Схема лечения уреаплазмоза офлоксацин

СОДЕРЖАНИЕ
0
84 просмотров
01 июня 2019

Лечение уреаплазмы у женщин: группы препаратов, их действие и правила применения

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Уреаплазмоз — воспалительное заболевание в органах мочеполовой системы. Инфицирование женщины происходит во время полового акта, заболевание передается при прохождении новорожденного по родовым путям.

Уреаплазмоз самостоятельно не пройдет.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основы терапии

Лечение у женщин проводится по схеме, соответствующей нормам Международной классификации болезней:

  • антибиотики;
  • противомикробные средства;
  • суппозитории;
  • восстановление микрофлоры;
  • средства для коррекции иммунитета.

Лечение уреаплазмоза назначают не только инфицированной женщине, но и ее партнеру.

Антибиотики от инфекции

Без антибактериальных препаратов в лечении воспалительной патологии не обойтись. Перед назначением пациенту медикамента этой группы проводят тест на чувствительность к лекарству.

Чем лечить патологию?

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится с применением трех групп антибиотиков:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Данные средства подбирают исходя из течения болезни. При вялом течении воспалительного процесса прописывают один антибактериальный препарат. При тяжелом течении заболевания назначают 2 вида медикамента.

Таблица. Лечение уреаплазмы у женщин: препараты и схема:

Кратность (количество раз в день)

Накапливаются внутри клеток, оптимальная концентрация медикаментов поддерживается в течение 3 дней.

1 раз за 1,5 часа до завтрака

применяется аналогично Вильпрафену

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаменты данной группы прописывают совместно с препаратами другой группы.

Фторхинолоны

Не накапливаются и не сохраняются в клетках. Принимают препараты не меньше 21 дня, сначала основное лекарство, затем его аналог.

при хроническом течении

Антибактериальные препараты негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы и печени. Поэтому на 5 день после применения медикаментов начинают употреблять пробиотики и гепатопротекторы.

К пробиотикам относятся следующие средства:

  1. Бифидумбактерин, Лактобактерин сухой, Колибактерин сухой, Биобактон сухой, Наринэ и Примадофилус капсулы.
  2. Флонивин БС, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Энтерол.
  3. Линекс.
  4. Бифилиз, Линекс, Бифиформ, Аципол, Ацилакт.

Гепатопротекторы восстанавливают функционирование печени. Обычно назначают Фосфонциале, Эссливер Форте, Гепагард, Фосфоглив, Резалют, Сирепар, Гепатамин, Гепатосан, Гептор.

Вагинальные и ректальные свечи

Антибактериальной терапии не всегда достаточно для излечения воспалительной патологии. Лечить уреаплазмоз у женщин следует с применением вагинальных и ректальных суппозиториев.

Свечи включают в схему терапии при сильных воспалительных процессах, а также если к основной патологии присоединились другие вредоносные микроорганизмы.

При уреаплазмозе назначают два вида суппозиториев:

  • антисептические и антибактериальные;
  • иммуномодуляторные.

Антисептический и антибактериальные суппозитории при уреаплазме у женщин используют на протяжении 10 суток. Вводят препараты 2 раза в сутки, после проведения гигиенических процедур и клизмы.

Свечи не заменяют антибактериальные медикаменты, их следует использовать в комплексе с этими препаратами.

К антисептическим и антибактериальным суппозиториям относят следующие лекарства:

  1. Хлоргексидин — это антисептическое средство. При регулярном применении снижается количество опасных бактерий.
  2. Гексикон-Д восстанавливает нарушенную микрофлору влагалища, убивает хламидий, уреаплазм и вирус герпеса.
  3. Бетадин избавляет от множества вредоносных микроорганизмов. Лекарство нельзя использовать до 12 лет и беременным женщинам. Средство запрещается применять больше 12 дней, поскольку Бетадин провоцирует нарушение работы почек, гипертиреоз, анафилактический шок.
  4. Клион-Д обладает противогрибковым воздействием. Вагинальные таблетки назначают при проникновении других инфекций. Их необходимо смочить водой, поместив во влагалище на ночь.
  5. Полижанкс используют для профилактики рецидива после окончания лечения уреаплазмы. Можно использовать в 1 триместре беременности, дальнейшее применение обсуждают с лечащим врачом. При грудном вскармливании суппозитории Полижанск покупать не рекомендуется.
Уреаплазма у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Уреаплазма при беременности: симптомы и последствия, лечение
  • Чем лечить уреаплазмоз: препараты, их действие и применение
  • Уреаплазма у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Уреаплазма у детей: причины, лечение уреаплазмоза, диагностика, осложнения
  • При наличии уреаплазмы парвум обязательно использование иммуномодулирующих свечей. Антибиотики наносят сильный ущерб иммунитету и микрофлоре, данные суппозитории восстанавливают микрофлору влагалища, предотвращают повторное инфицирование и уменьшают негативное воздействие других препаратов.

    Самыми эффективными являются:

    Длительность лечения средствами составляет 5 дней.

    Иммуномодуляторы запрещено использовать в период лактации, при аутоиммунных заболеваниях.

    Способы терапии у беременных

    Уреаплазму парвум у женщин в положении лечат другими препаратами. Принимать терапевтические меры следует сразу после того, как пациент узнал диагноз.

    Уреаплазмоз беременных лечат с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры кишечника, свечей, витаминного комплекса.

    Отсутствие своевременной терапии приводит к прерыванию беременности, преждевременным родам, заражению околоплодных оболочек и будущего ребенка.

    Таблица. Схема терапии заболевания у женщин в положении:

    Дозировка, кратность применения

    1–2 г препарата делится на три приема, длительность — 10 дней.

    Отсутствие аппетита, изжога, рвота, метеоризм, спазмы, отек стоп, кандидоз, сыпь, лихорадка.

    Разрешен в использовании с 14 недели беременности. Схема применения: 500 000 МЕ по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

    Линекс принимают 2 капсулы 3 раза в сутки. Лактовит употребляют по 2–4 драже в день. Длительность лечения составляет 4–6 недель.

    Антиоксидантный комплекс (витамины Е и С).

    Витамин Е назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки. Витамин С принимают по 70 мг.

    Также назначают минеральные комплексы. Витамины и минералы восстанавливают иммунитет беременной и укрепляют организм.

    Некоторым беременным женщинам требуется проведение санации половых путей. Данная процедура необходима, чтобы обезопасить ребенка от инфицирования в процессе прохождения малышом половых путей матери.

    Средства для коррекции иммунитета

    Иммуномодуляторы следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Несмотря на то, что лекарства повышают защитные силы женского организма, нельзя ими злоупотреблять.

    Фармацевтические фабрики выпускают множество иммуномодуляторов. Часто врачи назначают применение препарата Уреаплазма Иммун. Медикамент разработан именно против уреаплазмы парвум.

    Способ применения препарата:

    • вводят внутримышечно по 3 мл 1 раз в 3 дня;
    • длительность терапии — 7 инъекций.

    Лекарственное средство противопоказано вводит внутривенно. Уреаплазма Иммун запрещается пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями на белковые медикаменты в крови человека.

    Побочных эффектов после применения препарата обнаружено не было. Возможно гипертермия в месте проведения инъекции и повышение температуры тела до 37,5 градусов в течение первых суток после использования.

    Также назначают применение препарата Иммуномакс или Циклоферон. Лекарства вводят внутримышечно по такой схеме: 1, 2, 3, 8, 9, и 10 сутки основной терапии уреаплазмоза.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать рецидива заболевания необходимо соблюдать предосторожность. В этом помогут знания о профилактике.

    Предотвратить развитие уреаплазмоза у женщин поможет соблюдение следующих рекомендаций:

    • исключите случайные контакты;
    • всегда используйте презерватив, если партнер не постоянный;
    • принимайте препараты для профилактики, предварительно посоветовавшись с врачом;
    • после орально-генитального полового акта следует обрабатывать слизистую рта антисептическим средством;
    • ведение здорового образа жизни;
    • прохождение ежегодного осмотра у гинеколога.

    Уреаплазма — заболевание, которое начинает развиваться после лечения другой патологии антибактериальными средствами. Используя данные медикаменты, обязательно принимайте иммуностимуляторы, чтобы иммунитет не пострадал.

    Пациентам с таким диагнозом придется научиться справляться со стрессом, правильно питаться, не допускать переохлаждения, вовремя лечить другие заболевания.

    Перед наступлением беременности женщине следует провериться на предмет уреаплазмоза. Если бактерии будут обнаружены в слишком большом количестве, значит, сначала потребуется пройти лечение, а затем можно подумать о зачатии малыша.

    Источник ureaplazmoz.lechenie-parazitov.ru

    Особенности лечения уреаплазменной инфекции заключаются в устойчивости данного вида микроорганизма ко всем антибиотикам, влияющих на синтез микробной стенки. Чувствительность уреаплазмы сохраняется к ингибиторам синтеза внутриклеточных белков, а также белков мембраны клетки. Любой антибиотик перед началом лечения должен быть проверен на устойчивость или чувствительность микроорганизма к нему, ввиду широкой изменчивости биологических свойств внутри одного вида бактерий. Любая уреаплазменная инфекция может быть вылечена соответствующими схемами терапии уреаплазмоза. Труднее обстоит ситуация у пациентов с иммунодефицитами.

    Существуют общепринятые критерии для назначения специфической терапии против уреаплазмы:

    • Наличие клинических признаков течения инфекционного процесса в органах мочеполовой системы или других органах.

    • Проведение предварительного комплексного бактериологического обследования с установлением качественных и количественных свойств возбудителя.

    • Проведение различных инвазивных вмешательств (особенно в гинекологии) для уменьшения степени риска распространения инфекции у пациенток со скрытым носительством.

    • При установлении бесплодия у женщин по причине уреаплазмоза.

    Все препараты для лечения уреаплазмы можно сгруппировать по их классам. Антибиотиками выбора здесь являются тетрациклины (из них самый эффективный – доксициклин, иногда используют миноциклин) и азалиды (самый распространенный – азитромицин). Альтернативные препараты представлены макролидами (эритромицин, кларитромицин), а также фторхинолонами (офлоксацин, ломефлоксацин), которые применяются лишь при неэффективности, представленных ранее, групп антибактериальных препаратов. Более всего U.urealyticum чувствительна к тетрациклинам, макролидам и азалидам.

    Основные схемы лечения уреаплазмы включают следующие препараты:

    • 1.Прием доксициклина внутрь в количестве 100мг 2 раза в сутки. Первый прием –увеличение дозы препарата до 200мг. Срок лечения – неделя, иногда продлевают до 10 дней. Альтернативой доксициклину служит азитромицин. Первый прием составляет 1 грамм, затем по 0,5 грамма принимают однократно в сутки на протяжении 5-7дней.

    • 2. Следующая схема лечения уреаплазмоза включает джозамицин 0,5 грамм дважды в день на протяжении недели. Первое употребление – 1 грамм препарата. Или препарат Кларикар (действующее вещество – кларитромицин) применяют в той же дозировке и с тем же сроком.
    3.Беременным женщинам назначают джозамицин по 1 грамму, разделенному на 2 приема в день, в течение 7-10 дней. Альтернативной схемой лечения уреаплазмы является применение эритромицина 0,5 грамма 4 раза в сутки 10 дней подряд или азитромицина 0,5 грамма 1 раз в день на протяжении недели, при первом приеме 1 грамма препарата однократно.

    • 4.Дети, рожденные от матерей с уреаплазменной инфекцией мочеполовой системы, а также зараженные бытовым путем также получают лечение по определенным схемам с учетом возраста. В первую неделю жизни младенцы с весом менее 2000 грамм получают эритромицин из расчета 20мг/кг 4 дозы в сутки на протяжении недели. Если масса ребенка более 2000 грамм, то эритромицин дают из расчета 30 мг/кг 4 раза в день в равных дозах на протяжении 7 дней. Схема лечения уреаплазмы детям от 1 недели до 1 месяца жизни включает прием эритромицина в количестве 40 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 10 дней. Дети в возрасте до 9 лет получают эритромицин в расчете 50 мг на килограмм веса четырехкратно, 10 дней подряд. Альтернативно можно использовать кларитромицин в количестве 8-10 мг/кг дважды в день или азитромицин из расчета 5мг на килограмм веса 5-7 дней подряд с первым приемом азитромицина в расчете 10мг на килограмм. Дети старше 9 лет получают лечение по взрослым схемам и с соответствующими дозировками.

    В современной медицине, наряду с обычным приемом препаратов, часто используют экстракорпоральные методы иммунокоррекции и антибактериальной терапии. Экстракорпоральные методы позволяют создавать конкретно в очагах инфекции необходимую концентрацию лекарственных веществ, минуя ферментативные системы организма. Такие схемы лечения уреаплазмы оказываются наиболее эффективными, особенно у больных с иммунодефицитами.

    Источник xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

    Гомберг М. А., д.м.н., Соловьев А. М., к.м.н.
    ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

    Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем этой инфекции является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M.genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-Х, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как «уреаплазмоз» или «уреаплазменная инфекция», не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой, отстаивал именно эту точку зрения.

    В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U.urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny –крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

    Известны 2 биовара уреаплазм – Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на 2 вида – Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

    Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта, и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

    Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% — Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

    Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

    Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых, – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

    Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов факторов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

    Методы диагностики

    1. Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3-х дней выделить культуру возбудителя, и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом не редкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum

    2. Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.

    3. Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

    Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

    Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

    Уреаплазмы устойчивы к беталактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам) из-за того, что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции, в принципе, могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, то есть обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. Таб. 1).

    Таблица 1.
    Чувствительность урепалазм к различным антибактериальным агентам (МПК в мкг/мл)

    Источник medi.ru

    Комментировать
    0
    84 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector