Причины простатита и как его лечить

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
01 июня 2019

Причинами развития простатита могут стать инфекции, передаваемые половым путем, гормональный дисбаланс, несоблюдение правил личной гигиены и т.п.

Первичный осмотр врача уролога — одно из важных мероприятий для предупреждения возникновения и распространения заболевания.

Наиболее распространенные формы простатита обычно имеют хронический характер и менее выраженные симптомы. Болезнь может проявиться уже после 25 лет.

Мужчинам старше пятидесяти рекомендуется регулярно проходить онкологическое обследование.

Ультразвуковое исследование предстательной железы может помочь своевременно выявить заболевание на ранних стадиях развития.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

«АВС-Медицина» — сеть современных медицинских центров с широким спектром услуг.

Первые признаки простатита у мужчин, особенно слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к своему организму способно, однако, привести на больничную койку и серьезно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит – не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление – простатит. Обычно ему подвержены в возрасте 20-50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск заболеваемости. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям простаты. Самые тяжелые последствия простатита – бесплодие и рак простаты. В России хроническим простатитом болеет около половины трудоспособных мужчин.

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Простатит, в действительности, успешно лечится – важно только диагностировать его как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита, необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациента госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну-две недели, после чего пациенту требуется предпринимать профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита – свыше 50%.

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают следующие виды простатита:

  • Острый простатит – тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы – обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и других причин − они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко. Лечение должно проводиться в условиях стационара.
  • Хронический бактериальный простатит составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы. Эта форма простатита опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления – через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если раз за разом ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
  • Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Сложно диагностируемая форма простатита, проявляется постоянными болями в области таза, длящимися более трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показывать признаков воспаления.
  • Асимптоматический хронический простатит. Протекает бессимптомно и может быть выявлен по результатам анализа мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.
  • Хронический гранулематозный простатит. Обычно является побочным эффектом медикаментозного лечения других заболеваний или облучения предстательной железы. В ходе этой болезни ткань предстательной железы постепенно замещается соединительной тканью, и железа перестает функционировать.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
  • Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите дополнительно назначают антидепрессанты.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью:

  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза – например, из-за сидячего образа жизни;
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • нарушение иммунитета;
  • частые переохлаждения, что характерно для любителей экстремальных видов спорта;
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может с вероятностью 40% развиться бесплодие, поскольку предстательная железа уже не сможет вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Другие препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и в курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.

В силу большого количества разновидностей простатита и провоцирующих факторов его развития мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

Лечение простатита: куда обратиться?

Рассказывает представитель сети клиник «АВС-медицина»:

«Простатит — коварное заболевание, которое может давать слабую симптоматику или протекать вообще бессимптомно. Поэтому в ряде случаев его диагностируют уже на поздних стадиях, когда возникают осложнения. Регулярные приемы (осмотры, консультации) врача-уролога помогут вовремя выявить проблему и предпринять необходимые меры. В государственных клиниках не всегда удается попасть к специалисту в удобное время, поэтому можно рекомендовать наблюдение в коммерческом медицинском учреждении, например в «АВС-медицина».

Первая клиника «АВС-медицина» открылась в 2012 году, на данный момент существует уже 9 удобно расположенных филиалов в Москве и Московской области. Отдельно стоит упомянуть нашу «Клинику заслуженных врачей РФ» на «Чистых прудах», где можно получить консультацию в сложном случае. Врачебный состав этого медицинского центра — авторитетные специалисты, имеющие высокие звания и награды в области медицины.

Цены во всех наших клиниках доступны, в рамках программы лояльности можно получить карту привилегированного клиента, дающую накопительные скидки 5–15%. Помимо отдельных консультаций и процедур, обратите внимание на комплекс услуг «Мужское здоровье». Стоимость комплекса на данный момент составляет около 4200 рублей».

P.S. Запись на прием в клиники «АВС-медицина» ведется онлайн и по телефону.

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — Лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — Лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

В боль­шинст­ве слу­ча­ев рос­сий­ские муж­чи­ны до­воль­но ха­лат­но от­но­сят­ся к ле­че­нию за­бо­ле­ва­ний. Это ка­са­ет­ся и про­ста­ти­та. Час­то бо­лезнь за­пус­ка­ет­ся до той ста­дии раз­ви­тия, ког­да эф­фек­тив­ность кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния ста­но­вит­ся ми­ни­маль­ной. По­это­му очень важ­но об­ра­тить­ся к вра­чу как мож­но рань­ше. Не от­кла­ды­вай­те ви­зит в кли­ни­ку на зав­тра!

Источник www.kp.ru

Простатит — довольно распространенное заболевание и встречается у большого числа мужчин, после 35-40 лет. Представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы, а точнее, разрастание ее ткани с последующим возникновением в ней доброкачественных новообразований (это могут быть как опухоли, так и узлы незначительных размеров). Известно, что важная функция предстательной железы относится к выработке секрета, который участвует в поддержке активности сперматозоидов и определяет их устойчивость к разным неблагоприятным условиям.

Кроме того, строение мужского организма сложено таким образом, что предстательная железа охватывает собой часть мочеиспускательного канала. Именно поэтому при чрезмерном разрастании происходит сдавливание канала, что затрудняет процесс мочеиспускания.

Интересно! Среди урологических заболеваний именно простатит занимает первое место. В возрасте после тридцати лет им страдают около 30% мужчин. После сорока лет число больных возрастает до 40%, после пятидесяти – до 50%. В последние годы проявляется тенденция к омоложению и стремительному распространению. Последние данные показывают, что сегодня более 80% мужчин в возрасте за 50 лет страдают простатитом.

Медицинская практика показывает, что первые признаки простатита могут наблюдаться у молодого поколения, хотя у взрослых мужчин болезнь может носить срытый характер и со временем перейти в хроническую форму. Конечно же, намного легче бороться с заболеванием на раннем этапе его развития, чем в случае запущенности. Исходя их этих соображений, специалисты в области урологии рекомендуют проходить ежегодное обследование, чтобы исключить или, наоборот, диагностировать у пациента простатит и пройти своевременное лечение.

Диагностика крайне важна и необходима для своевременного приостановления воспалительного процесса, происходящего в предстательной железе, и, соответственно, устранения всех симптомов и нарушений, связанных с развитием заболевания.

Каковы основные причины простатита?

Перед диагностикой заболевания и назначения лечения следует разобраться с основными факторами и причинами, способствующими возникновению и развитию у мужчин простатита. Это крайне важно, поскольку именно от правильного определения причины зависит, насколько успешно и эффективно пройдет само лечение. Кроме того, необходимо учесть тот факт, что простатит может быть бактериальным и не бактериальным, что также важно при выявлении причины.

В медицинской практике принято говорить об острой бактериальной, хронической бактериальной и хронической абактериальной формах заболевания. В большинстве случаях пациенты сталкиваются именно с хронической абактериальной формой простатита, в остальных же — с острой и хронической формами бактериального простатита.

Причины абактериального простатита

Иногда в карточках мужчина читает такой уточненный диагноз как «абактериальный простатит». Бояться такой формулировки не стоит, потому что данный диагноз означает, что выявлен капиллярный застой. Воспалительный процессы при таком диагнозе еще не начались, и это большой плюс для того, чтобы лечение закончилось полным выздоровлением. Для лечения будет достаточно нормализовать образ жизни и следовать конкретным рекомендациям уролога.

Перед определением и рассмотрением основных причин развития простатита у мужчин, следует отметить, что медицинская практика руководствуется несколькими теориями развития в предстательной железе процесса воспаления. Речь идет:

  • об инфекционной теории – инфекция, как правило, не выявляется, однако в тканях предстательной железы происходят определенные изменения, что и говорит о наличии в ней антител;
  • о теории пониженного иммунитета – в результате пониженного иммунитета и ослабленного организма в предстательной железе начинается процесс воспаления, носящий аутоиммунный характер;
  • о теории химического воспаления – в некоторых случаях воспалительный процесс характеризуется забросом в ткани простаты некоторого количество мочи;
  • о теории нейрогенного воспаления – воспалительный процесс характеризуется воздействием на ткани простаты специфических веществ, которые выделяются нервными окончаниями.

Не бактериальный простатит может быть обусловлен застойными процессами в предстательной железе. К подобному явлению может привести ряд причин врожденного и приобретенного характера.

Врожденные причины заболевания характеризуются:

  1. Различными аномалиями строения желез предстательной железы.
  2. Недостаточным продуцированием гормонов, которые несут ответственность за эрекцию и эякуляции.
  3. Нарушенным кровообращением в предстательной железе – в случае возникновения отека простаты происходит пережимание ее сосудов, в результате чего возникает застой крови.
  4. Негативные факторы, имеющие связь с профессиональной деятельностью мужчины.
  5. Травмы и повреждения области промежности. Начинаются застойные явления в сосудах простаты, и развивается хронической воспалительный процесс.

Что касается приобретенных причин развития простатита, их появление обусловлено:

  • уретритом (воспалением мочеиспускательного канала) — если инфекция не подвергается своевременному лечению, то со временем она начинает затрагивать и другие органы, распространяясь и вызывая очаги воспаления, вызывая застойные явления;
  • сужение мочеиспускательного канала из-за чего повышается давление в уретре и происходит нарушение оттока мочи;
  • различными травмами промежности и предстательной железы, способствующие возникновению застойных явлений и образованию хронического воспалительного процесса;
  • камнями в предстательной железе;
  • нерегулярной половой жизнью;
  • вредными привычками и нездоровым питанием;
  • рядом неблагоприятных факторов, которые имеют непосредственную связь с профессиональной деятельностью.

Бактериальный простатит — причины

Основная причина бактериального простатита у мужчин заключается в инфекции, которая, попадая в предстательную железу, и вызывает воспалительный процесс. Инфекция, в свою очередь, может отнестись к различным группам, среди которых наиболее распространенными являются: половые и грибковые инфекции, различные бактерии и вирусы. К половым инфекциям относятся хламидии, трихомонады, микоплазмы. К грибковым инфекциям следует отнести: плесневый гриб, гриб рода Кандида и другие. Что касается различных бактерий, здесь особое внимание уделяется кишечной и синегнойной палочкам, стрептококкам и прочим. Вирусы же обусловлены проникновением в предстательную железу папилломавирусов, герпесов и прочих.

Как определить простатит?

Для того чтобы диагностировать у пациента простатит, многие врачи опираются на клиническую картину и наличие у больного ярко-выраженных симптомов заболевания. Первый и главный симптом — затрудненное мочеиспускание при опорожнении мочевого пузыря. Уже этого достаточно, чтобы заподозрить у себя простатит и обратиться к врачу. Иногда затрудненного мочеиспускания может иметь место учащенное, когда моча выходит маленькими порциями.

В случае с острым простатитом симптомы заболевания носят внезапный и ярко выраженный характер. Не заметить у себя какие-либо, не специфичные доселе признаки невозможно. Таким образом, симптомы аденомы предстательной железы характеризуются:

  • частым и довольно болезненным мочеиспусканием;
  • болью в области паха, в промежности, в зоне крестца и даже в области анального отверстия;
  • нарушением потенции;
  • болевыми ощущениями во время дефекации;
  • общим недомоганием и слабостью;
  • повышением температуры тела;
  • повышенным потоотделением.

Перечисленные симптомы при остром простатите могут быть как единичными, так и комплексными. Важную роль играют индивидуальные особенности организма каждого пациента. В некоторых случаях больной испытывает затруднение при достижении эрекции, может пропасть сексуальный интерес.

В группе риска находятся мужчины:

  • Ведущие неактивный образ жизни;
  • Длительно находящиеся в сидячем положении, если работа связана с сидячим образом жизни. К примеру, болезнь часто встречается у дальнобойщиков. Современные офисные работники в равной степени подвержены развитию этой болезни;
  • Страдающие хроническими запорами;
  • Злоупотребляющие алкоголь. Алкоголь вызывает отек простаты. Также он снижает защитные функции организма, что чревато воспалением предстательной железы;
  • Перенесшие заболевания мочеполовой системы;
  • Ведущие нерегулярную половую жизнь. Во время эякуляции мужчина получает естественный массаж железы, что является отличной профилактикой описываемой болезни. Врачи рекомендуют заниматься сексом минимум трижды в неделю.
  • Постоянно меняющие половых партнеров, потому что велик риск подхватит инфекцию, которая в итоге может привести к развитию простатита;

Что касается хронического простатита, клиническая картина такая же, однако симптомы менее выражены. Считается, что хронический простатит более опасен, чем острый, так как больного периодически беспокоят обострения заболевания, а симптомы становятся ярко выраженными. Помимо затрудненного, болезненного и частого мочеиспускания могут иметь место:

  • постоянная наполненность мочевого пузыря;
  • регулярные выделения из уретры при дефекации;
  • отсутствие оргазма или снижение качества;
  • симптомы повышенной раздражительности.

Крайне важно не оттягивать визит к врачу, поскольку отсутствие несвоевременного лечения может привести к последствиям и стать причиной тяжелых осложнений, одним из которых является бесплодие у мужчин.

Диагностика простатита

Грамотное лечение должно назначаться после постановки точного диагноза со стороны специалиста. Диагностировать простатит у мужчин помогают различные обследования, которыми руководствуются специалисты. Речь идет:

  • о пальцевом ректальном обследовании;
  • об анализе простатического сока;
  • об общем и бактериологическом анализе мочи;
  • о мазке из уретры для того, чтобы определить возможные половые инфекции;
  • об обследовании эякулята;
  • УЗИ предстательной железы;
  • компьютерной томографии органов малого таза.

От правильного определения причины описываемой болезни зависит эффективность лечения. Поэтому, при появлении первых симптомов надо не заниматься самолечение, а обращаться к урологу, чтобы пройти комплекс соответствующих процедур. Лечение на ранних стадиях заканчивается положительно.

Если не вылечиться своевременно, может возникнуть ряд осложнений. Они часто заканчиваются печально. Поэтому, при первых симптомах данной болезни: проблемы при мочеиспускании, расстройства сексуальной функции, надо обращаться к врачу, чтобы вместе выявит точные причины простатита и начать максимально эффективное лечение.

Простатиты у мужчин фото

В интернете не рекомендуюм вам искать фото простатитов у мужчин, посмотрите на схему внизу, этого должно быть достаточно для понимания.

Источник www.lechenie-prostatita.info

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источник www.krasotaimedicina.ru

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector