Операция простатит у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0
57 просмотров
01 июня 2019

Хирургическое вмешательство при простатите может быть предложено врачом, если в лечении пациента с помощью традиционных медикаментозных, физиотерапевтических и альтернативных методов лечения не было достигнуто результата.

Операция простатита у мужчин — обычно последнее средство при хроническом бактериальном или небактериальном простатите, связанном с такими осложнениями как:

  • Задержка мочи (неспособность к мочеиспусканию).
  • Отсутствие ответа на консервативные или минимально инвазивные методы лечения.
  • Постоянно присутствующая кровь в моче.
  • Камни в простате, почках или мочевом пузыре, возникшие из-за нарушения мочеиспускания при простатите.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Абсцесс простаты.
  • Парапроктит.

Противопоказания к операции простатита у мужчин:

  • острый воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • возраст более 70 лет;
  • сахарный диабет;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • запущенное и тяжело протекающее заболевание сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
  • гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • гипотиреоз.

Хирургические процедуры включают в себя:

  1. Трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУРП). При этой операции удаляется внутренняя часть предстательной железы. Это наиболее часто используемая хирургическая операция простатита у мужчин, она также считается лучшим эндоскопическим хирургическим методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты, хотя есть и другие хирургические альтернативы.
    • Перед операцией назначаются стандартные исследования: анализ крови (общий, на свертываемость и биохимический) и мочи. Обычно ТУРП делается под спинномозговой анестезией (анестетик вводят в область, окружающую спинной мозг), но анестезиолог может использовать и общий наркоз, в зависимости от состояния пациента.
    • В день операции нельзя есть и пить, чтобы не было проблем с анестезией.
    • После операции не будет никаких внешних рубцов, так как все манипуляции совершаются внутри уретры.
    • При ТУРП сокращается длительность постоперационного периода по сравнению с открытой простатэктомией и возникает меньше осложнений.
    • К недостаткам можно отнести болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему в первые дни после ТУРП.
    • Открытая простатэктомия. Эта операция простатита у мужчин часто делается, когда простата сильно увеличена, когда возникают осложнения, или когда мочевой пузырь был поврежден. Хирург делает надрез в нижней части живота (позадилонная операция) или между мошонкой и анусом (промежностная операция) и удаляет часть простаты или ее целиком.
      • Перед операцией нужно сделать ультразвуковое исследование, цистоскопию и магнитно-резонансную томографию и сдать несколько анализов: мочи, крови, тест на простатический специфический антиген, он же ПСА. Также будет назначена консультация анестезиолога.
      • В день операции нельзя есть и пить.
      • Достоинства открытой простатэктомии: эффективный метод лечения простатита и сопутствующих ему проблем.
      • Недостатки: длительный срок пребывания в больнице (до 7 дней) и послеоперационного восстановления (от месяца и более). Риск высокой кровопотери. Из-за повреждения нервных волокон могут возникнуть трудности в достижении эрекции, вплоть до постоянной эректильной дисфункции.
      • Лазерная хирургия (вапоризация, прижигание лазером). С помощью лазерной энергии уничтожаются пораженные болезнью ткани простаты, и уменьшается ее объем. При этом кровеносные сосуды «запаиваются» и не кровоточат.
        • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей и, возможно, биопсию простаты (по рекомендации уролога-онколога). В день операции нельзя есть и пить.
        • Достоинства: Это эндоурологическая операция простатита у мужчин, тоесть инструмент проводится через мочеиспускательный канал без разрезов. Благодаря этому нет кровотечения, и не требуется длительного пребывания в стационаре. Послеоперационный период составляет, в среднем, три дня. Лазерные процедуры обеспечивают облегчение симптомов, связанных с мочеотделением, а также улучшают качество жизни пациентов. Тем не менее, необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, является ли лазерное лечение настолько эффективным, как ТУРП.
        • Недостатки: лазерная хирургия не может быть эффективным средством при большом объеме простаты.
        • Дренирование абсцесса (замкнутого гнойника) простаты. Хирург вскрывает абсцесс через прямую кишку или промежность (чаще всего), путем рассечения кожи и подкожной клетчатки и введения в полость, наполненную гноем, резинового дренажа.
          • Перед операцией проводится ТРУЗИ, назначаются анализы крови и мочи, проводится консультация с проктологом (при подозрении на развитие свищей).
          • Достоинства: короткий реабилитационный период, нет риска утраты сексуальных функций.
          • Недостатки: возможно не полное удаление абсцесса, бактериальные токсины могут распространиться по организму.
          • Трансуретральный разрез предстательной железы. Эта операция не предполагает удаление тканей простаты. Несколько небольших разрезов с помощью резектоцистоскопа делаются в предстательной железе, чтобы уменьшить давление предстательной железы на уретру. Тем самым облегчается мочеиспускание. Разновидностью трансуретральной операции является электровапоризация простаты, при которой с помощью ролика-электрода ткани простаты нагреваются и выпариваются. При этом происходит немедленное свертывание крови, сводящее к минимуму кровопотерю.
            • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей. В день операции нельзя есть и пить.
            • Достоинства: существенно снижается риск развития ретроградной эякуляции, по сравнению с ТУРП, при этом достигается одинаковое облегчение симптомов простатита. Не требует длительного периода восстановления и пребывания в больнице (обычно —
            • Недостатки: требуется продолжение лечения простатита.

            Не существует лучшего лечения предстательной железы, подходящего для всех больных. Нужно поговорить с лечащим врачом о рисках и преимуществах каждой процедуры и совместно выбрать оптимальный вариант операции.

            Общие риски для операции простатита у мужчин включают: реакцию на анестезию, кровотечение, инфекции и стриктура (сращение просвета) уретры.

            Кровотечение — наиболее распространенный риск открытой простатэктомии.

            Простата окружена богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому пациент обычно теряет от 0.4 до 0.8 л крови во время операции.

            В некоторых случаях потеря крови может быть значительно больше, что потребует переливания крови.

            Признаки возникновения инфекции включают: лихорадку, озноб, отек, дренаж из разреза.

            Сразу после операции на предстательной железе могут возникнуть непроизвольные утечки мочи, но они должны прекратиться с течением времени. Однако у некоторых мужчин, особенно тех, кто старше 70 лет, возможно развитие недержание мочи.

            После того, как был удален катетер из мочевого пузыря, пациент должен быть в состоянии помочиться самостоятельно. Если этого сделать не удается, или не получается опорожнить кишечник, следует немедленно сообщить об этом врачу.

            Стриктура уретры — образование одиночного рубца или множественных рубцов вследствие поражения мочеиспускательного канала и губчатого тела пениса.

            Поскольку рубец является механическим препятствием на пути мочи, могут возникнуть различные проблемы с мочеиспусканием.

            С целью послеоперационной профилактики сращения просвета уретры больным рекомендуется пить больше жидкости, чтобы чаще мочиться.

            Операция простатита у мужчин не всегда может вылечить бактериальную инфекцию или хронический простатит, эта процедура может даже ухудшить симптомы.

            Вполне возможно, что хирург не сможет удалить часть простаты, которая вызывает симптомы. Если же удалить всю простату, это может привести к недержанию мочи и (или) эректильной дисфункции, которая значительно повлияет на качество жизни.

            Источник prostatitoff.net

            Каждый второй мужчина в возрасте 40 лет обращался к врачу с жалобами на боли в промежности. Позднее обращение делает лечение сложным и длительным. Осложненный простатит, операция — такого развития событий вполне можно избежать, своевременно обратившись к врачу.

            Воспаление предстательной железы имеет преимущественно инфекционную природу, часто не проявляя себя явными симптомами.

            Лечение хронического простатита, отягощенного сопутствующими заболеваниями органов малого таза, в некоторых случаях будет требовать сложного вмешательства.

            Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы будем разговаривать о хирургическом лечении простатита.

            Простата, ее функции

            Простата – исключительно мужской орган, размещенный в малом тазу над мочевым пузырем. Физиологически представляет собой железу весом от 20 до 50 грамм и по структуре напоминает плод каштана. Для каждого мужчины форма органа и его плотность индивидуальны

            Основной функцией простаты является выработка секрета, необходимого для сохранения и питания спермиев.

            Близость органа и мочевыводящих путей определяет их взаимное влияние – при воспалении орган отекает, оказывает давление на мочевой пузырь и пути отвода мочи, вызывая частые позывы в туалет.

            Простата влияет на:

            • репродуктивную способность организма;
            • эрекцию;
            • гормональное регулирование;
            • иммунную защиту;
            • состояние нервной системы;
            • качество эякуляции.

            При малейших нарушениях функций мужского организма, орган быстро реагирует на изменения, вызывая более общие расстройства. Обширная система кровоснабжения, большое количество нервных окончаний, близость к органам мочеполовой системы — вызывают боль в промежности и копчике при простатите.

            Наиболее важным являются две зоны простаты – боковая и основная.

            При ректальной пальпации легко прощупывается боковая зона. По данным исследований здесь фиксируется 2/3 всех случаев рака.

            Причины воспаления органа

            Факторами, прямого или косвенного условия для поражения простаты и ее воспаления являются:

            • образ жизни, способствующий застою крови в органе – водители, офисные сотрудники;
            • воспаления органов малого таза;
            • постоянное нервное напряжение;
            • переохлаждения;
            • возрастные изменения железы;
            • злоупотребление алкоголем;
            • нарушения режима питания, ожирение;
            • нерегулярная половая жизнь;
            • частая смена половых партеров;
            • перенесенные венерические заболевания в анамнезе.

            Ослабленный организм не может сопротивляться воздействию инфекционных агентов, возникает воспаление. Больная железа отекает и увеличивается в размерах.

            Провокаторами воспаления являются:

            • грибки;
            • вирусы;
            • бактерии;

            попадающие в организм извне из уретры и ануса или разнесенные током крови. В норме секрет простаты обладает антибактериальными свойствами, поэтому для воспаления нужно объединение нескольких факторов.

            Простатит, который ранее считался болезнью мужчин после 50 лет, сейчас диагностируется у молодых мужчин возрастом 30-35 лет.

            Характер болезни зависит от полового статуса человека. У молодых активных мужчин чаще выявляется острая форма.

            Для лиц после 55 лет наиболее частой патологией является:

            • хронический простатит;
            • доброкачественное увеличение железы или аденома;
            • раковые новообразования.

            Симптомы и формы простатита

            Первые признаки заболевания простаты связывают с нарушениями мочеиспускания и болью в промежности.

            Если отмечается:

            • вялая струя мочи;
            • сильно утрудненное мочеиспускание;
            • процесс растягивается по времени;
            • постоянные позывы к опорожнению в ночное время;
            • чувство полного мочевого пузыря;

            следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы указывают на патологический процесс, но для более точного диагностирования нужны более тщательные исследования.

            Простатит может проявляться в:

            • острой форме;
            • иметь хроническое течение;

            Острая форма всегда вызывается инфекцией и отличается:

            • внезапным началом заболевания;
            • болью в паху и анусе, крестце;
            • нарушениями при отделении мочи;
            • отделения гноя из уретры в некоторых случаях.

            При несвоевременном обращении к врачу может перерасти в хроническую форму.

            Такая патология вызывает много споров, нет четкого определения причины, которая вызывает болезнь.

            Принято считать ее комплексом расстройств, который проявляется:

            • проблемами мочеиспускания;
            • постоянными тупыми болями в промежности;
            • болями в промежности и анусе;
            • чувством слабости, депрессии, раздражения;
            • снижением половой функции;
            • снижением гормонального фона;
            • угнетением половой функции;
            • выделения из уретры.

            Хронический простатит диагностируется на основании аналитических исследований мочи и крови, секрета простаты. Ректальное исследование позволяет определить состояние железы. Для дополнительных исследований задействуются аппаратные методы исследования.

            При такой форме болезни воспаление железы раздражает мочевой пузырь и уретру, провоцируя постоянные позывы, резко снижая уровень жизни. Температура при заболевании не поднимается до значений выше 37,5 градусов Цельсия.

            Лечение хронического простатита требует точного диагностирования от врача, разработки эффективного лечения. От больного – тщательного следования предписаниям врача. В запущенных и осложненных случаях требуется хирургическое лечение последствий воспаления.

            Осложнениями являются:

            • воспаления мочевого пузыря и почек;
            • везикулит, воспаление яичек;
            • разрастание предстательной железы;
            • злокачественные новообразования.

            Показания к оперативным вмешательствам

            Основным методом, применяемым сейчас, является консервативное лечение простатита без операции с использованием:

            • медикаментозных средств – антибиотиков, антимикробных средств, спазмолитиков, анальгетиков, альфа-блокаторов;
            • средств фитотерапии;
            • методов физиотерапии;
            • ректального массажа простаты.

            Обязательным для излечения больного является:

            • изменение образа жизни;
            • применение диеты;
            • отказ от курения и алкоголя.

            Операция по удалению тканей простаты применяется в крайних случаях, если не остается способа улучшить уровень жизни пациента.

            Показаниями для хирургического лечения будут:

            • аденома предстательной железы;
            • абсцессы, или гнойные очаги в теле простаты;
            • сужения уретры;
            • задержка мочи;
            • опухоли железы;
            • кровотечение их мочеиспускательного канала;
            • перекрытие уретры;
            • склероз простаты;
            • самопроизвольное отделение мочи.

            Вмешательства могут быть:

            • обычными;
            • щадящими, или малоинвазивными.

            Противопоказаниями к оперативному лечению являются:

            • протекание острых стадий воспалительных процессов;
            • наличие у больного ОРВИ и ОРЗ;
            • средние и тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
            • тяжелые легочные патологии и астма;
            • поражения щитовидной железы;
            • диабет;
            • преклонный возраст пациентов;
            • болезни, нарушающие свертываемость крови;
            • использование как жизненно важных лекарств, разжижающих кровь.
            • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
            • нервные болезни.

            Основные типы операций

            Операция простатита у мужчин проходит с полным или частичным удалении предстательной железы.

            Перед операцией проводится полное обследование пациента с применением:

            • анализа крови общего, развернутого;
            • исследования мочи (в том числе на бактериологический посев);
            • исследования секрета простаты, в том числе на онкомаркеры;
            • УЗИ органов малого таза;
            • при необходимости – томографии.

            Операция по удалению простаты проводится традиционным путем с применением общего наркоза. Есть несколько способов провести вмешательство, это зависит от типа осложнения.

            Для облегчения состояния хирургом иссекается орган, отделяются подходящие к нему сосуды. Удалению подлежат семенные пузырьки и ближайшие лимфоузлы. Хирург осуществляет доступ к органу через промежность, рана ушивается швами в количестве 7-10, которые снимаются через неделю.

            Операция простатита у мужчин может проводиться и через брюшную полость с вскрытием мочевого пузыря. Проводится в случае калькулезного простатита с необходимостью удаления камней в мочевом пузыре. Операция тяжела как для хирурга, так и для пациента, в ходе ее проведения отмечается значительная кровопотеря.

            Для послеоперационного дренажа и промывания пузыря используют катетер. Последствия вмешательства больной ощущает на протяжении до 4 месяцев – столько длится реабилитационный период.

            Оперативное вмешательство по удалению простаты может проводиться щадящим методом (малоинвазивным).

            Суть операции — в использовании аппаратных инструментов:

            • эндоскопа, камеры-осветителя и манипулятора.
            • специальных хирургических приспособлений.

            Манипуляцию при щадящем вмешательстве проводит специально обученных хирург. Для этого в стенке живота делают несколько проколов для введения устройств.

            Врач, манипулирует инструментами, наблюдает за операцией по монитору. Операция длится до 2 часов, по окончании приборы извлекаются, на место проколов накладываются швы. Реабилитационный период длится до двух суток в зависимости от состояния пациента.

            Частичное удаление (резекция) у мужчин с помощью манипулятора проводится в случае перекрывания тока мочи разросшейся простатой.

            Для проведения операции врачом предпринимается следующее:

            Через уретру проводится резектоскоп, позволяющий видеть простату на экране монитора и манипулятором отсекать лишние ткани. Потоком жидкости через инструмент для операции срезанная ткань удаляется. Длительность манипуляции – до 60 минут.

            Для обеспечения заживления 3-4 дня отвод мочи идет через катетер. Послеоперационный период – до недели. Полное восстановление функций – до трех месяцев.

            Используя инвазивную трансуретральную методику, иссекают шейку мочевого пузыря при хроническом воспалении и перекрытии оттока мочи. Используется при относительно небольшом разрастании простаты.

            Операции по удалению простаты или ее части делают с использованием лазерного оборудования – они показаны для больных с нарушениями свертываемости крови. Лечение простатита лазером позволяет уменьшить время восстановления состояния больного до 2 дней. Такие операции практически бескровны – при правильном проведении риск кровотечения составляет всего 20%.

            Наиболее инновационным методом коррекции размера органа является метод деструкции. Электрод размещают в уретре больного. Второй – на крестце, пропуская через них ток, корректируют объем органа.

            Послеоперационный период

            Непосредственно после проведения операции наблюдаются дискомфортные состояния, вызванные процессом заживления.

            К ним относятся:

            • нарушения оттока мочи;
            • кровь в выделениях;
            • кровотечения при отделении мочи;
            • инфицирование.

            Адаптационный период длится до 5 недель, за это время осложнения самостоятельно исчезают. Для того, чтобы убрать инфицирование, применяют курс антибиотиков. Возможно появление крови в выделениях после отслоения послеоперационных корок.

            Кровь в моче появляется через несколько недель после операции при отторжении корочки, которая сформировалась в месте резекции.

            Простатит после операции отступает, но для сохранения здоровья следует изменить образ жизни, отрегулировав:

            • физическую активность;
            • меню, убрав из него жирное мясо, острые, маринованные, жареные блюда;
            • пристрастие к алкоголю и никотину;
            • половую жизнь с одной партнершей.

            Наилучший способ излечить болезнь — не допустить ее. Обращение к врачу при первых проявлениях болезни должно стать нормой.

            Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

            На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

            С уважением, Александр Бурусов

            Источник viva-man.ru

            Операции при аденоме простаты назначаются не каждому больному, в отличии от медицинских лекарств. Очень часто мужчины задаются вопросом, а можно ли вылечить простатит без хирургических процедур? Почти в 97% случае да. Учеными придумано огромное количество лекарств для лечения простаты, на ранних стадиях можно обойтись и без операции. Удаление аденомы простаты иногда способно усугубить болезнь, поэтому операцию делают только в крайнем случае, когда другие методы не эффективны.

            Когда без операции не обойтись?

            Хирургическое вмешательство при аденоме обязательно для людей имеющих хотя бы один из симптомов:

            • Отрицательный или нулевой результат от назначенных лекарств;
            • Нарывы и появления гноя в предстательной железе;
            • Уменьшение уринозного канала;
            • Появление обострений и тяжесть самочувствия;
            • Существование воспалительного источника в малом тазу;
            • Появление гнойного воспаления хода в области прямой кишки;
            • Выделение вместе с мочой крови;
            • Отклонение от нормы мочевыводящих линий;
            • Проблемы при опустошении уринозного канала;
            • Задержка мочеиспускания;
            • Камни в почках, связанные с воспалением железы;
            • Чрезмерное разрастание железы;
            • Формирование опухолей;
            • Простатит в затяжной форме, не поддающийся лечению без операции.

            Вполне допустимо, что врач не сумеет вырезать ту часть простаты, которая активизирует заболевание, и железу придется удалить полностью. В таком случае может возникнуть недержанием мочи и эректильная дисфункция, что существенно скажется на половой жизни. Иногда правильнее обойтись без операции.

            Способы удаления аденомы

            Операция при аденоме простаты у мужчин делают следующими способами:

            • Простатэктомия — обширное хирургическое вмешательство предполагает абсолютное удаление железы. Придется извлечь как орган, так и расположенные вблизи семенные пузырьки с лимфоузлами. Есть полосная и эндоскопическая простатэктомия. Первый способ предполагает сечение скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В ходе эндоскопической процедуры делают проколы в брюшной полости, чтобы через эндоскоп попасть к простате.
            • Надлобковая — устранение аденомы через брюшную полость посредством рассечения. Больной по завершению полостной операции обязан пролежать в больнице под осмотром персонала не меньше 4-х дней.
            • Лапароскопическая — выполняется с применением эндоскопа, нужно сделать всего пару надрезов. Уже по завершению операции больному зашивают разрезы, швы в ближайший срок рассасываются.
            • Трансуретральная — устранение аденомы через мочевыделительный канал. Является наиболее малотравматичным способом. Удаление производится с поддержкой резектоскопа. Больной возвращается домой не теряя и дня.
            • Циркумцизия — используется не для удаления воспаленной части железы, а с целью профилактики таких болезней, как аденома и простатит. Процедура предполагает устранение верхней плоти. Производится как с поддержкой зажимов, так и ручным способом. Без специализированных зажимов возрастает угроза получения микротравм в детородном органе.

            Если при аденоме появляется очаг с гноем в воспаленной части предстательной железы, врач предлагает дренирование с применением пункционной иглы. Её вставляют в предварительно проделанное отверстие и совершают промывание нужной части организма дезинфицирующими растворами.

            Лазерная терапия

            Мужчинам с трудностями сворачивания крови подходит только лазерная операция на простате. Инновационные технологии дают возможность устранить кровопотери при извлечении аденомы и уменьшить период госпитализации вплоть до одного дня. Когда у мужчины на почве воспаления простаты появляются небольшие опухоли и кисты, в данном случае также показана лазерная операция.

            Согласие на операцию всегда остаётся за больным, помимо того варианта, если промедление грозит смертельным финалом. Операция лазером назначается согласно различным обстоятельствам, самая распространённая из них возраст (процедура противопоказана представителям сильного пола старше 70 лет).

            Осложнения после операции

            Если была удалена аденома, могут проявится малоприятные последствия, инициированные послеоперационными осложнениями:

            • Кровь в моче;
            • Внутренние кровотечения;
            • Резкая задержка выделяемой почками мочи;
            • Попадание бактерий внутрь организма;
            • Энурез дневной и ночной;
            • “Сухой” оргазм.

            Большинство осложнений — кратковременные, длятся от 2 до 4 месяцев и сами пропадают. Тело со временем восстанавливается. Лечения требует только лишь заражение инфекцией.

            Кровь в моче возникает через несколько месяцев после операции при отторжении корочки, что сложилась в участке резекции. При сильном внутреннем кровотечении требуется сделать переливание. Лечение аденомы лазером уменьшает угрозу кровопотери в 80%.

            Операция способна вызвать противоположную эякуляцию. Семя, выпрыскивающееся во время секса или заменяющих его формах половой активности, оказывается в мочевом пузыре, не покидая детородный орган.

            Идущее назад семяизвержение не считается вредоносным, либо небезопасным состоянием и никак не сказывается на половой жизни. Такое осложнение прослеживается приблизительно у 75% мужчин, перенесших удаление аденомы.

            Лимфедема — опухлость мягких тканей. Уникальная, однако вероятная проблема уже после удаления лимфоидных конструкций около простаты. Уменьшение размера члена —допустимый результат после процедуры, если семенники частично удаляются совместно с предстательной железой.

            Возможность рецидива

            Использование хирургических методов лечения аденомы не исключает возможности появления болезни в будущем. Иногда простатит требует вторичной операции, потому что признаки вернутся в течение определенного периода или когда положительных сдвигов не последовало. Рецидив болезни происходит после ликвидации аденомы и дренирования гнойной полости, реже при удалении органа или его части, либо лазерного способа (весьма эпизодически). Все же в большинстве случаев проведение операции позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать последствий и сохранить половую функцию.

            Источник stojak.ru

            Комментировать
            0
            57 просмотров
            Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

            Это интересно
            Простатит
            0 комментариев
            Простатит
            0 комментариев
            Простатит
            0 комментариев
            Простатит
            0 комментариев
            Adblock detector