Острый бронхит уколы цефтриаксон

СОДЕРЖАНИЕ
0
43 просмотров
01 июня 2019

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бронхита Цефтриаксоном проводится в случаях доказанного или предполагаемого бактериального происхождения воспалительного процесса в бронхах, требующего применения антибактериальных препаратов.

Помогает ли Цефтриаксон при бронхите? Если причиной бронхита являются не вирусы, и бронхит не аллергический, то именно антибиотики-цефалоспорины третьего поколения, к которым относится Цефтриаксон (другие торговые названия – Цефатрин, Цефаксон, Бетаспорин, Лонгацеф, Роцефин, Эпицефин) быстрее всего справляются с микробной инфекций. Подробнее см. – Антибиотики при бронхите

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению цефтриаксона при бронхите

  • при остром бронхите, при хроническом бронхите и при обструктивном бронхите, причиной развития которых являются грамположительные и грамотрицательные бактерии (аэробные и анаэробные);
  • инфекционном воспалении легких (включая абсцесс);
  • остром бактериальном отите (вызываемом Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • бактериальном менингите, вызванном Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);
  • инфекциях кожных покровов и подкожных тканей;
  • инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей и органов малого таза (провоцируемых бактериями Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
  • неосложненной гонорее;
  • послеоперационных гнойно-септических осложнениях, в том числе септицемии и септикопиемии;
  • клещевом боррелиозе.

Цефтриаксон не применяется при заболеваниях, вызываемых Enterobacter spp.

[4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Цефтриаксон выпускается только в форме кристаллического порошка (во флаконах по 500 мг, 1 и 2 г) для приготовления раствора, предназначенного для парентерального применения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Цефтриаксон действует бактерицидно – путем избирательного связывания с трансамидазами бактерий (катализирующих сшивание образующих стенку бактериальной клетки пептидогликановых полимеров) и необратимого ингибирования их синтеза, что приводит к повреждению клеточных мембран и гибели микроорганизмов.

Цефтриаксон активен против защитных бета-лактамаз различных микроорганизмомов – пенициллиназы и цефалоспориназы, что расширяет спектр его антибактериального действия.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика

При введении внутримышечно Цефтриаксон полностью адсорбируется тканями и быстро попадает в системный кровоток, на 90% связываясь белками; уровень биодоступности – 100%.

Когда начинает действовать Цефтриаксон при бронхите? Согласно инструкции, через 90 минут после в/м инъекции препарата достигается его максимальная концентрация в плазме крови. При этом терапевтически активные количества Цефтриаксона сохраняются в тканях органов и жидкостях организма (плевральной, синовиальной и др.) не менее суток.

Из организма препарат выводится с мочой (55-65%) и калом (35-45%) со средним периодом полувыведения 7-9 часов.

Отмечается более длительная задержка Цефтриаксона в организме пожилых, детей младшего возраста и у пациентов с почечной недостаточностью.

[21], [22], [23], [24], [25]

Использование цефтриаксона при бронхите во время беременности

Хотя Цефтриаксон, согласно официальным данным, не оказывает на плод тератогенного воздействия, его не назначают в первые три месяца беременности. На более поздних сроках врач должен оценивать соотношение риска его возможных побочных действий и целесообразности применения. Применение Цефтриасона лактирующим женщинам требует отмены кормления грудью.

Противопоказания

Цефтриаксон противопоказан при повышенной чувствительности в бета-лактамным антибиотикам, снижении функции печени и/или почек, гипербилирубинемии новорожденных.

[26], [27], [28]

Побочные действия цефтриаксона при бронхите

Хотя в целом Цефтриаксона при бронхите хорошо переносится, среди его наиболее частых побочных действий отмечают: изменения со стороны крови (эозинофилию, тромбоцитоз, лейкопению), сыпь и диарею и локальные реакции в месте введения.

Намного реже могут проявляться тошнота, рвота, повышение билирубина и креатинина в крови. Также Цефтриаксон может осаждаться в желчи (особенно у детей), вызывая псевдолитиаз желчевыводяших протоков и образование конрементов в желчном пузыре.

[29], [30], [31], [32]

Способ применения и дозы

Цефтриаксон применяют парентерально, то есть назначаются внутримышечные уколы Цефтриаксон при бронхите.

Обычная суточная доза Цефтриаксона при бронхите у взрослых (и детей старше 12-ти лет) составляет 1-2 г, которые вводят один раз в день или в одинаковых дозах дважды в течение дня – в зависимости от типа и тяжести инфекции. Общая суточная доза не должна превышать 4 г.

Цефтриаксон при бронхите у детей младше 12-ти лет назначается в дозировке, определяемой по массе тела: 25-75 мг на каждый килограмм, вводится один раз в день (или два раза – в равных количествах). Максимально допустимая суточная доза составляет 2 г.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите? Курс Цефтриаксона при бронхите определяется индивидуально, но стандартная продолжительность лечения составляет 7 дней.

[33], [34], [35], [36]

Передозировка

Длительное превышение дозировки Цефтриаксона может привести к ускоренному разрушению эритроцитов крови (гемолитической анемии), снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов, а также агранулоцитозу.

[37], [38], [39], [40], [41]

Взаимодействия с другими препаратами

Не допускается одновременное использование Цефтриаксон с внутривенными растворами, содержащими кальций; антибиотиками группы аминогликозидов и фторхинолонов; нестероидными противовоспалительными препаратами; салицилатами; антикоагулянтами и мочегонными-сульфонамидами и производными этакриновой кислоты.

[42], [43], [44], [45], [46]

Условия хранения

Цефтриаксон нужно сохранять в темном месте при комнатной температуре.

[47], [48], [49], [50]

Срок годности

Срок годности препарата в нераспечатанных флаконах – 24 месяца.

[51], [52], [53], [54]

Отзывы

Данные Кокрановских обзоров и отзывы отечественных пульмонологов и врачей других специализаций свидетельствуют в пользу применения Цефтриаксона при широком спектре заболеваний бактериального происхождения.

Многих интересует уровень эффективности данного препарата при бронхитах в сравнении с другими антибиотиками группы цефалоспоринов. Например, что лучше при бронхите – Цефазолин или Цефтриаксон? Цефазолин является цефалоспорином первого поколения, он не действует на Haemophilus influenzae, и его не назначают при синуситах, отитах, бронхитах и внебольничной пневмонии, а применяют в лечении и профилактике послеоперационных инфекций (при вмешательствах на сердце, сосудах, органах ЖКТ и малого таза).

При обусловленных бактериями воспалениях носоглотки, среднего уха и дыхательных путей назначают именно Цефтриаксон, так как при своей высокой антибактериальной активности данный препарат и его аналоги – цефалоспорины третьего поколения Ципрофлоксацин, Цефотаксим, Цефаксон, Цебопим, Церазон и др. – реже вызывают побочные эффекты и действуют быстрее.

Что лучше, Цефтриаксон или Цефотаксим при бронхите? В обзоре нет клинически значимого различия между цефалоспоринами третьего поколения, и Цефотаксим применяется при тех же инфекциях, что Цефтртиаксон. Однако фармацевтам известно, что преимущество Цефтриаксона в том, что в его структуре вместо малоустойчивой ацетильной группы Цефотаксима имеется более метаболически стабильный тиотриазиндионный фрагмент, повышающий устойчивость к резистентным грамотрицательным бактериям.

Источник ilive.com.ua

Для лечения бронхита существует определенный алгоритм. Место антибиотиков в этом алгоритме последнее. И это обосновано. Пациенты часто применяют антибиотики, не задумываясь о последствиях такого лечения. И часто получается, что антибактериальные препараты оказались ненужными.

Антибиотикотерапию необходимо начинать, если известен факт присоединения бактериальной инфекции или ее изначального действия в организме. В некоторых запущенных состояниях, при слабом иммунитете, приходится не только перорально принимать такие препараты, но также делать инъекции с антибиотиком. Какое действие имеет антибиотик Цефтриаксон при бронхите?

Использование Цефтриаксона при воспалении слизистой бронхов

Этот препарат относится к группе цефалоспоринов. Данная группа довольно часто применяется у взрослых, когда необходимо лечить бронхолегочные патологии. Это цефалоспорин III поколения, что свидетельствует о его эффективном воздействии на многие патологические бактерии. Преимуществом этого препарата, как представителя цефалоспоринов 3 поколения, является:

  • обширность воздействия на микробы, вызывающие бронхолегочные патологии;
  • высокая эффективность в лечении;
  • низкая токсичность для организма.

Цефтриаксон имеет самый длительный период полувыведения, поэтому делать уколы при бронхите можно 1 раз в сутки. Этот период достигает 7 часов.

Если у пациента есть проблемы со здоровьем почек, не всегда нужна коррекция дозировки. Так как препарат выводится двойным путем.

При тяжелом течении бронхита для лечения не достаточно только инъекций антибиотика. Также важно использовать жаропонижающие средства при гипертермии и препараты для улучшения консистенции и выведения мокроты.

Использовать это вещество в порошке следует с аккуратностью, так как эффект от его действия слишком выражен, поэтому при попадании на кожные покровы возможно появление ожога или сильного раздражения.

Колоть Цефтриаксон можно внутримышечно, капельно и внутривенно.

На какие бактерии действует Цефтриаксон?

Научно подтвержденным фактом является действие препарата на такие болезнетворные микроорганизмы, как морганеллы, гонококки, стрептококки, стафилококки, гемофильные палочки, протеус и некоторые другие.

Также лекарство используется не один, а два раза в сутки при менингите. Это подтверждает его воздействие на менингококки.

Применение антибиотика

Сколько дней колоть и какую дозировку использовать, решает лечащий терапевт. Он видит течение заболевания, результаты обследования, проводит аускультацию, по этим данным определяя курс лечения. Есть определенные правила применения лекарства:

  1. Для лечения воспаления слизистой оболочки бронхов, при сильном кашле, нужно разводить порошок как на обычную инъекцию для внутримышечного введения.
  2. Это болезненный укол, поэтому многим вместе с ним назначают Лидокаин – местный анестезирующий препарат. Он добавляется прямо к раствору. Иногда лекарственный порошок можно колоть с обычной водой для инъекций.
  3. Препарат применяется в педиатрической практике. При бронхите у детей его использование строго по назначению врача. Недопустимо превышение 80 мг на кг веса в 24 часа детям до 12 лет. Если у них продолжается кашель, следует сказать об этом врачу.
  4. Допускается применение Цефтриаксона малышам первого года жизни. При возникновении побочных эффектов, доза корректируется или изменяется лечение.
  5. Взрослым препарат применяется по 4 г за сутки. Такая же доза назначается подросткам от 12 лет.
  6. Рекомендуется вводить большие дозы (больше 50мг/кг) с помощью капельниц. По времени такие манипуляции должны длиться 30 минут.

Через максимум 2 часа препарат начинает активно действовать в крови и месте локализации патогенных микроорганизмов. Он проникает в плевральную полость и действует на бактерии. Основное его действие – блокирование размножения микробов и лишение их питания. В результате воспаление быстро уменьшается, количество бактерий снижается.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство антибактериального действия, Цефтриаксон имеет определенные побочные эффекты. Даже если применять лекарство один раз в день, побочные эффекты затрагивают работу пищеварительной системы:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея;
  • может проявиться лекарственная желтуха;
  • также иногда возникают симптомы псевдоколита.

Перед применением необходимо посоветоваться с врачом об использовании лекарственных препаратов, помогающих желудку и кишечнику нормально функционировать.

Кроме реакций ЖКТ, могут развиться и другие патологии на фоне приема антибиотика. Он также может привести к возникновению:

  • аллергических высыпаний на кожных покровах;
  • кровотечений из носовой полости;
  • нарушению состава крови;
  • развитию кандидоза на фоне изменения микрофлоры в организме;
  • флебиту – состояние, при котором пациент ощущает течение лекарства по вене, ему становится больно;
  • головокружений.

Особенности лечения

Лечение этим препаратом должно производиться только медицинским работником. Неправильно сделанный раствор или неправильно введение Цефтриаксона грозит различными явлениями, которые иногда невозможно предсказать.

Также большую опасность представляет анафилактический шок – аллергическая реакция на препарат. Если рядом не будет медицинского специалиста, возможен риск здоровью и жизни пациента.

Применение при беременности

При беременности у женщин слабая иммунная защита, поэтому к ним цепляются разные вирусные и бактериальные заболевания. Бывает так, что применение антибиотика необходимо для сохранения жизни и здоровья женщины. Но нужно помнить, что Цефтриаксон представляет повышенную опасность для плода.

Этот антибиотик может проникать через плацентарный барьер, чем крайне негативно влияет на здоровье плода. Через молоко он также попадает в организм ребёнка. Этим объясняется запрет на его применение в период лактации.

Противопоказания

Цефтриаксон при тяжелом течении бронхита у взрослых нельзя применять:

  • если у пациента есть повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • когда развивается аллергическая реакция на антибактериальные препараты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины, а также на карбапенемы;
  • нельзя использовать при остром и хроническом течении колита и энтерита – применение этого антибиотика значительно ухудшит состояние больного.

Источник medboli.ru

Лечение бронхита будет эффективным только в случае корректно подобранных медикаментозных препаратов. Если установлено, что причиной заболевания стала бактериальная инфекция, то без использования антибиотиков не обойтись. Современная фармация предлагает огромный ассортимент антибактериальных препаратов, но как выбрать эффективное и относительно безопасное средство? Если для лечения бронхита рекомендуется использование уколов, то приоритетным антибиотиком является цефтриаксон.

Особенности и фармакокинетика

При бронхите уколы данного антибиотика для взрослых назначаются не так часто, поскольку он обладает сильным действием. Данный препарат относится к категории бактериостатических лекарств, которые не полностью убивают бактерии, а влияют на их метаболизм, нарушая нормальную жизнедеятельность.

Из-за того, что активные вещества лекарства обладают выраженным эффектом, он выпускается только в виде порошка, который разводится для инъекций. При попадании на слизистую или кожу, он способен вызвать сильное раздражение, а в отдельных случаях может стать причиной ожога. Уколы цефтриаксона используются при бронхите у взрослых внутримышечно, внутривенно и в виде капельниц.

Препарат относится к третьему поколению антибиотиков цефалоспориновой группы. Попадая в очаг воспаления, он тормозит синтез клеточной стенки бактерий. Это приводит к их неспособности расти и размножаться, что в свою очередь локализует воспаление и устраняет его.

Уколы цефтриаксона назначаются при выявлении таких бактерий, как:

  • различные виды стафилококков;
  • стрептококки;
  • ацинетобактер;
  • морганелла;
  • нейссерия;
  • протеус.

Инъекции не имеют смысла при инфицировании вирусами, а также метициллин-устойчивыми стафилококками, стрептококками группы D и энтерококками. Это связано с тем, что они устойчивы к воздействию данного препарата.

После введения, он быстро распространяется с кровью по всему организму. Биодоступность препарата составляет 100%. У взрослых пациентов 55% лекарства выводится через почки в неизменном состоянии через двое суток. А оставшиеся 45% трансформируются в кишечнике в неактивный метаболит.

Дозировка и правила разведения

Подобрать оптимальную дозировку цефтриаксона для лечения бронхита у взрослых сможет только знающий течение болезни врач, который опирается на данные исследований пациента и анализов. Существуют стандартные дозы и требования приема, нарушать которые не рекомендуется:

  • при лечении бронхита цефтриаксон необходимо разводить как на внутримышечную инъекцию;
  • для устранения болезненных ощущений при введении препарата к раствору может добавляться лидокаин. В случае чрезмерного жжения разрешается использовать местную анестезию. Также допускается разведение препарата большим количеством инъекционной воды;
  • дозировка для детей до 12 лет не должна превышать 80 мг/кг веса в течение суток;
  • максимальная дозировка для взрослых и детей старше 12-ти лет — 4 г в течение суток;
  • дозировку более 50 мг/кг рекомендуется вводить посредством капельниц в течение получаса;

  • при наличии острой недостаточности почек (10 мл/мин) суточное введение препарата не должно превысить 2 г.

Для того чтобы уколы цефтриаксона подействовали быстро и дали положительный эффект, препарат нужно правильно развести:

  • растворы для инъекций необходимо готовить непосредственно перед процедурой;
  • для внутримышечного укола нужно 500 мг цефтриаксона растворить в 2 мл очищенной инъекционной воды. К 1 г готового лекарства рекомендуется добавить 3,5 мл однопроцентного лидокаина. В одну мышцу ягодицы необходимо колоть не более 1 г приготовленного раствора;
  • для внутривенного укола 500 мг препарата разводят в 5 мл инъекционной воды. Полученное лекарство необходимо вводить очень медленно, желательно, чтобы процедура заняла около 4 минут;
  • для капельниц 2 г цефтриаксона разводят в 40 мл таких растворов, как натрий хлорид (0,9%), декстроза или глюкоза (5-10%), левулоза (5%);

Особенности приема

Лечение бронхита цефтриаксоном требует определенного подхода и соблюдения некоторых правил.

Введение лекарства может спровоцировать анафилактический шок, который требует неотложной помощи. Поэтому не стоит допускать проведение манипуляций не медицинскими сотрудниками. При наличии серьезной почечной и печеночной недостаточности рекомендуется постоянно наблюдать за концентрацией препарата в плазме.

Категорически запрещается употреблять алкоголь во время приема цефтриаксона, так как это приводит к появлению таких явлений, как спазматические боли в животе, рвота, снижение давления, одышка. Если препарат назначен пожилым людям, то не лишним будет параллельный прием витамина К.

Применение препарата в сочетании с антиагрегантами может спровоцировать кровотечение. Категорически запрещается употреблять лекарство вместе с любыми другими антибактериальными медикаментами.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначать уколы цефтриаксона для лечения бронхита у взрослых категорически не рекомендуется в случае:

  • гиперчувствительности к ингредиентам лекарства;
  • высокой восприимчивости к антибиотикам пенициллиновой, цефалоспориновой группы и карбапенемам;
  • наличия энтерита и колита.

Препарат в большинстве случаев переносится хорошо. Однако при несоблюдении правил приема может наблюдаться развитие побочных эффектов:

  • мигрени и головокружения;
  • дисфункция почек, увеличение концентрации мочевины, олигурия, гематурия;
  • боли в животе, тошнота, рвота, вздутие и метеоризм, стоматит, понос, дисбактериоз, изменение вкусовых ощущений;

  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения, тромбоз, гранулоцитопения;
  • кровотечения из носа, нарушения в протромбиновом времени;
  • аллергические высыпания на коже, лихорадка, отеки, сывороточная болезнь, спазм бронхов, анафилактический шок;
  • кандидоз и другие суперинфекции;
  • флебит, болезненные ощущения по ходу лекарства в вене, в месте инъекции.

Прием цефтриаксона во время беременности и лактации

Если во время беременности возникла острая необходимость лечения бронхита антибиотиками, то терапия должна проводиться только в том случае, если положительное действие препарата превысит вероятные негативные последствия. Также возможно введение при угрозе жизни матери, но не рекомендуется использовать его в первом триместре беременности.

Цефтриаксон способен проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения необходимо приостановить вскармливание малыша. Даже незначительное попадание лекарства в организм грудничка может вызвать непоправимые нарушения здоровья.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник prolegkie.ru

Комментировать
0
43 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector