Схемы лечения трихомонадного простатита

СОДЕРЖАНИЕ
0
58 просмотров
01 июня 2019

Комплексное лечение больных хроническим трихомонадным простатитом в первую очередь основано на использовании специфических противотрихомонадных средств, которые применяются на фоне иммуно- и ферментотерапии. Среди них не утратил своего значения метронидазол (трихопол, флагил и др.) — 1(3-гидрооксиэтил-2-метил-5 нитроимидазол, который применяют в суточной дозе 1,5 г и более в течение 10-14 дней. И.Ф.Юнда и соавт. (1988) рекомендуют назначать трихопол по 0,5-1 г/сут тремя 10-дневными курсами; они отмечали положительные результаты при его применении у 50 -76% больных хроническим трихомонадным уретропростатитом. Научная группа ВОЗ (1984) рекомендует назначать метронидазол и аналогичные противотрихомонадные препараты в однократной ударной дозе (2 г).

Штаммы трихомонад, выделенные от разных больных, могут значительно различаться по чувствительности к противотрихомонадным препаратам. В последние годы увеличилась частота неудач при лечении трихомониаза метронидазолом, особенно у лиц, неоднократно лечившихся этим препаратом [Szarmach H. et al., 1985]. Возникновение относительной резистентности к нему связано с лечением недостаточными дозами препарата. Кроме того, при приеме одинаковых доз концентрации метронидазола в моче у разных людей различна. Неудачи при лечении возникают в основном у тех лиц, у которых метронидазол выделяется с мочой в незначительном количестве.

А.П. Суворов и соавт. (1991) связывают механизм прогрессирующей устойчивости трихомонад к метронидазолу с активацией лизосомальных ферментов перекостальных гранул цитоплазм трихомонад, обладающих протеолитическим свойством и выраженной способностью ингибировать метронидазол. По мнению авторов, аминокапроновая кислота отчетливо угнетает активность лизосомальных ферментов трихомонад, поэтому наряду с приемом внутрь метронидазола (по 0,25 г 3 раза в день в течение 3 дней, затем по 0,25 г 2 раза в день в течение 2 дней) они рекомендуют прием внутрь аминокапроновой кислоты по 1 — 2 г 5 раз в день в течение 4 — 8 дней.

Е.Е. Брагиной и соавт. (1996) у больных с рецидивами трихомониаза после лечения метронидазолом были выявлены изменения ультраструктуры трихомонадоустойчивых штаммов: сегрегация матрикса на тонофибриллярную и гранулярную зоны, значительное утолщение и уплотнение линзовидных утолщений на мембранах гидрогеносом. Сопоставление наблюдаемых авторами морфологических изменений с данными биохимических исследований устойчивых к метронидазолу трихомонад позволило сделать вывод о первичном изменении гидрогеносом у резистентных простейших. Активация органоида-мишени, которым является гидрогеносома по отношению к метронидазолу, приводит, таким образом, к снижению протистиоцидного действия последнего.

Кроме метронидазола, синтезирован ряд других производных имидазола (наксогин, ниморал, бензилметронидазол). Однако в лечебной практике чаще применяется тинидазол (фазижин), представляющий собой этил-2(2метил-5-нитро-1-имидазолил) этилсульфон. Препарат назначают внутрь однократно в дозе 2 г. Высокая эффективность тинидазола была подтверждена на международных симпозиумах в Москве в 1975 и 1978 гг. Она примерно соответствовала противотрихомонадной активности метронидазола.

В последнее время в комплексном лечении больных хроническим трихомонадным уретропростатитом с успехом применили тиберал (орнидазол) — новое соединение имидазола, которое мы назначали по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней.

Кроме того, протистицидным действием обладают:

• макмирор (действующее начало нифуратель) — по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 7 дней;

• эфлоран (синтетический нитроимидазол) — по 800 мг (2 таблетки) утром и 1200 мг (3 таблетки) вечером после еды или однократно в дозе 2 г (5 таблеток);

• атриксан (активным элементом является тетонитазол) — по 1 капсуле утром и вечером в течение 4 дней.

Местное лечение: промывания уретры растворами фурацилина 1:5000, фуразолидона 1:5000, 3% раствором борной кислоты, оксицианида ртути 1:1000, нитрата серебра 1:1000 — 1:6000; инстилляции уретры 5% эмульсией препарата АСД в растворе фурацилина 1:5000 или 1 — 2% растворе борной кислоты; осарсолакрихиновой взвесью (осарсола 20 г, акрихина 0,1 г, борной кислоты 5,5 г, тетрациклина 200 000 ЕД, 3% раствора левомицетина 200 мл); 5- 10% взвесью осарсола (осарсола 5 г, борной кислоты 3 г, дистиллированной воды 1000 мл); 1 -2% раствором протаргола.

Лечение смешанной инфекции, обусловленной трихомонадами и гонококками (хламидиями, уреаплазмами, патогенными пиококками и др.), имеет некоторые особенности, связанные с недостаточным проникновением антибиотиков в фагосомы трихомонад, где сохраняются жизнеспособные гонококки и могут резервироваться другие патогенные бактерии [Овчинников Н.М., Делекторский В.В., 1986]. В связи с этим следует либо вначале давать противотрихомонадные препараты, а затем противогонорейные (антибактериальные), либо назначать их одновременно. Антибиотики широкого спектра действия в дозах, применяемых для лечения неспецифических уретритов, назначают и в тех случаях, когда в отделяемом уретры наряду с трихомонадами имеется много фагоцитированных бактерий. В таких случаях неспецифическая иммуно- и ферментотерапия должны предшествовать применению противотрихомонадных и антибактериальных препаратов. Разумеется, во всех случаях чрезвычайно важно одновременно проводить лечение половых партнерш, даже если у них ни клинически, ни лабораторно трихомонад не выявлено.

Источник potencya.com

Простатит представляет собой воспаление предстательной железы. Этиология заболевания может быть различна. Например, при трихомонадном простатите причиной заболевания является поражение простаты трихомонадами.

Трихомонады

Это простейшие микроорганизмы, которые предпочитают микрофлору половых органов женщин. Впрочем, попадая на слизистые мужских половых органов, приспосабливаются к новым условиям, продвигаются к простате и основывают многочисленные колонии. Таким образом, женщины являются источником болезни, а мужчины – переносчиками.

Попадая на слизистые мужских половых органов, трихомонады провоцируют развитие трихомонадного уретрита. Если последний не будет вылечен, то воспалительный процесс распространяется выше и достигает простаты.

Однако не каждый мужчина заражается, у некоторых попавшие микроорганизмы погибают самостоятельно. У 30% зараженных заболевание имеет острую форму, поэтому они сразу обращаются к врачу и получают лечение. Исход болезни в таком случае благоприятный. В большинстве случаев после заражения наблюдается вялотекущий процесс, мужчина медлит с визитом к доктору, что становится причиной развития хронического трихомонадного простатита.

Заболевание передается половым путем, поэтому считается венерическим.

Причины заражения

Основная причина заражения – незащищенный половой контакт. Как правило, процесс заражения связан с беспорядочными и многочисленными половыми связями. Следует понимать, что при наличии трихомонад у одного партнера, второй практически всегда заражается.

Если организм здорового мужчины способен противостоять атаке микроорганизмов (редкие случаи отсутствия заражение и менее интенсивная симптоматика, быстрое выздоровление), то при ослабленном иммунитете, наличии вредных привычек, лишнего веса, сопутствующих заболеваний заражение имеет все шансы обрести тяжелые формы.

Клиническая картина

Как при любом венерическом заболевании, трихомонадный простатит начинает проявлять себя в среднем через 14 дней после инфицирования. В ряде случаев латентный период может быть длиннее или короче.

В зависимости от формы протекания болезни проявляется та или иная симптоматика. Для острого течения трихомонадного простатита характерны следующие признаки:

  • Частые позывы помочиться, не прекращающиеся даже ночью.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненность мочеиспускания – жжение, зуд.
  • Прерывающаяся струя, мочеиспускание по каплям.
  • Чувство покалывания в области головки полового члена.
  • Присутствие следов крови в семенной жидкости после полового акта.
  • Тянущие или острые боли в области поясницы, внизу живота, паху.
  • Выделения из мочеиспускательного канала, который имеют белесый оттенок или является прозрачным.

В тяжелых случаях поднимается температура тела, возможны нарушения оттока мочи, появление симптомов интоксикации.

Возможно также отсутствие перечисленных симптомов при острой форме. Единственным признаком остаются выделения.

Методы диагностики

Диагностика начинается со сбора и анализа анамнеза, визуального осмотра. При острой стадии уже эти методы способны помочь в постановке диагноза.

Наиболее эффективными методами диагностирования трихомонадного простатита являются:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  2. Реакция иммунофлюоренценции (РИФ)

Данные методы предполагают проведение посевов на микрофлору, соскобов и смывов из уретры и позволяют определить не только тип возбудителя, но и продолжительность его пребывания, устойчивость к антибактериальным препаратам.

Среди прочих, использующихся чуть реже, способов постановки диагноза – введение нитрата серебра в уретру, введение Пирогенала или гоновакцины внутримышечно.

При невозможности взять мазок, половой член мужчины предварительно прогревается, после чего осуществляется забор мазка.

Лечение

Лечение трихомонадного простатита требует комплексного подхода. Обязательно лечение обоих партнеров, даже если у одного из партнеров отсутствуют симптомы. На период лечения следует отказаться от интимных отношений.

Лечение предполагает осуществление следующих мероприятий:

  • Прием препаратов, угнетающих трихомонады («Трихопол», «Метроизадол», «Клионом» и др.)
  • При эффективности антибактериального лечения назначаются препараты данной группы («Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин» и другие цесалоспориновые препараты);
  • Антисептическое промывание половых органов.
  • Массаж простаты с применением геля «Троксивазин»
  • Введение лекарственных препаратов в уретру (растворы «Тетрациклина», «Проторгола», «Осарсола»)
  • Показана иммунотерапия (перед и после приема медикаментов против трихомонад) ;
  • Прием витаминов и препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника (потребуется при приеме антибиотиков).

Лечение достаточно продолжительное – в среднем от 12 дней. Для снятия болезненных симптомов показаны анальгетики и спазмольгетики.

При лечении трихомонадного простатита проводится профилактический прием противогонорейных препаратов («Цефиксин», «Офлоксацин»). Это связано с тем, что трихомонадные микроорганизмы становятся «хранилищем» хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов.

Совместно с медикаментозным лечением назначаются физиотерапевтические процедуры. Хороший антибактериальный и противовоспалительный эффект дает воздействие лазером. Обычно назначается 10-15 процедур.

В запущенных случаях, когда мочеиспускательный канал закрывается воспаленной тканью, единственным методом лечения становится оперативное вмешательство. Оно может производиться одной из двух методик:

Трансуретральная операция

Современный метод, не предполагающий резекции тканей. Пациенту через мочеиспускательный канал вводят резектоскоп – аппарат, удаляющий воспаленные ткани и коагулирующий (пережимающий, прижигающий) сосуды. Процедура проводится под местной анестезией.

Аденомэктомия

Операция, предполагающая внешние разрезы ткани. Доступ к простате обеспечивается через разрез на брюшной стенке. Далее отодвигается подкожный жир и мышцы, делается разрез на мочевом пузыре. Получив доступ к тканям предстательной железы, хирург удаляет патологические участки и вставляет катетер.

Профилактика

Соблюдение следующих профилактических мер позволит снизить риск заражения:

  1. Использование презервативов.
  2. Нанесение местного антисептика для обработки мужских органов («Мирамистин»), если нарушен барьерный метод контрацепции.
  3. Прохождение регулярного осмотра у уролога.
  4. При первейших симптомах заражения обратиться к врачу.

Источник prostatit-m.ru

Половые органы человека населены естественной микрофлорой. Когда нормальные процессы нарушаются, микрофлора трансформируется в патогенную флору, либо половые органы заселяются нежелательной флорой извне. Хронический трихомонадный простатит является следствием занесения такой патогенной флоры в мочеполовую систему.

Доброго здоровья. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Хронический трихомонадный простатит – это воспаление предстательной железы вследствие попадания туда простейшего организма — трихомонады. Сегодня мы подробно изучим эту болезнь и попытаемся понять, легко ли с ней справиться.

Возбудитель заболевания

Трихомонада – это примитивное простейшее, является анаэробом.

Влагалищная трихомонада – единственное простейшее в своем роде, которое способна вызвать заболевание. Возбудить процесс заболевания простейшее способно просто лишь своим наличием в железе, так как токсины она не выделяет, как многие микроорганизмы.

Трихомонада – одноклеточное, при хроническом простатите размер особей крупный, по сравнению с обычными размерами, на своем теле имеет жгутики, с помощью которых передвигается. Имеет четкое ядро и шип в виде стержня.

Как развивается болезнь

Всем известно, что простатит – это мужское заболевание. Но главным источником возбудителя является женщина. Трихомонады, находящиеся в женском организме во время полового акта попадают в мужскую уретру.

Как правило, трихомонады сначала вызывают воспаление уретры – уретрит. После этого возможно 2 исхода. Первый — избавление от возбудителя с вымыванием не успевших прикрепиться трихомонад с током мочи.

Противоположный исход – дальнейшее распространение возбудителя по организму, попадание его в предстательную железу или в лимфатические узлы. Затем происходит выработка химических веществ в ответ на нарушение естественной флоры, и возникает воспаление. Исходя из этого, данное патологическое заболевание относят к венерологическим заболеваниям.

Симптомы, позволяющие предположить о наличии возбудителя

Степень проявления клинических симптомов напрямую зависит от развития заболевания.

Поллакиурия — частое мочеиспускание маленькими порциями. Никтурия – позывы на мочеиспускание преимущественно ночью. Затрудненное, болезненное мочеиспускание.

В половой жизни тоже возникает дисбаланс. У мужчины происходит наступление слишком быстрой эрекции, или наоборот, процесс затягивается, эрекция не наступает. В области полового члена ощущается покалывание, белые водянистые выделения.

Все эти симптомы стерты в хроническую стадию, но стоит лишь нарушить режим в виде употребления алкоголя или очень длительного полового акта, все признаки снова дают о себе знать, наступает стадия обострения.

Что предпринять, если клиника проявилась

Каждый столкнувшийся с такой патологией задает себе вопрос: «Что делать?» Прежде всего, ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить данное заболевание, чтобы не привести к чреватым последствиям.

Необходима консультация высококвалифицированного специалиста — уролога, для установления точного диагноза и дифференциации от других болезней. По причине того, что простатит легко перепутать с другими воспалительными заболеваниями или с гонореей.

Хроническая стадия не наступает, если ей не предшествовала острая стадия. Поэтому одним из критериев при трихомонадном простатите является наличие клинических признаков во время острой стадии.

Общий анализ крови помогает обнаружить наличие воспаления в организме. В данном случае обращаем внимание на уровень лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов.

В анализе мочи можно обнаружить наличие белка в моче, повышенный уровень лейкоцитов (больше 2 в поле зрения), повышенный уровень эритроцитов (больше 4 в поле зрения).

Основным и самым важным способом постановки диагноза является определение возбудителя в моче или из выделений полового члена. Также производится взятие соскоба из уретры, для диагностики микоплезменной, хламидиозной, трихомониазной, уреаплазменной инфекции.

Анализ спермы: определяют наличие возбудителя, обращают внимание на количество зерен, лейкоцитов, патологических телец.

Важно при диагностике хронического простатита провести пальцевое ректальное исследование.

Один из методов исследования – посев секрета из предстательной железы для определения чувствительности к антибиотикам, для правильного назначения терапии.

Так как заболевание затрагивает и семенные пузырьки, производят ТРУЗИ семенных пузырьков и простаты, где можно увидеть орган и рассмотреть его внешние изменения.

При исследовании простатита используются новые современные исследования, которые все больше внедряются в диагностический критерии: полимеразная цепная реакция и иммунофлюоресценция.

Если эти признаки положительны, то без всяких сомнений можно утверждать, что заболевание трихомонадной природы.

Чем лечить болезнь?

Хочу рассказать, как я вылечил свое заболевание. В первую очередь, если у мужчины выявлен возбудитель, то женщины 100% будет носителем этой инфекции тоже. Поэтому терапия распространяется на обоих половых партнеров.

Терапия эта является не самой приятной лечебной процедурой, потому что лекарственные препараты помимо общепринятых способов приема вводят еще и в мочеиспускательный канал. Процедура многократная, поэтому положительных эмоций от терапии испытать не придется.

Курс лечения хронического простатита проводится амбулаторно. Важно не нарушать режим приема препаратов.

Лечение хронического трихомонадного простатита подразумевает назначение противотрихомонадных препаратов. Чаще всего назначают метронидазол.

Препарат этот стоит применять с осторожностью из-за частых возникновений побочных эффектов в виде тошноты, головной боли, появления металлического привкуса во рту. В связи с тем, что частыми спутниками трихомонадной инфекции являются бактерии, назначают антибиотики широкого спектра действия. При длительном их приеме и появлении осложнений в виде снижения иммунитета необходимо заменить препарат на другую группу антибиотиков.

Местно для лечения хронического заболевания применяются свечи с противодрожжевым эффектом Атрихол. Свечи вводят в уретру.

Дополнительными методами лечения хронического простатита являются препараты, которые улучшают микроциркуляцию: Танакан, Эксузан. Не лишней будет и витаминотерапия в виде назначения различных витаминных комплексов, повышающих общую сопротивляемость организма.

К не медикаментозной терапии относится: массаж простаты со специализированными мазями 2 раза в неделю и физиотерапия в виде инфракрасных лучей на область промежности. Важным критерием на пути к выздоровлению является воздержание от половых связей на время терапии.

На время лечения хронического заболевания необходимо исключить из рациона острую пищу и кофе, жирное, употребление алкоголя и табака. Так как эти продукты повышают холестерин, снижают циркуляцию крови.

Чрезмерное употребление жидкости приводит к задержке воды в организме. Желательно употреблять больше свежих фруктов, фруктовые соки, салат, орехи, сухофрукты, отварное мясо. Опыт лечения показывает, что при соблюдении всех необходимых правил, добиться выздоровления можно без особых усилий.

Осложнения: при неадекватном лечении или при полном его отсутствии возможно возникновения ряда осложнений в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, рака железы и импотенции.

Профилактика заболевания состоит в регулярном посещении уролога, своевременном лечении хронического простатита при возникновении симптомов заболевания, избегании случайных половых связей, использовании барьерных методов контрацепции. Необходимо проводить больше времени на свежем воздухе, увеличить физические нагрузки, вести здоровый образ жизни.

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Источник viva-man.ru

Комментировать
0
58 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector