Совместимость витапрост и омника

0
167 просмотров
01 июня 2019

При вопросе врачу — "а чем же помогает "Омник", конкретно никто не может ответить. Они говорят так: "он просто помогает поддерживать состояние предстательной железы и мочевыводящих путей в том состоянии, в котором они есть". Короче — вроде бы не "дает возможности ухудшения". А насчёт "Витапроста" еще никто не ответил на вопрос — полезен он или нет. И никто его не выписывает.

Однозначного ответа нет и быть не может, потому что каждый человек индивидуален, кому-то идеально подходит один препарат, кому-то другой, а третьему не подходит ничего.

Омник — капсулы, применяемые при аденоме простаты, неплохой препарат, но может иметь немало побочных эффектов, потому продается только по рецепту. Может сильно упасть давление, имейте это ввиду. Стоимость за упаковку из 10 капсул около 350 рублей.

Что касается витапроста, то он выпускается как в форме таблеток, так и свечей. У этого препарата более широкое поле действия и применяется при многих моче-половых заболеваниях у мужчин, но прежде всего при хроническом простатите, гиперплазии, аденоме. Продается без рецепта и может применяться самостоятельно, желательно в комплексной терапии. Цена за таблетки — 530 рублей.

Источник www.bolshoyvopros.ru

А.А. Камалов, Е.А. Ефремов, С.Д. Дорофеев, Я.И. Мельник, Д.А. Охоботов

ФГУ НИИ урологии (дир. — академик РАМН Н.А. Лопаткин) Росздрава, Москва

Введение. По данным международной статистики, аденома предстательной железы (АПЖ) наблюдается в среднем у 80% мужчин в возрасте 60 лет и старше. По данным ООН, численность населения в возрасте старше 60 лет к концу ХХ века возросла более чем в 3 раза. Учитывая тенденцию старения населения планеты, можно предположить возрастание актуальности данной проблемы [1].

АПЖ является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого возраста и определяется гистологически наличием доброкачественной ткани, расположенной в окружности проксимального сегмента мочеиспускательного канала [2].

J.Isaacs и D.Coffey (1987) [3] на основании аутопсийных исследований заключают, что при профилактическом обследовании мужчин старше 50 лет АПЖ обнаруживается в 10 – 15% случаев, однако клинические проявления болезни наблюдаются далеко не у всех [4]. У 80 – 85% мужчин 60 лет и старше имеет место в той или иной степени увеличение предстательной железы [5].

В.Е. Родоманом с соавт. [6] при обследовании 648 мужчин в возрасте от 50 до 86 лет (средний возраст 66,2 года) АПЖ была диагностирована у 242 (37,34%), среди них лиц от 50 до 59 лет было 11,3% , от 60 до 69 лет – 36,5%, от 70 до 79 лет – 42,8%, 80 лет и старше – 94%[7]. Заболевание проявляется жалобами на прогрессирующее ухудшение качества самостоятельного мочеиспускания: затрудненное мочеиспускание тонкой вялой струей, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вынужденное ночное мочеиспускание от 1 раза и чаще.

Таким образом, лечение пациентов с АПЖ является важной задачей современной урологии в связи с распространенностью данного заболевания. Медикаментозная терапия АПЖ – одна из наиболее динамично развивающихся областей урологии. Вместе с тем механизмы действия некоторых препаратов изучены недостаточно, отсутствуют четкие показания к применению большинства лекарственных средств. Основные группы лекарственных средств, применяющихся для лечения АПЖ: гормональные препараты (аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов, антиандрогены, гестагены, антиэстрогены, ингибиторы ароматазы, антагонисты пролактина), ингибиторы 5-α редуктазы, α-адреноблокаторы, растительные препараты, прочие (полиеновые антибиотики, аминокислотные комплексы и экстракты органов животных).

При лечении АПЖ применяются разнообразные лекарственные препараты растительного и животного происхождения. Один из них – Витапрост ® , активным веществом которого является эндогенная субстанция сампрост (экстракт простаты) — комплекс водорастворимых биологически активных пептидов, выделенных из предстательной железы ткани простаты быков и бычков, достигших половой зрелости путем жесткого кислотного гидролиза, глубоко разрушающего клеточные структуры. Особенности выделения этих пептидов нивелируют их молекулярную видоспецифичность, в результате чего полученные препараты лишаются антигенных свойств и ассоциированных с ними побочных эффектов [8].

Экстракт простаты оказывает органотропное действие в отношении предстательной железы. Как все пептидные биорегуляторы, экстракт простаты обладает антиагрегантными и антикоагулянтными свойствами, усиливает синтез антигистаминовых и антисеротониновых антител, улучшает микроциркуляцию в пораженном органе. На этом основана его способность уменьшать отек и активность воспалительных процессов при заболеваниях предстательной железы. Существенным является также наличие у экстракта простаты иммуномодулирующих свойств [8].

В 2001 году в НИИ урологии Минздрава РФ проведено открытое несравнительное исследование по изучению эффективности и безопасности препарата Витапроста ® в форме суппозиториев (доза по экстракту простаты — 50 мг) при хроническом простатите (ХП). Исследование продемонстрировало хорошую эффективность препарата при немногочисленных нежелательных явлениях. На основании полученных данных сделаны выводы о том, что Витапрост ® может быть применён в комплексной терапии бактериального и абактериального ХП у пациентов всех возрастных групп, в том числе в сочетании с АПЖ [9].

Сегодня компанией «Нижфарм» разработана новая форма препарата — Витапрост ® форте суппозитории ректальные 100 мг, что позволяет врачу и пациенту варьировать режим дозирования препарата, осуществляя патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов. Витапрост ® форте показан при различных заболеваниях и патологических состояниях мужской урогенитальной сферы, в том числе и при АПЖ.

В ФГУ «НИИ Урологии Росздрава» (Москва) в 2006 г. в соответствии с разрешением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № 133 от 2 мая 2006 г. проведено сравнительное рандомизированное плацебо контролируемое клиническое исследование эффективности и безопасности препарата Витапроста ® форте, суппозитории ректальные 100 мг, производства ОАО «Нижфарм» (Россия) у пациентов с АПЖ.

Препарат Витапрост ® форте суппозитории ректальные 100 мг представляет собой суппозитории от белого с желтоватым до кремового с сероватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Один суппозиторий содержит: в качестве активного вещества: сампроста субстанцию (экстракт простаты) 0,1 г (в пересчёте на водорастворимые пептиды – 0,02 г) и вспомогательные вещества — витепсол в количестве достаточном для получения суппозитория массой 1,25 г.

При планировании исследования были поставлены основная, первичные и вторичная цели.

Основной целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности лекарственного препарата Витапроста ® форте суппозитории ректальные 100 мг в лечении пациентов с АПЖ.

Первичными целями исследования были:

  • оценка динамики симптомов АПЖ по шкале Международной системы суммарной оценки заболеваний простаты (IPSS-Q);
  • определение степени выраженности инфравезикальной обструкции, обусловленной АПЖ по данным ультразвукового (ТРУЗИ), урофлоуметрии, определения объема остаточной мочи;
  • оценка степени уменьшения выраженности воспалительного процесса в предстательной железе, способствующего нарушению самостоятельного мочеиспускания (по показателям ТРУЗИ простаты).
  • Вторичная цель – оценка переносимости препарата Витапроста ® форте на основе анализа зарегистрированных побочных действий и изменений лабораторных показателей (клинического, биохимического анализов крови и клинического анализа мочи).

    Материалы и методы. В исследование было включено 120 пациентов, соответствовавших следующим критериям включения:

  • мужчины с диагнозом АПЖ, находящиеся на амбулаторном лечении и наблюдении;
  • пациенты, имеющие умеренно выраженную инфравезикальную обструкцию (максимальная объёмная скорость мочеиспускания Qmax 8,0 – 14,0 мл/с);
  • пациенты, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании.
  • В исследование не включались пациенты, которые на момент 1-го визита:

  • нуждались в оперативном вмешательстве или применении любого другого вида лечения АПЖ;
  • имели диагностированные заболевания мочеполовой системы (кроме АПЖ и простатита);
  • имели выраженные нарушения функции печени и/или почек, и/или других жизненно важных органов, сопровождающиеся декомпенсацией их функций;
  • не были способны адекватно отвечать на вопросы исследователя, заполнять необходимые документы и применять исследуемый препарат;
  • участвовали в исследовании какого-либо другого лекарственного препарата.
  • Все пациенты, соответствующие критериям включения и включенные в исследование, были рандомизированы на три группы по 40 человек в каждой:

  • пациенты основной группы получали препарат Витапрост ® форте суппозитории ректальные 100 мг по 1 суппозиторию 1 раз в сутки;
  • пациенты первой контрольной группы — препарат тамсулозин (омник) производства фирмы «Яманучи Юроп Б.В.» (Нидерланды) из группы α-адреноблокаторов по 1 таблетке 1 раз в сутки;
  • пациенты второй контрольной группы — плацебо по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.
  • Длительность лечения во всех трех группах составляла 30 дней.

    11 пациентов основной группы (Витапрост ® форте), 11 пациентов первой контрольной (омник), 21 пациент второй контрольной (плацебо) группы имели сопутствующие заболевания, в том числе: язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническую болезнь I-II стадии, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа и др. 2 (5%) пациента из основной группы и 1 (2,5%) пациент из группы плацебо перенесли инфаркт миокарда, 1 (2,5%) пациент из основной группы – острое нарушение мозгового кровообращения. Кроме этого, некоторые пациенты были подвергнуты в анамнезе оперативным вмешательствам (аппендэктомии, холецистэктомии, герниотомии и др.), а также биопсии простаты.

    Исследование включало 5 визитов, в ходе которых проводились сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента, регистрация симптоматики АПЖ с использованием шкалы Международной системы суммарной оценки заболеваний простаты (IPSS-Q), пальцевое ректальное исследование и ТРУЗИ с допплерографией сосудов предстательной железы, клинические и биохимические лабораторные исследования крови и мочи, простатспецифический антиген (ПСА), определение объема остаточной мочи, урофлоуметрия.

    План обследования

    * Доплерография проводилась только на визитах 0 и 3 ** PSA определяли на визите «О» период лечения

    Результаты.
    По данным проведенного динамического исследования клинических, а также биохимических анализов крови достоверные параметры для всех рассматриваемых групп колебались в пределах физиологических нормативов либо не имели клинического значения. Общий анализ мочи: сравнение таких параметров, как уровень белка, удельная плотность, содержание бактерий в поле зрения, pH, не выявило достоверных различий во всех группах. При этом колебания значений этих показателей определялись в пределах нормы.

    Данные ТРУЗИ простаты являлись одними из критериев эффективности, используемых для оценки терапевтического эффекта терапии и степени выраженности воспалительного процесса в предстательной железе.

    В основной группе на фоне приема препарата Витапроста ® форте было достигнуто незначительное, но статистически достоверное снижение среднего значения объёма предстательной железы (с 46,05 см 3 на 0-м визите до 44,01 см 3 на 4-м визите). Среди пациентов, принимавших омник, было выявлено статистически достоверное умеренное увеличение объёма простаты с 44,4 до 45,33 см 3 к концу исследования. В группе плацебо также зафиксировано последовательное увеличение объема простаты от 0-го визита к 3-му и 4-му визитам, но статистически недостоверное.

    Динамика значений объема простаты по данным ТРУЗИ

    Одними из основных параметров, используемых для оценки терапевтического эффекта применения препарата Витапроста ® форте, были показатели урофлоуметрии и величины объёма остаточной мочи, характеризующие степень нарушения мочеиспускания на фоне развития АПЖ и функциональное состояние детрузора (таб. 1).

    Значения основных параметров мочеиспускания у пациентов трёх групп

    Источник medi.ru

    На днях был в больнице, врачи выписали много лекарств, назначили длительный курс лечения. Но хочется выздороветь скорее. Можно ли употреблять тамсулозин вместе с витапростом? Будет ли от этого эффект лучше?

    Следует понимать, что прием альфа-адреноблокаторов — Тамсулозина — Теразозина или Доксазозина — окажет расслабляющее воздействие на шейку и мышцы мочевого пузыря. Это снизит болевой синдром, сопутствующий мочеиспускательному процессу. Однако подобные лекарства вызывают ряд побочных реакций. Как правило, это мигрени или гипотония. Поэтому подобные препараты целесообразно принимать при хроническом простатите, имеющем небактериальную этиологию.

    Что же касается Витапроста, то его выпускают в виде специальных ректальных свечей, которые выполнены на антибиотической основе. Такие свечи оказывают противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Их применение стабилизирует мочеиспускательный процесс, снизит риск образования тромбов непосредственно в сосудах простаты, восстановит мышечные функции мочевого пузыря, улучшит качество семенной жидкости. Как правило, Витапрост назначают при хроническом простатите либо после операции на простате. Длительность лечения — десять дней. Ежедневно ректально вводят один суппозиторий. Возможная побочная реакция препарата — зуд в заднем проходе.

    Совмещение двух таких лекарств вовсе не усилит эффект лечения. Дозировку и выбор конкретных препаратов должен назначать врач. Самолечение при хроническом простатите недопустимо.

    Источник menportal.info

    Комментировать
    0
    167 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector