Простамол длительность курса

СОДЕРЖАНИЕ
0
43 просмотров
01 июня 2019

На практике Простамол Уно для мужчин является настоящим спасением при множестве неприятных симптомов, которые предваряют постановку диагноза "Гиперплазия предстательной железы". Довольно сильный ущерб эмоциональному и физическому состоянию может принести появление болезненного мочеиспускания, неполное опорожнения мочевого пузыря, частое (особенно с наступлением ночи) мочеиспускание, слабая или прерывистая струя в процессе опорожнения, разлад половой функции.

Увеличенная простата оказывает давление на уретру и пережимает ее, а это канал для выхода мочи из мочевого пузыря. Лекарство, о котором пойдет речь, прекрасно зарекомендовало себя в устранении симптомов при увеличенной простате, а также в профилактике осложнений данного состояния, поскольку действующее вещество останавливает дальнейшее развитие гиперплазии.

Простамол: что это?

Простамол — это фитопрепарат, действующий в широком спектре предназначенный для нормализации мочевыделительных процессов, приостановке нарастания ткани предстательной железы. Чаще всего назначается специалистами, чтобы облегчить и замедлить протекание аденомы простаты. Аденома являет собой доброкачественную опухоль предстательной железы с разрастанием ткани и появлением в ней новообразований в виде "узлов". Это причиняет массу неудобств и требует обязательного наблюдения у специалиста и принятия врачебных мер. Несмотря на факт уменьшения страданий пациента при приеме препарата, Простамол не способен устранить причину заболевания, поэтому необходим регулярный контроль за патологией.

Учитывая большой интерес к препарату, потенциальные покупатели интересуются: Простамол — это антибиотик или нет? Учитывая состав можно четко сказать, что это не лекарство с антибактериальным воздействием. Среди активных веществ вытяжка из плодов пальмы Serenoa repens (Сабаль Пильчатый, она же Серенойя Ползучая) в виде густого спиртового экстракта — в одной капсуле 320 мг. Капсула окружена желатиновой оболочкой и употребляется перорально.

Потенциальным покупателям следует помнить, что Простамол Уно — это не антибиотик, поэтому не поможет при заболевании простаты, вызванном бактериальным возбудителем. Также если вас интересует, чем является Простамол Уно — лекарство или БАД это — отталкивайтесь от определения изготовителя. В Германии, где препарат производится, его относят к категории БАДов, в нашей стране акцентируют внимание на определении "фитопрепарат". Эксперты сходятся во мнении, что Простамол Уно — это БАД, то есть биологически активная добавка к пище, которая является источником поступления дополнительных веществ в организм для улучшения функционального состояния органа и/или системы, а также снижения риска заболеваний. Эти добавки не считаются лекарством и занимают промежуточную позицию между классическим лекарственным средством и обычным питанием.

Некоторые относят описываемое вещество в гомеопатическую сферу, а гомеопатия — это такое лечение, которое считается подвидом нетрадиционной медицины и основан на использовании малых доз лекарств, вызывающих в больших дозах признаки заболевания.

Простамол: для чего назначается?

Простамол Уно предназначен для лечения симптомов доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Рост ткани вызывает усиленная генерация андрогена ДГТ (дигидротестостерона) и его связывание с андрогеновыми цитоплазматическими рецепторами. Именно тестостерон образует ДГТ, активируя особый фермент. Зачем рекомендуют пить Простамол? Все дело в том, что экстракт пальмовых плодов проявляет антиандроген эффект, блокируя связь ДГТ с рецептором и затормаживая активность фермента 5-редуктазы. Цинк не входит в состав данного средства.

Чем еще может быть полезна данная добавка? Известна эффективность антиандрогенов для волос при выпадении. Также есть данные об использовании Простамола в составе комплексной терапии для потенции: если симптомы гиперплазии снижаются, мужчина может вести нормальную половую жизнь. Данное вещество предназначено непосредственно для простаты, однако по инструкции полное влияние на железу достигается постепенно в течении трех месяцев.

Простамол Уно: от чего помогает?

По заявлениям производителя он лечит симптомы, сопутствующие увеличению простаты. Необходимо понимать перед приобретением препарата Простамол, от чего он. Он не излечивает причину разрастания железистой ткани, а только повышает качество жизни.

Представляем вашему вниманию показания, при которых назначается Простамол:

  • при простате;
  • при цистите;
  • при уретрите;
  • при аденоме;
  • при импотенции;
  • при облысении;
  • от прыщей.

Простамол Уно при простатите

Простатит — воспаление простаты, которое является важной, но все-таки второстепенной частью репродуктивной мужской системы. Простамол от простатита является широко распространенным назначением врача. Простамол помогает при простатите даже в качестве монопрепарата, если проблема выявлена на ранней стадии и не запущена. Для этого необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Наибольшая эффективность отмечена при назначении на первой-второй стадиях болезни. В противном случае, если вам уролог лечит простатит уже давно, и заболевание перешло в хроническую форму, рекомендовано применение комплексной терапии. Лечение простатита являет собой регулярный и длительный процесс.

Простамол Уно при хроническом простатите

Простамол при хроническом простатите требует особого подхода. Хронический простатит лечат курсами. Первый курс длится примерно один месяц, после этого следует перерыв, а потом — повторный курс. Обычно длительность лечения составляет около трех месяцев, а максимальный срок приема неограничен.

Помогает ли Простамол при хроническом простатите? Исследования показали, что 50% страдающих неприятными симптомами при синдроме воспаленной простаты почувствовали облегчение благодаря приему натурального негормонального препарата, снимающего воспаление и отечность железы. Тем не менее, даже после устранения признаков заболевания необходимо консультироваться со специалистом: не перешло ли основное заболевание в скрытую, бессимптомную форму? Надо ли продолжать терапию другими средствами?

Простамол влияет на потенцию или нет?

Патологические изменения простаты могут приводить к ухудшению эрекции. В настоящее время исследованиями не доказано, что данное средство повышает потенцию, однако Простамол Уно влияет на потенцию другим способом: без неприятных, в том числе болевых симптомов, присущих ДГПЖ, мужчине гораздо легче настроиться на половую близость.

При приеме данной добавки на сердечно-сосудистую систему и либидо нет прямого воздействия. Если вы планируете зачатие, следует знать, что воспаленная простата имеет повышенную температуру, что может негативно сказаться на качестве мужских половых клеток. Специалист может посоветовать попить Простамол при планировании ребенка, учитывая его противовоспалительный потенциал, однако необходима консультация в обязательном порядке.

Простамол Уно при выпадении волос

Данный препарат может применяться для волос при признаках выпадения, так как является ингибитором синтеза ДГТ — дигидротестостерона. Фармакологически действующее вещество препятствует проникновению гормона внутрь ядра и снижает белковый синтез.

Простамол Уно: применение

При приеме Простамол Уно курс лечения длителен и отталкиваться необходимо от рекомендаций лечащего врача. Ориентировочно в случае с Простамол Уно прием продолжается в течение трех месяцев, однако при хронической форме простатита назначают и более длительную терапию.

У препарата Простамол применение выглядит следующим образом:

ежедневно, в одно и то же время, после еды — глотнуть целиком и запить стаканом воды

Употребляя Простамол Уно, сколько принимать капсулы? Исследования показали, что уменьшение симптоматических проявлений наблюдаются не ранее 6 недель с начала приема, а полная эффективность может быть достигнута спустя три месяца. Длительность приема может быть увеличена по рекомендации врача, особенно это касается хронических форм заболевания. Также длительность лечения может быть уменьшена решением лечащего врача вплоть до полного прекращения терапии, если состояние больного ухудшилось, а симптомы не исчезли или, наоборот, увеличились.

В какое время принимать Простамол Уно лучше всего? Это для себя решает каждый сам, однако надо выдерживать равные интервалы между приемами, поэтому ориентируйтесь на одно и тоже время. Также помните, что капсулы принимаются после еды.

При выборе фитопрепарата Простамол лечение будет длительным, надо быть готовым к столь продолжительной терапии. Многих интересует кратность приема в зависимости от дозировки, то есть в случае с Простамол Уно как принимать капсулы по 160 и 320 мг? Специалисты отмечают, что все виды капсул необходимо пить однократно, а не 2 раза в день. Норма зависит от переносимости препарата.

С чем принимать Простамол в составе комбинированной терапии, вам сможет сказать исключительно лечащий врач на основании поставленного диагноза, стадии и сложности течения болезни, а также текущих результатов анализов.

Простамол и антибиотики потенциально совместимы и часто назначаются в комплексе, если того требует диагноз. Данных о совместимости с другими лекарственными средствами на сегодняшний день нет, поскольку исследования не проводились.

Простамол Уно: профилактика

Если у вас никогда ранее не наблюдались проявления доброкачественного увеличения простаты, нет смысла пить капсулы. Простамол для профилактики целесообразно принимать на фоне ремиссии при хроническом простатите. Его способность мягко воздействовать на простату, не допуская ухудшения ситуации, прекращая разрастание ткани, позволяет покупать средство без назначения врача. Хотя перед приобретением получить рекомендации специалиста будет не лишним.

Лечебные свойства сводятся к:

  • устранению расстройств мочеиспускания;
  • облегчение симптомов, сопровождающих ДГПЖ.

Мочегонный эффект и другие побочные проявления

Сильное мочегонное действие, раздражение уретры и, как следствие, болезненное мочеиспускание происходит в результате употребления препарата с алкоголем. Избегайте подобной комбинации.

Исследуя побочные явления, были некоторые негативные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности, наблюдалась тошнота и болел желудок у одного из 10000. На давление, а также сексуальную функцию вещество не оказывает влияния, однако может проявиться аллергия в редких случаях — из-за красителя в составе оболочки.

Простамол при сахарном диабете может применяться.

Клинические испытания

По результатам испытаний, части пациентов эта добавка не помогает. Несмотря на то, что некоторым препарат не помог, есть данные о положительной динамике:

  • у 60% субъективно улучшилось качество мочевыделения;
  • в 5 раз в среднем уменьшилось количество позывов в туалет;
  • 99% испытываемых заявили о полном исчезновении симптома неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • на 70% снизилось остаточное количество мочи.

Также отметим, что Простамол Уно не лечит причину гиперплазии, а помогает лишь облегчить симптомы данного состояния.

Практика демонстрирует, что при любых проблемах не стоит терять самообладание. Воспользуйтесь силой природы для улучшения качества жизни. Простамол — просто будь мужчиной!

Источник mixtura.ua

Мужчинам, страдающим гиперплазией предстательной железы, часто назначают различные препараты: средства Простамол уно курс лечения длительный и определяется лечащим врачом. При этом применение капсул наиболее эффективно в комплексе с другими медикаментами, хотя иногда его рекомендуют как моносредство, если признаки заболевания слабо выражены. Чтобы достичь желаемого результата, лекарство применяют регулярно.

Лечебное действие, состав и показания

Медикамент изготавливается популярной фармацевтической компанией Берлин-Хеми. В качестве активного компонента используется экстракт из ползучей (карликовой) пальмы (320 мг) на спиртовой основе.

Из вспомогательных компонентов добавляют:

  • диоксид титана;
  • глицерол;
  • чёрный и пунцовый красители;
  • очищенную воду.

Ключевым фактором развития гиперплазии простаты является увеличение синтеза дигидротестостерона. Железа увеличивается в размерах и сопровождается неприятными симптомами.

Лекарство помогает снять воспаление и отёчность предстательной железы. Оказывает антиандрогенное действие – уменьшает выработку дигидротестостерона.

Простамол уно – натуральный негормональный препарат, не влияющий на потенцию.

Prostamol uno применяется при гиперплазии (аденоме) или при ухудшении оттока мочи, вызванного этими проблемами. Многим мужчинам лекарство помогло вылечить простатит и избежать осложнений.

На патологии простаты указывают следующие симптомы:

  1. Ухудшение эрекции.
  2. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  3. Частые походы в туалет, особенно ночью.
  4. Прерывистость струи, слабый напор.

Медикамент не лечит аденому, а позволяет устранить воспалительный процесс, избежать обострения и предотвратить дальнейшее поражение мужского органа. Не следует отказываться от основной медикаментозной терапии, полагаясь на растительную.

0 из 13 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%
  2. Тест на простатит 0%

Все хорошо.

У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!

Рекомендуем обратиться к специалисту.

Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

Необходимо срочно обратиться к врачу!

У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

  • Да
  • Нет

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в мошонке?

  • Да
  • Нет

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в половом члене?

  • Да
  • Нет

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли внизу живота?

  • Да
  • Нет

Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли, чувство жжения во время мочеиспускания?

  • Да
  • Нет

Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли или дискомфорт при эякуляции?

  • Да
  • Нет

Сколько раз за прошедшую неделю отмечались боли или неприятные ощущения в вышеперечисленных местах:

  • Такого не было
  • Редко
  • Иногда
  • Часто
  • Обычно
  • Сбился со счета

Как бы Вы оценили интенсивность болевых ощущений в то время, когда они беспокоили по шкале от 1 (боли отсутствуют) до 10 (боль невыносима).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

  • Не было
  • Редко
  • Иногда
  • Часто
  • Всегда

Часто ли за последнюю неделю у Вас появлялось желание опорожнить мочевой пузырь раньше чем через два часа после предыдущего посещения туалета?

  • Ни разу
  • Редко
  • Иногда
  • Часто
  • Всегда

Как вышеуказанные признаки простатита влияют на Ваш привычный образ жизни?

  • Не влияют
  • Почти не мешают
  • В некоторой степени влияют
  • Значительно нарушают привычный образ жизни

Часто ли вы думали о своих признаках простатита на протяжении прошедшей недели?

  • Совсем не думал
  • Почти не думал
  • Иногда
  • Часто

Как бы вы жили, если бы вышеуказанные симптомы простатита беспокоили бы Вас на протяжении всей жизни:

  • Не обращал бы внимания
  • Нормально бы жил
  • Удовлетворительно
  • Смешанные чувства
  • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
  • Очень плохо
  • Ужасно

Меры предосторожности и способ применения

Препарат не назначают лицам:

  • с индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • женского пола, детям.

Согласно аннотации, обострение патологий не входит в список противопоказаний.

Если на фоне приёма Простамола появилась задержка мочи, кровь и прочие симптомы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, возможно, капсулы придётся заменить.

В официальной инструкции информации о передозировке нет.

Если уролог даст добро, то приём Простамол уно при обострении простатита возможен.

Зачастую больные переносят лекарство хорошо.

Изредка при приёме появляются:

  • аллергические реакции (преимущественно кожные, системные нечасто);
  • дискомфорт в области желудка (боль, тошнота, рвота).

В теории возможно развитие гинекомастии. На практике таких случаев заявлено не было.

При появлении нежелательных реакций, связанных с началом курса, врач прекращает лечение и подбирает другое средство.

В основном Простамол уно назначают в комплексе с другими препаратами, поэтому точно сказать, что стало причиной ухудшения самочувствия, сложно.

Негативного взаимодействия с препаратами из других лекарственных групп не выявлено.

Экстракт пальмы не влияет на работу головного мозга и ЦНС, поэтому назначается лицам, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, например, водителям.

Инструкцией по применению пользуются исключительно в ознакомительных целях. Как принимать капсулы, возможно ли лечение при обострениях и сколько требуется курсов, проконсультирует уролог.

В отдельных источниках присутствует информация, что Простамол уно применяется 2 раза в день, то есть терапевтическая доза делится на 2 приёма. Такое лечение практикуется, однако капсулу принимают исключительно целиком, поэтому пациенту подбирается аналог с меньшей дозировкой, чтобы пить по 160 мг утром и вечером.

Решения относительно кратности приёма определяются врачом, так же, как и подбор препаратов. Аденома простаты – серьёзная патология, способная трансформироваться в злокачественную опухоль.

Курс лечения определяется индивидуально исходя из истории болезни пациента, динамики и прочего. Длительность не менее 3 месяцев, максимум неограничен. Чтобы избежать обострений и ощутить терапевтический эффект, приём должен быть регулярным.

Форма выпуска, цена и аналоги

Капсулы продают во многих аптеках в количестве 30, 60 и 90 штук. В коробке 2, 4 или 6 блистеров. Препарата Простамол уно инструкция по применению входит в комплект. В Москве средняя цена за минимальную упаковку составляет 650 рублей.

Условия хранения производителем не указаны. Срок годности составляет 3 года с даты изготовления. Просроченное лекарство выбрасывают.

Во избежание случайного проглатывания упаковку с капсулами хранят в недоступном для детей месте.

Учитывая необходимость длительного применения капсул, мужчины часто интересуются бюджетными аналогами, однако таких препаратов на основе ползучей пальмы не выпускают.

Самый дешёвый – Пермиксон, продающийся в виде:

  • таблеток, покрытых оболочкой по 80 мг (60 шт. в упаковке);
  • капсул 160 мг (30 шт.).

В первом случае, чтобы получить дозировку, идентичную Простамолу уно, потребуется пить по 4 таблетки за 1 приём, что может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, учитывая длительность курса. Цена за упаковку ниже — около 550 рублей за 60 шт. Такой препарат удобно покупать, когда врач рекомендует низкую дозировку 2 раза в сутки. В обратном случае сэкономить не получится.

Капсулы Пермиксон стоят около 720 рублей за 30 шт., причём дозировка в два раза ниже.

Ещё одним аналогом на основе серенои ползучей является Простагут форте. Упаковка стоит 700–800 рублей. В ней находится 60 таблеток по 160 мг действующего вещества. Если принимать его дважды в день, то терапия обойдётся дороже, чем Простамолом уно.

Большинство мужчин, принимавших Простамол уно, говорит, что препарат справляется со снятием воспаления и устраняет дискомфорт. Лечение простатита Простамолом уно без предварительной консультации врача опасно. Все заболевания простаты на ранних этапах похожи, в том числе и рак. Назначая самому себе лекарство, можно потерять драгоценное время, ведь Простамол не лечит онкологию, а только предотвращает прогрессирование доброкачественного разрастания ткани железы.

Источник oprostate.com

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Введение Курация больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) предполагает перманентное назначение медикаментозной терапии [1–4,12]. Согласно рекомендациям согласительного комитета по ДГПЖ для лечения используются препараты 3 основных групп: 1) ингибиторы 5a–редуктазы, 2) a–адреноблокаторы, 3) фитостероловые производные [1–4,12]. К последним относится «Простамол уно». В настоящее время накоплен многолетний опыт применения этого средства у больных ДГПЖ во многих странах, в том числе и в России.

Курация больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) предполагает перманентное назначение медикаментозной терапии [1–4,12]. Согласно рекомендациям согласительного комитета по ДГПЖ для лечения используются препараты 3 основных групп: 1) ингибиторы 5a–редуктазы, 2) a–адреноблокаторы, 3) фитостероловые производные [1–4,12]. К последним относится «Простамол уно». В настоящее время накоплен многолетний опыт применения этого средства у больных ДГПЖ во многих странах, в том числе и в России.
«Простамол уно» является фитостероловым экстрактом плодов Serenoa repens. В качестве наиболее вероятных фармакологических механизмов воздействия фитостеролов рассматривается ингибирование изоформ 1 и 2 типов 5a–редуктазы и ингибирование связывания дигидротестостерона с цитозолевыми рецепторами андрогена в клетках простаты [5–7], что чрезвычайно важно, принимая во внимание андрогенозависимый характер роста предстательной железы [8]. В отличие от синтетических ингибиторов 5a–редуктазы экстракты Serenoa repens не влияют на концентрацию сывороточного ПСА, что позволяет контролировать ПСА на фоне приема препарата [9].
К возможным дополнительным механизмам воздействия липидостероловых экстрактов Serenoa repens можно отнести: ингибирование роста простаты посредством связывания пролактина с рецепторами в железе, антиэстрогенный эффект [7]; подавление пролиферации эпителиальных клеток простаты (показано снижение уровня эпидермального фактора роста in vivo у мужчин с ДГПЖ после 3 месяцев лечения [6], подавление базального фактора роста [10]); противовоспалительное и противоотечное действие обусловлено способностью ингибировать ферменты арахидонового каскада – циклооксигеназу и липоксигеназу, которые отвечают за образование простагландинов и лейкотриенов [10], активных кислотных радикалов в нейтрофилах человека [7].
Результаты проведенных в клинике урологии РГМУ исследований показали, что не каждому больному требуется постоянный прием «Простамола уно». В ряде случаев эффект лечения являлся пролонгированным, что позволяло перевести пациента на «дробное» курсовое лечение. Обобщив накопленный опыт, мы попытались определить клинические критерии для выбора постоянной или периодической (отдельными курсами) схем терапии.
Материалы и методы исследования
Материалом для настоящего исследования послужили данные наблюдения 84 больных с ДГПЖ 1–2 ст., принимавших «Простамол уно» не менее 1 года (максимально – 3 года), полученные в клинике урологии РГМУ.
Объем проведенного обследования был определен в соответствии с рекомендациями IV Международной конференции по ДГПЖ. Мы оценивали следующие показатели: функцию почек (уровень сывороточного креатинина), уровень сывороточного ПСА, максимальную скорость потока мочи, объем остаточной мочи после мочеиспускания. Стандартная объективизация жалоб больных проводилась с помощью международной шкалы оценки симптомов I–PSS.
Все наблюдаемые больные соответствовали установленным критериям: добровольное информированное согласие на участие в исследовании, ДГПЖ 1–2 стадии, уровень ПСА менее 4 нг/мл., сумма баллов I–PSS более 7, индекс качества жизни более 3, максимальная скорость потока мочи менее 15 мл/с при объеме опорожнения более 150 мл, объем остаточной мочи менее 150 мл. Из программы исследования были исключены больные с подозрением на рак предстательной железы, с иными причинами инфравезикальной обструкции, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, получающими дополнительную терапию по поводу симптомов нижних мочевых путей (СНМП).
Характеристика
исследуемых больных
На момент включения в исследование выраженность симптомов нарушения мочеиспускания у всех 84 больных расценивалась как умеренная – 8–19 баллов по шкале I–PSS. Средние значения показателей мочеиспускания в представленной группе больных были следующими: суммарный балл I–PSS=14,7, QOL–4,1, максимальная скорость потока мочи 11,3 мл/с. 47 из 84 пациентов (55,95%) имели от 60 до 120 мл остаточной мочи после мочеиспускания.
Программа исследования
После стартового обследования по вышеприведенной схеме всем больным был назначен «Простамол уно» по 1 капсуле (320 мг) в сутки в течение 3 месяцев. По окончании первого курса лечения выполнялось повторное обследование в том же объеме с последующим решением вопроса о продолжении терапии. Отсутствие положительного эффекта служило поводом для прекращения приема препарата и выбора иного метода лечения. При эффективности терапии прием препарата временно прекращался на 1 мес. или – до ухудшения СНМП.
После указанного периода больным проводилось повторное обследование в предусмотренном объеме. Больным с ухудшением СНМП регистрировалась длительность «стабильного» периода без лечения и возобновлялась терапия «Простамолом уно». Остальным пациентам вопрос о возобновлении приема препарата решался на основании данных очередных контрольных обследований: отрицательная динамика результатов являлась показанием к возобновлению терапии (всегда фиксировалась протяженность «стабильного» периода без лечения). Позитивные результаты исследований предполагали продолжение динамического наблюдения еще на 1 мес. или – до ухудшения СНМП. В последующем представленная циклическая схема обследований повторялась необходимое (индивидуальное для пациента) количество раз до возврата СНМП.
Таким образом, были выделены и сформированы группы больных в зависимости от длительности «стабильного» периода без лечения. Результаты обследования больных выделенных групп сравнивались и анализировались для определения потенциальных критериев выбора продолжительности терапии. На основании установленных критериев больным давались соответствующие рекомендации по длительности последующего приема/отмены «Простамола уно». Правильность выбранных критериев оценивалась долгосрочным (1–3 года) наблюдением.
Результаты
Положительный эффект после 3–месячного курса терапии препаратом «Простамол уно» отметили 75% (63 из 84) больных (табл. 1). Динамика средних значений показателей мочеиспускания в исследуемой группе была следующей: суммарный балл I–PSS уменьшился до 9,6 (на 5,1 балла), QOL – до 3,2 (на 0,9), максимальная скорость потока мочи увеличилась до 13,6 мл/с (на 21%).
В 12 из 47 наблюдений пациентов с остаточной мочой после курса лечения она не определялась, а в 17 наблюдениях ее количество уменьшилось до 60–80 мл. В остальных 18 случаях количество остаточной мочи после лечения значимо не отличалось от исходного показателя.
18 больных, у которых стабильно сохранялась остаточная моча, выбыли из дальнейшего исследования. 3 больных – с выраженной (более 5 раз) ночной поллакиурией и/или симптомами опорожнения, резистентных к терапии – также не закончили участия в исследовании. Неэффективность терапии у 21 больного (25%) стала причиной ее отмены и выбора иного метода лечения.
Остальным 63 больным прием «Простамола уно» был временно прекращен в соответствии с ранее изложенной программой исследования.
Анализ обобщенных результатов контрольных обследований (через каждый месяц или до ухудшения симптоматики) позволил выделить 4 группы пациентов по срокам «стабильного» периода без лечения.
1 группа больных: 34 пациента (53,9%) сообщили об ухудшении СНМП в течение первых 2–х недель после прекращения терапии. При контрольном обследовании было зарегистрировано ухудшение показателей до значений сравнительно лучших, чем при стартовом обследовании. Лечение «Простамолом уно» было возобновлено в непрерывном режиме.
2 группа больных: У 13 мужчин (20,6%) ухудшение СНМП и/или показателей исследования мочеиспускания было зарегистрировано через 4 недели после отмены препарата.
3 группа больных: 11 пациентов (17,5%) отметили нарастание СНМП через 8 недель после прекращения лечения, что сопровождалось отрицательной динамикой исследуемых показателей мочеиспускания.
4 группа больных: 5 мужчин (7,9%), имевших «стабильный» период после отмены «Простамола уно» 10 недель и более (в 2 наблюдениях – до 14 недель).
Для определения критериев прогноза длительности периода без лечения мы сравнили показатели качества мочеиспускания в 4 выделенных группах больных (табл. 2).
Анализ исходных показателей качества мочеиспускания выявил, что неблагоприятным прогностическим фактором для прекращения терапии является наличие остаточной мочи. Количество остаточной мочи не является достоверным критерием при решении вопроса о продолжении или временном прекращении лечения. Однако отмечено, что у 5 больных с «бессимптомным» периодом в течение 4 недель исходное количество остаточной мочи не превышало 80 мл.
Равным образом не имеют значения для решения вопроса о временной отмене препарата показатели I–PSS, максимальная скорость потока мочи и частота ночной поллакиурии. Хотя, как следует отметить из таблицы 2, при значении I–PSS менее 12 баллов вероятность перерыва в лечении выше, чем при сумме баллов более 14.
Сопоставление результатов исследования качества мочеиспускания после 3–месячного приема «Простамола уно» показало, что благоприятными признаками для прекращения терапии являются: уменьшение симптоматики до 10 баллов по шкале I–PSS, увеличение максимальной скорости потока мочи до 14,1 мл/с. Достоверным критерием возможной отмены препарата оказалось исчезновение остаточной мочи. Уменьшение частоты ночной поллакиурии наблюдалось практически у всех больных и не имело достоверных различий в рассматриваемых группах (табл. 3).
Динамика показателей качества мочеиспускания после 3–х месяцев терапии «Простамолом уно» выявила определенные различия между исследуемыми группами больных. В группах больных со «стабильным» периодом без лечения от 4 недель динамика суммарного балла I–PSS составляла в среднем более 33%, прирост максимальной скорости мочеиспускания – более 25%, уменьшение ночной поллакиурии – на 64% (табл. 4). Динамика количества остаточной мочи была признана неинформативной.
Отдаленные результаты лечения
Показатели контрольного обследования 63 больных через 1 год от начала лечения оставались стабильными по сравнению с результатами, полученными после первого 3–месячного курса терапии (табл. 5). В течение последующих 2 лет наблюдения из программы исследования выбыли 10 пациентов, в связи с увеличением количества остаточной мочи после мочеиспускания и/или нарастанием симптомов опорожнения: 4 больных – в течение второго года наблюдения и 6 – в течение третьего года. Таким образом, долговременное наблюдение продемонстрировало стабильный положительный эффект лечения препаратом «Простамол уно» у 53 (84%) из 63 мужчин с ДГПЖ, продолжавших терапию как в непрерывном, так и в курсовом (прерывистом) режиме.
Обсуждение
Опыт применения фитостеролового препарата «Простамол уно» для лечения больных ДГПЖ, накопленный клиникой урологии РГМУ, позволил нам изменить подход к перманентной терапии. 29 из 84 больных (34,5%), наблюдаемых в нашей клинике, продемонстрировали стабильность достигнутого улучшения показателей мочеиспускания после лечения в течение 4–14 недель. Данное наблюдение позволило нам рекомендовать курсовое применение «Простамола уно» в соответствии с установленными критериями.
Достоверным прогностическим фактором для временного прекращения терапии являлось исчезновение остаточной мочи у 12 больных ДГПЖ после 3–месячного приема препарата (при условии уменьшения СНМП).
Благоприятными, но неспецифичными признаками для прекращения терапии являлись: уменьшение симптоматики до 10 баллов по шкале I–PSS, увеличение максимальной скорости потока мочи до 14,1 мл/с.
Данные, полученные нами при анализе динамических показателей, оказались более наглядными, чем абсолютные значения: снижение суммарного балла I–PSS более 33%, прирост максимальной скорости мочеиспускания – более 25%, уменьшение ночной поллакиурии – на 64%. Эти наблюдения после 3–месячного приема «Простамола уно» позволили прогнозировать стабилизацию СНМП на 4–14 недель без лечения.
Заключение
Приведенные в настоящем исследовании данные показали высокую эффективность «Простамола уно» в терапии СНМП, обусловленных ДГПЖ, достигающую 75%. Лечебный эффект достигается за счет многофакторного действия фитостеролов Serenoa repens [5–7,9,10]. Препарат хорошо переносится больными при длительном применении, что особенно важно, учитывая хронический характер заболевания [11]. Лечение «Простамолом уно» не оказывает влияния на концентрацию сывороточного ПСА. Этот факт актуален в связи с возрастным статусом пациентов с ДГПЖ, предполагающим риск развития рака предстательной железы и необходимость мониторинга ПСА для мужчин старше 50 лет [2,8,11]. Обнаруженный пролонгированный терапевтический эффект препарата, наблюдаемый нами у 34,5% больных, позволяет рекомендовать его не только для перманентного, но и в ряде случаев для курсового приема.

Литература

1. Мазо Е.Б. Достижения в медикаментозном лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Материалы симпозиума «Новый взгляд на патогенез и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Мировой опыт». М. 2002:7–10.1.
2. Руководство по урологии. Под ред. Н.А. Лопаткина, М., 1998, т.3:368–455.
3. Сивков А.В. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Урология/приложение, Consilium medicum. 2002. 9–18.
4. Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Раснер П.И. Медикаментозная терапия альфа–адреноблокаторами в урологии. Мед. Консилиум, 2002, 7:377–381.
5. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens: a 5alpha–reductase types 1 and 2 inhibitor – new evidence in a coculture model of BPH. Prostate 1999, 40: 232–241.
6. Di Silverio F et al. Effects of long–term treatment with Serenoa repens on the concentrations and regional distribution of androgens and epidermal growth factor in benign prostatic hyperplasia. Prostate 1998, 37: 77–83.
7. Plosker GL, Brogdan RN. Serenoa repens. Drugs and Aging 1996, 9 (5): 379–395.
8. Jenster G. The role of the androgen receptor in the development and progression of prostate cancer. Semin Oncol 1999, 9: 151–155.
9. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens: a 5alpha–reductase types 1 and 2 inhibitor – new evidence in a coculture model of BPH. Prostate 1999, 40: 232–241.
10. Paubert–Braquet M, Mencia Huerta JM, Cousse H, Braquet P. Effect of the lipidic lipidosterolic extract of Serenoa repens on the ionophore A23187–stimulated production of leukotriene B4 (LTB4) from human polymorphonuclear neutrophils. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1997, 57: 299–304.
11. Мазо Е.Б., Дмитриев Д.Г., Зиканов В.В. Комбинированное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом при подозрении на рак предстательной железы. РМЖ, 2005. 13, №9:615–619.
12. Мазо Е.Б., Шашин М.Н. Клинические направления применения альфа–адреноблокатора доксазозина в лечении симптомов нижних мочевых путей. РМЖ, 2005. 13, №9:602–606.

Источник www.rmj.ru

Комментировать
0
43 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector