Уколы цефазолин и цефтриаксон

СОДЕРЖАНИЕ
0
50 просмотров
01 июня 2019

Антибиотики Цефтриаксон (Ceftriaxon) и Цефазолин (Cefazolin) относятся к медикаментам разных групп цефалоспоринового ряда. Они используются для борьбы с инфекциюми в мочеполовой, дыхательной и пищеварительной системах как в начале лечения, так и после неэффективных, принимаемых ранее препаратов.

Антибиотики Цефтриаксон и Цефазолин используются для борьбы с инфекциями в мочеполовой, дыхательной и пищеварительной системах.

Характеристика Цефазолина

Цефазолин относят к антибиотикам 1 поколения. Блокирует рост бактериальных клеточных стенок. Производится в виде порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций. В 1 флаконе содержится порошок Цефазолина 1 гр (или 0,5 г) в виде натриевой соли.

Уже через 2 часа после укола наблюдается максимальная концентрация компонентов в крови. Выводится из организма спустя 24 часа более чем 80% средства.

Назначают в таких случаях:

  • при кожных инфекциях;
  • при перитоните;
  • при эндокардите;
  • при сепсисе;
  • при нарушениях в мочевыводящей системе;
  • при лор-заболеваниях и в послеоперационные периоды.

Цефазолин нельзя принимать во время гриппа любой формы, при ангине, ОРЗ и ОРВИ.

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания назначают при острой необходимости, при этом вскармливание придется приостановить на время лечения. Детям разрешен с 1 месяца.

Препарат эффективно борется с размножением стрептококков, гонококков, кишечной палочки, стафилококков и сальмонеллы, но не всегда справляется с:

  • золотистым стафилококком;
  • гемофильной палочкой;
  • осложненным воспалением легких;
  • менингитом;
  • энтеробактериями.

Продолжительное лечение данным антибиотиком может привести к дисбактериозу или грибковой инфекции.

Цефазолин нельзя принимать во время гриппа любой формы, при ангине, ОРЗ и ОРВИ.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон относится к категории цефалоспориновых средств 3 поколения. Он эффективно борется с осложненными инфекциями, с которыми не справляются препараты 1 поколения. В 1 ампуле — 1,0 г Цефтриаксона в виде натриевой соли.

Цефтриаксон назначают против тяжелых инфекций:

  • мочевыводящей системы;
  • ЛОР-органов;
  • мягких тканей, костей и суставов, кожи;
  • половых органов;
  • в кишечнике.

При бактериальном менингите, холангите или перитоните, эпиглоттите и других сложных инфекциях антибиотик разрешено назначать даже новорожденным, рассчитывая дозировку согласно весу. Препарат вводится в/в и в/м.

Для беременных лекарство не является запрещенным, если опасность от заболевания выше предполагаемых побочных эффектов от лекарства.

Действие препарата наступает спустя 3 часа после инъекции. Антибиотик выводится из организма спустя 48 часов на 30-65% с мочой, остальное — через желчный пузырь.

Если у пациента прогрессирует почечная недостаточность или есть заболевания кишечника, препарат назначают с особой осторожностью. Нередко в процессе лечения можно наблюдать усиление потливости и внезапное покраснение лица. Результатом затянувшегося приема антибиотика может стать появление грибковой инфекции.

При бактериальном менингите, холангите или перитоните, эпиглоттите и других сложных инфекциях Цефтриаксон разрешено назначать даже новорожденным.

Сравнение препаратов

Между препаратами имеются как сходства, так и отличия.

Сходство

У обоих лекарств есть много сходных характеристик:

  • используются только в виде уколов или капельниц;
  • содержат бета-лактамное кольцо, которое растворяется в желудке благодаря бактериальным ферментам бета-лактамаз, поэтому лекарства назначают только инъекционно;
  • считаются сильными антибактериальными средствами;
  • распределяются в тканях и органах равномерно и сохраняют высокую концентрацию;
  • производятся только в виде порошка, который разбавляется физраствором для получения жидкой консистенции;
  • болезненны при в/м введении, поэтому к ним добавляют Лидокаин;
  • разрешены детям с младенческого возраста и беременным женщинам;
  • вводятся через одинаковый промежуток времени.

Кроме того, Цефазолин и Цефтриаксон имеют практически одинаковые противопоказания, т. е. препараты запрещены при:

  • аллергических реакциях на бета-лактамные антибиотики, к которым относится не только группа цефалоспориновых, но и пенициллиновые, карбапенемовые;
  • почечной недостаточности;
  • патологиях печени;
  • детской недоношенности;
  • лактации, осложненной беременности;
  • возрасте пациента более 60 лет.

При нарушенном графике дозирования, установленном врачом, или самолечении лекарства не оказывают лечебного эффекта, а становятся причиной:

  • сильных приступов тошноты и рвоты;
  • острых болей в области кишечника;
  • развития гепатита и холестатита;
  • появления грибковой инфекции.

Кроме того, от некорректного использования антибиотиков страдает система кроветворения.

В чем разница?

Данные лекарства отличаются:

  1. Дозировкой. Суточная доза Цефазолина составляет: для взрослых — 1-4 г в 2-3 приема (максимум — 6 г). В качестве профилактики: за час до операции — 1-2 г или после операции та же дозировка в течение 3-5 дней. Детям с 1 месяца допускается 25-50 мг/кг в 2-3 приема (максимум 100 мг/кг). У Цефтриаксона кратность применения — 1 раз в сутки, суточная доза составляет: для взрослых — 1-2 г за 1 раз, новорожденным, которым меньше 14 дней, допускается 20-50 мг/кг за 1 раз, детям с 1 месяца до 12 лет назначают 20-80 мг/кг за 1 раз.
  2. Эффективностью против тяжелых инфекций (брюшной тиф, отит, сальмонеллез, золотистый стафилококк). Такие болезни лечат Цефтриаксоном, т.к. он эффективнее справляется со всеми гнойными заражениями. Однако, у него и вероятность проявления побочных эффектов выше.
  3. Временем создания: Цефазолин относится к 1 поколению, а Цефтриаксон — к 3.
  4. Болезненностью. Цефтриаксон намного болезненнее Цефазолина, но проблема решается Лидокаином, — им разбавляют антибиотик (если нет на него аллергии), а также медленным и глубоким введением лекарства в ягодичную мышцу. При внутривенных инъекциях Лидокаин нельзя добавлять в лекарство.

Что дешевле?

Цена за 1 флакон обоих препаратов порошкового вида практически одинаковая: Цефазолин стоит 23-45 руб., а Цефтриаксон 26-42 руб.

Что лучше: Цефазолин или Цефтриаксон?

Какой из этих двух антибиотиков будет использован в лечении, решает лечащий врач, опираясь на степень тяжести имеющегося заболевания, учитывая чувствительность к составляющим препаратов.

Цефазолин опасен для аллергиков, но Цефтриаксон, в свою очередь, негативно воздействует на сердце, почки и нервную систему. Переносятся препараты почти одинаково.

Цефтриаксон как более современный препарат выписывают чаще, особенно если требуется помощь при лечении тяжелых инфекций у новорожденных или недоношенных (с малым весом) детей. Но Цефазолин эффективнее при заболеваниях системы мочевыведения, инфекциях почек, эндокардите и перитоните.

Самостоятельный прием Цефтриаксона или Цефазолина запрещен. Уколы с ними разрешено делать только после консультации с врачом и составления плана лечения.

Можно ли заменить Цефазолин на Цефтриаксон

Замена Цефазолина на Цефтриаксон разрешается только врачом. Хотя оба препарата в одной категории цефалоспоринов, у них разный спектр воздействия.

Отзывы врачей и пациентов

Анна, хирург, Сочи

За многолетнюю практику назначения Цефтриаксона побочных эффектов и отрицательного воздействия антибиотика не наблюдала. Прописываю его не только стационарным больным, но и амбулаторным, т.е. дома можно колоть уколы. Цефазолин назначаю при мочевыводящих инфекциях. Препараты эффективны, быстро справляются с инфекциями. При соблюдении рекомендованных дозировок и режима введения переносятся хорошо, не вызывая побочных реакций.

Олег, терапевт, Москва

И Цефазолин, и Цефтриаксон зарекомендовали себя как хорошие антибиотики. Они помогают всем пациентам без исключения. Когда требуется вылечить не слишком тяжелую инфекцию, назначаю препарат 1 поколения, когда нужно срочно лечить осложненное инфекционное заболевание, выписываю Цефтриаксон. Обязательно предупреждаю любителей самолечения: при неверной дозе препараты могут привести к опасным последствиям.

Ольга, 35 лет, Санкт-Петербург

Впервые познакомилась с Цефтриаксоном, когда стала сильно кашлять, было тяжело дышать, оказалось — бронхит. Купила сразу лекарство, колола сама дома. Перед первым уколом сильно боялась боли, т. к. предупредили, что уколы болезненные. Но я разбавляла Лидокаином и ничего не чувствовала. Радовало и то, что уколы нужно было делать 1 раз в день. При ОРВИ дочке тоже хотела поставить укол с этим лекарством, но врач запретил и назначил Цефазолин — тоже эффективный антибиотик. Помог достаточно быстро.

Сергей, 47 лет, Тверь

Мой младший сын часто болеет, в основном ЛОР-заболеваниями. Первый раз назначали Цефазолин, который не помог: перед бактериями, поселившимися в бронхах сына, антибиотик оказался бессилен. Врач заменил его и назначил курс лечения с Цефтриаксоном. Благодаря внутривенным инъекциям улучшение наступило сразу. После пройденного курса сын почти год не болел. Хороший антибиотик.

Светлана, 23 года, Вологда

Когда новорожденной дочке назначили антибиотик Цефтриаксон, я забеспокоилась, т. к. она совсем маленькая. Тем более, сыну у подруги назначали при воспалении легких Цефазолин, не такой болезненный препарат, как Цефтриаксон. Но дочке было слишком плохо, родилась уже с инфекциями, постоянно плакала и не брала грудь. Врач посоветовала капельницу, чтобы не колоть в ягодицу. После первого дня курса все пришло в норму, — дочь взяла грудь и спокойно заснула.

Источник zpppstop.ru

Многие респираторные, мочеполовые и кожные инфекции, при которых необходимо лечение антибиотикаими в уколах сейчас лечатся на дому с минимальной сестринской помощью или человека с навыками парентерального (в/м, в/в) введения инъекций. Для системы здравоохранения это выгодно с экономической точки зрения, для пациента нет рисков в присоединении внутрибольничных инфекций. Естественно, разрешать амбулаторное лечение должен только лечащий врач в каждом отдельном случае после постановки диагноза и определения тяжести болезни. Самодиагностика и самолечение антибиотиками в этих случаях недопустимы.

Одними из наиболее широко применяемых лекарств с этой целью является цефтриаксон или цефазолин для внутримышечного и внутривенного введения. Препараты принадлежат к одной группе антибактериальных средств (цефалоспоринов) с широким охватом антимикробного действия против распространенных патогенов. Однако несмотря на идентичные механизмы бактерицидного действия, цефазолин и цефтриаксон — не одно и то же из-за ряда важных различий.

В чем разница?

Оба антибиотика применяются уже давно, но цефтриаксон новее и был открыт примерно на 15 лет позже цефазолина. За это время сменилось две генерации цефалоспоринов, поэтому цефтриаксон относят к третьему поколению, цефазолин принадлежит к первому поколению. На практике это дает следующие важные отличия:

  1. Спектр противомикробного действия. У цефтриаксона он шире, включая некоторые устойчивые к I поколению цефалоспоринов штаммы патогенного золотистого стафилококка.
  2. Кратность применения. Для цефазолина требуется более частое введение (от двух раз в сутки). Цефтриаксон в большинстве случаев достаточно вводить только один раз в сутки (по 1-2 грамма), преимущественно именно этим обусловлен выбор в его пользу. Это позволяет снизить травматизацию тканей в месте введения и риск гематом при внутримышечных инъекциях, упростить лечение при амбулаторном использовании.

Данные различия делают препарат III поколения лучшим выбором. Единтсвенный минус — внутримышечно цефритаксон очень болезненный, если разводить порошок только водой для инъекций. Поэтому в качестве разбавителя желательно использовать раствор лидокаина. На один грамм порошка нужно 3,5 мл 1% раствора. Например, швейцарский препарат Роцефин уже содержит в упаковке отдельную ампулу с нужным количеством растворителя, но он очень дорогой.

Роцефин (1 г + 3.5 мл)

Если используется цефритаксон отечественного производства и есть только двухпроцентный лидокаин, то последний дополнительно разводят водой для инъекций в соотношении 1:1 (можно 2 мл воды и 2 мл 2% лидокаина).

Итого, что и как нужно сделать, чтобы укол цефтриаксона был менее болезненным:

  • использовать лидокаин при разведении порошка,
  • вводить глубоко и медленно (примерно полминуты для 4 мл раствора),
  • чередовать в разные ягодичные мышцы.

Перед в/м использованием нужно исключить наличие аллергии на лидокаин. Для внутривенных инъекций в качестве растворителя — только стерильная вода ( лидокаин добавлять нельзя! ). Разводить цефтриаксон новокаином не рекомендуется из-за снижения активности а/б и повышенного риска аллергических реакций.

Что сильнее и лучше переносится?

За последние тридцать лет было проведено несколько сравнительных исследований цефтриаксона и цефазолина в терапии инфекций с различной локализацией.

Инфекции нижних дыхательных путей. Из анализа отчетов лечения 1092 пациентов старше 17 лет (США). Тем, кого лечили цефтриаксоном, с меньшей вероятностью назначали параллельно другой парентеральный антибиотик и им требовалась менее длительная продолжительность терапии (в среднем на 1 день меньше).

Лечение инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Клинически оба антибиотика были одинаково эффективны. Бактериологические результаты при контрольном мазке были значительно лучше с цефтриаксоном в отношении доли уничтоженных патогенных микроорганизмов. Результаты показывают, что цефтриаксон выгодно отличается от цефазолина и эффективен при однократном приеме в сутки как при сложных, так и неосложненных ИМП.

Инфекции кожи и мягких тканей. Основное различие между антибиотиками заключалось в частоте неудач излечения поражений, вызванных сразу несколькими патогенами. Цефтриаксон, за счет более обширного спектра активности, является более эффективным средством в терапии смешанных инфекций кожи и подкожной клетчатки.

Переносимость практически одинаковая, есть данные о небольшой статистической разнице в редком побочном эффекте (тошнота и рвота) — на 4% ниже в пользу цефтриаксона.

Выводы и что выбрать?

С учетом всех вышеописанных преимуществ: только один укол в сутки и увеличенная в третьем поколении широта спектра действия — цефтриаксон удобнее и лучше, чем цефазолин для амбулаторного лечения. Недостаток в виде болезненности укола нивелируется правильным разведением с лидокаином и соблюдением рекомендаций, которые приведены выше. Противопоказания и возможность применения во время беременности не отличаются.

Источник www.kliwi.ru

Препараты группы антибиотиков цефалоспоринового ряда хорошо справляются с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Это важные медикаменты в лечении различных инфекций; являются как основным средством, так и дополнительным. У них хорошо выражен противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Препараты группы антибиотиков цефалоспоринового ряда Цефазолин и Цефтриаксон хорошо справляются с грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Характеристика Цефазолина

Антибиотик первого поколения. Действующим веществом является цефазолин. Выпускается в виде порошка для инъекций. В зависимости от заболевания, возраста пациента и индивидуальных факторов врач подбирает дозировку препарата.

Средство узкого спектра действия, уничтожает различные грамположительные и грамотрицательные бактерии. Последние поражает менее эффективно. Направлено на уничтожение клеток бактерий, отлично выражено противовоспалительное действие.

Активно применяется в лечении следующих заболеваний:

  1. Открытая и закрытая форма туберкулеза.
  2. Абсцесс легкого, бронхит, гайморит, тонзилит и другие заболевания лор-органов.
  3. Инфекции кожных покровов (послеоперационный период).
  4. Уретрит, цистит.
  5. Инфекции костных тканей (ревматоидный артрит, остеомиелит).
  6. Сепсис, эндокардит.
  7. Инфекции желчного пузыря, селезенки.
  1. Наличие у пациента в анамнезе аллергической реакции на действующее вещество.
  2. Беременность и кормление грудью.
  3. Вакцинация БЦЖ, вакцина против тифа.
  4. Возраст до 1 месяца.

Доза препарата и частота приема назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от заболевания. Лекарство часто выписывается детям.

Цефазолин принимают при инфекциях желчного пузыря, селезенки.

При приеме препарата могут появиться такие побочные эффекты, как:

  1. Дерматит, крапивница, зуд кожи, сыпь.
  2. Бронхоспазм.
  3. Анемия, тромбоцитопения.
  4. Тошнота, метеоризм, анорексия.
  5. Транзиторный гепатит.
  6. Головная боль, мигрень.
  7. Некроз тканей в месте ввода инъекции, гематомы.
  8. Общая слабость, тахикардия.

Препарат сильного действия, но с большим количеством побочных эффектов. При терапии этим средством также назначается специальная диета, ограничиваются соленые и перченые продукты, консервы. Не следует принимать лекарство самостоятельно, можно только после консультации лечащего врача. Смешивать медикамент в шприце с другими антибиотиками строго противопоказано. Продается по рецепту.

Действие Цефтриаксона

Антибиотик нового — 3-го поколения из ряда цефалоспоринов. Действующее вещество — цефтриаксон. Он имеет широкий спектр действия, выпускается в порошке для инъекций и таблетках. При уколах помогает быстрее. Отлично справляется с любого вида бактериями, обладает стойким и продолжительным эффектом. После приема облегчение наступает быстро. Имеет противовоспалительное, антибактериальное, жаропонижающее действие.

Применяется при лечении таких заболеваний:

  1. Инфекции дыхательных путей (закрытые и открытые формы туберкулеза — как дополнительная терапия, воспалительные процессы лор-органов).
  2. Инфекции желудочно-кишечного тракта (перитонит, послеоперационные патологии).
  3. Инфекции почек (полиомиелит, гломерулонефрит).
  4. Инфекции половых путей (сифилис, гонорея).
  5. Инфекции костной ткани (ревматоидный артрит).
  6. Борелиоз Лайма 2-й и 3-й стадии.
  7. Менингит.
  8. Инфекции, связанные с понижением работы иммунной системы.

Противопоказания к приему препарата:

  • беременность, лактация;
  • аллергия на действующее вещество;
  • новорожденным младше 28 дней.

Если используется вместе с лидокаином, то нельзя вводить внутривенно.

При приеме препарата могут появиться такие побочные эффекты:

  1. Молочница, микоз.
  2. Лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
  3. Стоматит, глоссит.
  4. Нарушения в работе ЖКТ.
  5. Панкреатит, энтероколит.
  6. Крапивница, дерматит, сыпь, зуд.
  7. Озноб, головокружение, общая слабость, головная боль.
  8. Откладывание солей в почках — мочекаменная болезнь.
  9. Анафилактический шок — при аллергии на действующее вещество или на обезболивающий препарат.

Если выбран препарат для инъекций, укол лучше делать медленно из-за болезненных ощущений. Дозу и количество приемов назначает лечащий врач. Особенно это касается пациентов-детей.

Рекомендуют использовать Цефтриаксон при инфекциях, связанных с понижением работы иммунной системы.

В чем разница и сходство Цефазолина и Цефтриаксона

Препараты похожи по своему действию, назначаются при инфекциях, относятся к группе антибиотиков-цефалоспоринов. Имеют ряд одинаковых показаний и побочных эффектов.

Цефтриаксон — широкого спектра действия, 3-го поколения, Цефазолин — узкого, 1-го поколения.

У этих лекарств хорошо выражен антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Что лучше принимать — Цефазолин или Цефтриаксон

В первую очередь следует исключить аллергию на действующее вещество препарата. Если стоит выбор, Цефазолин или Цефтриаксон, то второй антибиотик более эффективен. Это обусловлено его возможностью справиться с любыми видами бактерий, в то время как Цефазолин не эффективен в борьбе с грамотрицательной средой.

Что дешевле

Цена Цефазолина в аптеках — от 30 руб. за флакон для инъекций.
Стоимость Цефтриаксона — от 30 до 50 руб.

Можно ли заменить Цефазолин на Цефтриаксон

Если Цефазолин не оказал должную помощь, целесообразно заменить препарат другим антибиотиком широкого спектра действия. Цефтриаксон отлично подойдет для этого.

Мнение врачей

Кошевая Лилия Викторовна, врач 1-й категории

Оба антибиотика использую в практике лечения различного рода инфекций. Эффект быстрее наступает после приема Цефтриаксона, его действие имеет более продолжительный характер. Недостаток обоих медикаментов в том, что пациенты часто жалуются на головокружение после инъекций и болезненность уколов.

Степанова Ольга Николаевна, терапевт

Часто назначаю Цефазолин для лечения инфекционного бронхита. Это средство обладает высокой эффективностью и вызывает у больных мало побочных реакций. Пациенты быстро выздоравливают.

Источник tonometra.net

Комментировать
0
50 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector