Омник с везикаром

СОДЕРЖАНИЕ
0
54 просмотров
01 июня 2019

Лечение аденомы простаты у мужчин: лекарства для уменьшения симптомов

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Исследования истории аденомы простаты в течение периода до пяти лет показывают, что даже без лечения симптомы заболевания не будут ухудшаться у 16% мужчин и будут улучшаться у 38% мужчин.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда врач говорит о лечении аденомы простаты у мужчин, лекарства, рекомендуемые им, на самом деле помогают управлять и облегчать симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это современное название аденомы простаты.

Однако, есть ситуации, когда уролог будет настаивать на лечении пациента с ДГПЖ без симптомов.

К ним относятся: возникновение инфекции за счет нераспределенной мочи, острая задержка мочи, рубцы мочевого пузыря или любой другой знак, что некоторые виды необратимого ущерба происходят в мочевом пузыре или почках.

Для расслабления гладкой мышечной ткани в простате используются препараты из группы Альфа-1-адреноблокаторов (альфа-блокаторов). В результате ежедневного применения альфа-блокаторов улучшается отток мочи и облегчаются такие «спутники» ДГПЖ как частые позывы и частое ночное мочеиспускание.

В современной урологической практике используются несколько альфа-блокаторов: альфузозин («Дельфаз Ретард»), доксазозин («Кардура»), тамсулозин («Омник») и теразозин («Корнам»). Одним из преимуществ этих лекарств является то, что они действуют практически сразу. Кроме того, они могут снизить высокое кровяное давление (гипертонию).

Все четыре вышеперечисленных препараты эффективно облегчают симптомы ДГПЖ.

  • Мужчины, принимающие «Дельфаз Ретард», отметили улучшение выраженности симптомов в 19%-40% случаев.
  • Те, кто принимал «Кардуру», заметили улучшение симптомов в 14%-39% случаев.
  • Мужчины, которые принимали «Омник», заметили улучшение в 24%-50% случаев.
  • У тех, кто принимал «Корнам», улучшение наступало в 38%-64% случаев.

Мужчины с хронической формой аденомы простаты и гиперактивностью мочевого пузыря могут совмещать лечение альфа-блокаторами и лекарственное средство, используемое для предотвращения недержания мочи, например, толтеродин («Детрузитол»). По данным одного из исследований, мужчины, принимавшие одновременно «Омник» и «Детрузитол», испытали существенное уменьшение симптомов, связанных с мочеиспусканием, по сравнению с больными, которые принимали только один препарат.

Лечение аденомы простаты лекарственными препаратами ингибиторами 5-альфа-редуктазы

Два вида таблеток от аденомы простаты используются для уменьшения простаты: финастерид («Проскар») и дутастерид («Аводарт»).

Они ингибируют фермент 5-альфа-редуктазу, который превращает тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ) — главный мужской половой гормон в клетках предстательной железы.

Эти препараты лучше всего действуют для мужчин с большим размером простаты-40 г.

Оба ингибитора 5-альфа-редуктазы могут уменьшить разрастание и размер простаты на 20-30%, облегчить симптомы ДГПЖ и уменьшить риск острой задержки мочи.

Тем не менее, эти препараты нужно принимать всю жизнь, чтобы предотвратить рецидив симптомов. Кроме того, их эффект полностью ощутим через год после приема.

Таблетки от аденомы предстательной железы «Проскар» и «Аводарт» вызывают относительно мало побочных эффектов.

  • Эректильная дисфункция или ЭД (неспособность достичь полной эрекции) возникает у 5-8% мужчин.
  • Снижение либидо (полового влечения) отмечается у 3-6% пациентов.
  • Снижение эякулята происходит у 1% больных.
  • Увеличение груди — у 0,5%.

Сексуальные побочные эффекты со временем уменьшаются и исчезают, когда прием препарата прекращается.

Важным побочным эффектом ингибиторов 5-альфа-редуктазы является снижение уровня ПСА примерно на 50%. Это может повлиять на результаты анализов для выявления рака простаты.

Наиболее частые вопросы и ответы о лекарствах при ДГПЖ

  • Как лечить аденому простаты лекарствами? При лечении аденомы простаты лекарственными препаратами используют средства для уменьшения размера простаты и для избавления от проблем с мочеиспусканием.При большом размере простаты и регулярной задержке мочи поможет только хирургическая операция, например «зеленый лазер» или лапароскопия аденомы простаты.Магниты, Витафоны, «живая» и «мертвая» вода, ванны с солью и содой, рекомендуемые на различных форумах, не влияют на размер простаты, только на симптомы болезни. Лучше вместо них делать физические упражнения Кегеля.
  • Можно ли принимать мацесту при аденоме простаты? Можно, но перед приемом ванны следует проконсультироваться с лечащим урологом, так как у этой процедуры есть противопоказания.
  • Можно ли принимать «Трибестан» при аденоме простаты? Эффективность этого растительного лекарства для лечения аденомы предстательной железы не доказана.
  • Можно ли принимать «Импазу» при аденоме простаты? Это гомеопатическое средство, которое оказывает больше психологический эффект. С тем же успехом можно принимать народные средства, такие как трава чистотел, тыквенные семечки, кора осины, пчелиный подмор, луковая шелуха, каменное масло, настой имбиря, мазать промежность глиной, керосином или ставить пиявки.

Когда назначается медикаментозное лечение аденомы простаты

Если врач диагностирует ДГПЖ и у пациента есть только умеренные симптомы, то будет предложено «бдительное ожидание» и некоторые коррективы образа жизни.

Термин «бдительное» означает, что больному не назначат какое-либо конкретное медикаментозное лечение аденомы простаты, но врач будут внимательно следить за тем, как меняются симптомы с течением времени, чтобы увидеть, ухудшаются они или нет.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы начинается при беспокоящих признаках аденомы простаты мужчин, таких как трудности с началом мочеиспускания и боли при этом процессе. Существует две основные группы лекарств, применяющихся при аденоме простаты: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Вначале уролог, скорее всего, назначит альфа-блокатор в качестве первой линии лечения. Это потому, что данные препараты вступают в силу быстро и эффективны для большинства мужчин. Около 60% мужчин, принимавших альфа-блокаторы при аденоме предстательной железы, отметили улучшение своих симптомов.

Побочные эффекты медикаментозного лечения альфа-блокаторами:

  • Головокружение в связи с падением артериального давления.
  • Повышенная утомляемость, бессонница и головная боль. Прием лекарств в вечернее время может свести к минимуму риск этих эффектов.

Мужчины, которые принимают альфа-блокаторы, должны знать, что эти препараты могут взаимодействовать с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), используемые для лечения эректильной дисфункции.

К таким относятся: силденафил («Виагра»), тадалафил («Сиалис») и варденафил («Левитра»). Их комбинация может привести к гипотонии.

  • «Виагру» можно принимать спустя 4 часа после приема альфа-блокаторов.
  • «Левитру» нельзя принимать при приеме альфа-блокаторов.
  • «Сиалис» можно принимать только после «Омника» в дозировке 0,4 мг.

Вопросы, которые пациенты обычно задают на приеме у уролога

  • Чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно? Мужчинам с небольшим размером простаты помогают альфа-блокаторы. Мужчинам с сильно разросшейся простатой обычно рекомендуются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Для поднятия иммунитета и только по согласованию с врачом можно принимать фракцию асд при аденоме простаты (антисептик-стимулятор Дорогова). Курс приема — 5 дней через 3, в дозировке 15-30 капель, разведенных в 50 — 100 мл воды. Хотя есть много положительных отзывов об асд, клиническая эффективность средства не доказана. Также можно использовать таблетки «Афала», содержащие аффинно очищенные антитела к антигену ПСА. Они нормализуют ток крови в простате и уменьшают опухоль.
  • Какими антибиотиками лечить аденому простаты? Антибиотики при аденоме предстательной железы не применяются. Ими лечат только сопутствующие заболевания, например цистит или пиелонефрит.

Стоимость консультации уролога по поводу медикаментозного лечения ДГПЖ в Израиле и Германии составляет около 450 долларов.

  • Цена за одну консультации уролога в Москве с ректальным исследованием — от 800 руб.
  • В Минске — 81900 бел.руб.
  • В Украине — 300 гривен.

Свечи ректальные от аденомы предстательной железы и уколы при аденоме простаты

Свечи от аденомы простаты с прополисом, медом и другими компонентами снимают спазм гладкой мускулатуры простаты, оказывают обезболивающее действие и уменьшают воспаление в области простаты.

Особенно эффективны в этом плане свечи с папаверином при аденоме простаты. Они снижают остроту дискомфортных ощущений и улучшают кровоток в паховой области.

Можно совмещать использование свечей с лечебным голоданием и микроклизмами с ромашкой (по одному разу в течение 15 дней, на ночь).

  • Действенными и недорогими средствами против ДГПЖ и простатита являются «Простатилен» и «Витапрост». Эти свечи ректальные от аденомы предстательной железы повышают активность сперматозоидов, улучшают циркуляцию крови в сосудах и тканях, снимают отек.
  • Одним из лучших средств для снятия болевого симптома являются свечи «Витапринол» с маслом какао, касторовым маслом, живицей пихты и флавоноидами.
  • При подозрении на рак простаты используют уколы при аденоме простаты, такие как «Золадекс», «Бусерелин» и «Гозерелин». Они снижают уровень тестостерона, уменьшают размеры аденомы и снижают клинические проявления заболевания. Есть серьезный побочный эффект — резкое снижение либидо и способности к сексу.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Азооспермия: что это такое, причины появления и сп…
    • Андродоз – инструкция по применению
    • «Каверджект» – отзывы мужчин и инструкция по приме…
    • Что такое фуникулит, чем он опасен и как его лечит…
    • Куперит: чем он опасен для мужчины и почему важно …
      • Аденома простаты
      • Баланит
      • Баланопостит
      • Варикоцеле
      • Везикулит
      • Венерические болезни
      • Водянка яичка
      • Геморрой
      • Гипертония
      • Гломерулонефрит
      • Грибок половых органов
      • Диабет
      • Крипторхизм
      • Молочница
      • Мужское бесплодие
      • Орхит
      • Остеохондроз
      • Паразиты
      • Простатит
      • Рак предстательной железы
      • Уретрит
      • Уреаплазмоз
      • Фимоз
      • Фригидность
      • Цистит
      • Что такое эрекция?
      • Как повысить потенцию в домашних условиях?
      • Как увеличить эрекцию?
      • Влияет ли протеин на потенцию?
      • Возбудитель для мужчин?
      • Профилактика импотенции
      • Симптомы
      • Продукты
      • Гомеопатические средства
      • Упражнения
      • Массаж

      Источник massazh.bezpotencii.ru

      Нарушением мочеиспускания, связанного с ДГПЖ, страдают мужчины старшей возрастной группы.
      По мнению урологов, дизурические расстройства прямо или косвенно связаны с предстательной железой.

      Проводились исследования, на основании которых сделаны выводы о том, что тяжелые формы симптоматики нижних мочевых путей имеют различные причины развития патологии.

      Например, проблемы, связанные с мочевым пузырем: нейрогенный мочевой пузырь (повышенная активность или, наоборот, пониженная активность детрузора).

      Согласно современной классификации, симптомы нижних мочевых путей разделены на симптомы накопления, опорожнения и симптомы после опорожнения.

      Больные, страдающие доброкачественной гиперплазией предстательной железы, помимо лечения альфа-блокаторами, должны дополнительно принимать М-холиноблокаторы, для эффективного устранения симптомов наполнения. Это утверждение поддерживает Европейская ассоциация урологов.

      Проводимые исследования показали, что при использовании альфа-адреноблокаторов в качестве монотерапии в течение 36 недель при ДГПЖ с учащенным мочеиспусканием и при наличии резких позывов на мочеиспускание, заканчивающихся неудержанием мочи, хорошего результата удалось добиться только у 35% пациентов.

      В 2015 году в России был зарегистрирован комбинированный препарат Везомни, специально созданный для терапии смешанных симптомов на фоне аденомы простаты.

      Везомни содержит 6 мг Солифенацина и 0,4 мг Тамсулозина.

      Отметим, что до появления Везомни урологи назначали следующие препараты:

      • Омник (Тамсулозин),
      • Омник — Окас,
      • Везикар.

      Поговорим подробнее о каждом препарате, о преимуществах и недостатках в назначении Везомни.

      Омник (Тамсулозин)

      Омник относится к группе альфа-адреноблокаторов, применяют в терапии расстройств мочеиспускания на фоне гиперплазии простаты.

      Форма выпуска: капсулы, содержащие 0,4 мг Тамсулозина и вспомогательные компоненты.

      Тамсулозин блокирует альфа 1-адренорецепторы гладкомышечных волокон простаты, мочеиспускательного канала и уретры. За счет этого механизма достигается ослабление тонуса детрузора, что приводит к улучшению (усилению) струи мочи.

      Тамсулозин не оказывает влияния на стенки сосудов, что позволяет применять Омник в лечении пациентов, страдающих артериальной гипертензией (повышение АД).

      Биодоступность лекарственного средства близка к 100%.

      Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 6 часов после перорального употребления. Период полувыведения — 10-12 часов.

      Требуется осторожность в назначении Тамсулозин, если у пациента имеется тяжелая почечная недостаточность.

      Инструкция по применению препарата Омник

      Препарат назначают для устранения проблем с мочеиспусканием, связанных с гиперплазией предстательной железы.

      Омник при ДГПЖ рассчитан на длительный прием.

      Лекарство принимают внутрь по 1 капсуле (0,4 мг) 1 раз в день. Капсулу глотают целиком.

      Реакции индивидуальной гиперчувствительности.

      Тяжелые заболевания печени.

      Склонность пациента к ортостатической гипотензии (резкое снижение артериального давления при изменении положения тела в пространстве).

      Побочные действия Омника

      В целом, препарат переносится пациентами достаточно хорошо, нежелательные явления встречаются редко.

      К ним относятся:

      • головная боль,
      • астения,
      • слабость в мышцах,
      • понижение давления при резком изменении положения тела в пространстве,
      • ретроградная эякуляция (забрасывание спермы в мочевой пузырь).
      • со стороны ЖКТ возможно развитие диспепсических расстройств.
      • со стороны кожи — аллергические проявления в виде сыпи, кожного зуда, встречаются редко.

      Сведений об отравлении большими дозами Тамсулозина нет.

      В случае передозировки показано проведение симптоматического лечения: промывание желудка, прием энтеросорбентов и.т.д.

      Омник хорошо сочетается с другими препаратами, но его не стоит принимать в сочетании с прочими альфа — адреноблокаторами из-за высокой вероятности падения артериального давления.

      Перед началом терапии необходимо проведение обследования: ТРУЗИ и ПСА, для того, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматикой, например, злокачественного новообразования предстательной железы.

      О лечении препаратом Омник стоит информировать офтальмологов (существует вероятность развития синдрома узкого зрачка во время проведения оперативного лечения по поводу катаракты).

      Чем отличается Омник-Окас от Омника

      Омник-Окас от Омника имеет все те же показания, противопоказания, но из побочных явлений исключена ретроградная эякуляция, что является актуальным для мужчин среднего возраста, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Помимо этого, Омник-Окас можно принимать вне зависимости от приема пищи.

      Везикар

      Препарат содержит Солифенацина сукцинат в количестве 5 мг, снижает тонус мочевыводящих путей, что является показанием для лечения пациентов с гиперактивностью мочевого пузыря.

      Более подробно о препарате Везикар можно прочитать здесь.

      Если мужчина с вышеописанными проблемами ведет половую жизнь, Везомни более выгоден по цене, чем отдельно купленные Омник-Окас и Везикар.

      Если присутствие эякулята не важно, то Омник и Везикар стоят дешевле, чем Везомни.

      Для пациентов с умеренными и выраженными симптомами наполнения (частое мочеиспускание, императивные позывы, невозможность контроля акта мочеиспускания) и опорожнения, на фоне ДГПЖ, при отсутствии эффекта от монотерапии альфа — адреноблокаторами, обоснован прием Везомни.

      Использование комбинированного лекарственного средства в виде одной таблетки улучшает приверженность к лечению, а соответственно, и эффективность от терапии выше.

      Источник genitalhealth.ru

      Рейтинг 4,1 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Везикар (Vesicare): 10 отзывов врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

      Цены на везикар в аптеках Москвы

      таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт. ≈ 1194 руб.
      5 мг 30 шт. ≈ 798 руб.

      Отзывы врачей о везикаре

      Рейтинг 4,2 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Отличный препарат для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря, курсовой прием 3 месяца непрерывно. У многих пациентов эффект сохраняется на длительный период. Минимальное количество побочных действий лекарственного препарата, цена данного препарата немного кусает, но препараты данной линии дороги.

      Рейтинг 3,8 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Препарат достаточно эффективный в лечении при заболеваниях мочеполовой системы, а в частности мочевого пузыря. Данный препарат хорошо себя зарекомендовал у урологов.

      В некоторых аптеках ценовой сегмент достаточно высок. Побочные явления замечаются крайней редко.

      Охарактеризовать препарат можно как рабочий и эффективный.

      Рейтинг 5,0 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Незаменимый препарат при гиперактивном мочевом пузыре. Действует почти сразу, даже после приема последней таблетки, сохраняется длительный положительный эффект.

      Высокая цена — дороговат, учитывая то, что принимать его следует постоянно.

      Побочных эффектов почти не бывает, очень редко запоры. Применять нужно по 10 мг.

      Рейтинг 3,8 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Эффективность. Умеренная цена. Возможность титрования дозировки.

      Достаточно частый побочный эффект в виде сухости во рту, что, в принципе, характерно, для м-холиноблокаторов.

      Препарат часто применяется в урологии при таких патологиях как хронический простатит и гиперактивный мочевой пузырь. В целом, препаратом доволен.

      Рейтинг 4,2 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      По-настоящему эффективный препарат для терапии гиперактивного мочевого пузыря не только у женщин, но и мужчин с последствиями проблем в предстательной железе. Препарат недостаточно освоен в клинической практике, поэтому имеет большое будущее.

      Достаточно дорогой, много побочных явлений.

      Может быть назначен по показаниям врачом-урологом.

      Рейтинг 4,6 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Высокая эффективность при лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Возможность индивидуального подбора дозы. Разрешен к применению у пожилых пациентов. Обладает стойким эффектом, как правило, достаточно 3-месячного курса с ремиссией длительностью до 1 года.

      Сухость во рту и запоры встречаются довольно редко, и, как правило, не становятся причиной отказа от лечения. Цена на "Везикар" (доза 5 мг) делает его абсолютным лидером среди препаратов данной группы.

      Рейтинг 4,6 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Прекрасный препарат для лечения синдрома гиперактивности мочевого пузыря. Не стоит использовать при стрессовой форме недержания мочи или других расстройствах мочеиспускания. Как и все представители м-холинолитических препаратов имеет побочные действия, чаще всего обусловленные дозировкой.

      При назначении данного лекарственного препарата следует убедиться, что жалобы больной не связаны с наличием инфекции мочевых путей или опущением тазовых органов. Необходимо тщательно детализировать жалобы, т.к. порой не сразу удается выяснить что же на самом деле заставило обратиться к специалисту. Также всегда надо предупредить перед назначением, что лечебный эффект возникает не ранее, чем через 3-4 недели приёма.

      Рейтинг 2,5 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Препарат для лечения гиперактивного мочевого пузыря от известного производителя, высокое качество препарата, удобный режим дозирования.

      Нежелательные лекарственные реакции встречаются, достаточно высокая стоимость.

      Использую в в своей клинической практике для лечения дизурических явлений, при повышении дозировки более часто встречаются побочные действия препарата.

      Рейтинг 3,8 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Хороший препарат в терапии заболеваний мочевого пузыря при симптомах стрессового недержания мочи, а также при частых позывах к мочеиспусканию. Удобный способ применения. Быстрый эффект от препарата.

      Могут наблюдаться побочные эффекты со стороны ЖКТ и мочевой системы (задержка мочеиспускания). Высокая цена в отношении курса терапии.

      С осторожностью у пациентов с обструкцией мочевого пузыря.

      Рейтинг 4,6 / 5
      Эффективность
      Цена/качество
      Побочные эффекты

      Отличный препарат для лечения стрессового недержания мочи, гиперактивного мочевого пузыря (при отсутствии обструктивных явлений). В 95% случаев эффектом остаются довольны и пациенты, и я. При этом минимально выражена побочная симптоматика в отличие от предшествующих препаратов этой группы. Удобен в применении — 1 таблетка в день. При неэффективности 5 мг. дозировка 10 мг. чаще всего решает проблему.

      Высокая стоимость препарата для длительного приёма.

      Отзывы пациентов о везикаре

      "Везикар" достаточно сильное средство для лечения недержания мочи. Моя бабушка страдает таким недугом, просто мучается. Сколько перепробовали препаратов, и результат либо слабый, либо вообще никакой. Потом врач прописала "Везикар". Конечно, меня насторожил список противопоказаний, но мы попробовали. Помогло, конечно, не как у девочки, но теперь она контролирует процесс мочеиспускания и не бегает в туалет часто. Бабушка пьет его курсами по назначению врача практически постоянно.

      Формы выпуска

      Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
      10; 30

      Инструкция по применению везикара

      Фармакология

      Спазмолитик. Солифенацин является специфическим конкурентным ингибитором мускариновых холинорецепторов, преимущественно М3-подтипа. Также было установлено, что солифенацин имеет низкое сродство или отсутствие сродства к различным другим рецепторам и ионным каналам.

      Эффективность препарата Везикар ® при применении в дозах 5 мг и 10 мг при синдроме гиперактивного мочевого пузыря наблюдается уже в течение первой недели лечения и стабилизируется на протяжении последующих 12 недель лечения. Максимальный эффект Везикара может быть выявлен через 4 недели. Эффективность сохраняется в течение длительного применения (не менее 12 мес).

      Фармакокинетика

      После приема внутрь Сmах в плазме крови достигается через 3-8 ч. Tmax не зависит от дозы. Сmах и AUC увеличиваются пропорционально повышению дозы от 5 до 40 мг. Абсолютная биодоступность — 90%. Прием пищи не влияет на Сmах и AUC солифенацина.

      Фармакокинетика солифенацина имеет линейный характер в терапевтическом диапазоне доз.

      После в/в введения Vd солифенацина составляет около 600 л. Связывание солифенацина с белками плазмы, преимущественно с α1-кислым гликопротеином, составляет около 98%.

      Солифенацин активно метаболизируется в печени, преимущественно изоферментом CYP3A4. Однако существуют альтернативные пути метаболизма солифенацина. Системный клиренс солифенацина составляет около 9.5 л/ч, а конечный T1/2 составляет 45-68 ч. После приема препарата внутрь в плазме помимо солифенацина были идентифицированы следующие метаболиты: один фармакологически активный (4R-гидроксисолифенацин) и три неактивных (N-глюкуронид, N-оксид и 4R-гидрокси-N-оксид солифенацина).

      После однократного введения 10 мг 14 С-меченого солифенацина через 26 сут около 70% радиоактивности было обнаружено в моче и 23% в кале. В моче примерно 11% радиоактивности обнаружено в виде неизмененного активного вещества, около 18% в виде N-оксидного метаболита, 9% — в виде 4R-гидрокси-N-оксида солифенацина и 8% — в виде 4R-гидрокси метаболита (активный метаболит).

      Фармакокинетика в особых клинических случаях

      Нет необходимости корректировать дозу в зависимости от возраста больных. Исследования показали, что экспозиция солифенацина (5 и 10 мг), выраженная в виде AUC, была сходной у здоровых людей пожилого возраста (от 65 до 80 лет) и у здоровых молодых людей (до 55 лет). У людей пожилого возраста средняя скорость абсорбции, выраженная в виде TСmax, была несколько ниже, а конечный T1/2 увеличивался примерно на 20%. Эти незначительные различия не являются клинически значимыми.

      Фармакокинетика солифенацина у детей и подростков не изучена.

      Фармакокинетика солифенацина не зависит от пола пациента и расовой принадлежности.

      У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени Сmах и AUC солифенацина незначительно отличаются от соответствующих показателей у здоровых добровольцев.

      У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ≤30 мл/мин) экспозиция солифенацина значительно выше — увеличение Сmах составляет около 30%, AUC — более 100% и T1/2 — более 60%. Отмечена статистически значимая взаимосвязь между КК и клиренсом солифенацина.

      Фармакокинетика у пациентов, подвергающихся гемодиализу, не изучалась.

      У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) величина Сmах не меняется, AUC увеличивается на 60%, T1/2 увеличивается в 2 раза. Фармакокинетика у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучена.

      Форма выпуска

      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой "150" и логотипом компании на одной стороне.

      1 таб.
      солифенацина сукцинат 5 мг

      Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 107.5 мг, крахмал кукурузный — 30 мг, гипромеллоза 3 мПа×с — 6 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

      Состав пленочной оболочки: опадрай желтый 03F12967 (гипромеллоза 6 мПа×с 61.83%, тальк 18.54%, макрогол 8000 11.6%, титана диоксид 7.88%, железа оксид желтый 0.15%) — 4 мг.

      10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
      10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

      Дозировка

      Взрослым 18 лет и старше, в т.ч. пожилым пациентам, препарат назначают внутрь по 5 мг 1 раз/сут, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут.

      Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.

      Передозировка

      Передозировка солифенацина может сопровождаться тяжелыми м-холиноблокирующими нарушениями и требует соответствующего лечения. Описан случай ошибочного приема солифенацина в дозе 280 мг за 5-часовой промежуток времени, в результате чего у пациента развилось изменение психического состояния, не приведшее к госпитализации.

      Симптомы: при применении препарата у добровольцев в дозе 100 мг однократно наиболее часто отмечались следующие побочные эффекты: головная боль (легкая), сухость во рту (умеренная), головокружение (умеренное), сонливость (легкая) и неясность зрения (умеренная). О случаях острой передозировки не сообщалось.

      Лечение: в случае передозировки следует назначить активированный уголь, сделать промывание желудка, но не следует вызывать рвоту. При необходимости проводят симптоматическую терапию:

      • при тяжелых антихолинергических эффектах центрального действия (галлюцинации, выраженная возбудимость) назначают физостигмин или карбахол;
      • при судорогах или выраженной возбудимости — бензодиазепины;
      • при дыхательной недостаточности — искусственное дыхание;
      • при тахикардии — бета-адреноблокаторы;
      • при острой задержке мочи — катетеризация;
      • при мидриазе — закапывают в глаза пилокарпин и/или помещают больного в темное помещение.

      Как и в случае передозировки других м-холиноблокаторов, особое внимание следует уделять пациентам с установленным риском удлинения интервала QT (т.е. при гипокалиемии, брадикардии и при одновременном приеме препаратов, вызывающих удлинение интервала QT) и пациентам с заболеваниями сердца (ишемия миокарда, аритмии, хроническая сердечная недостаточность).

      Взаимодействие

      При сопутствующем лечении препаратами с м-холиноблокирующими свойствами может отмечаться более выраженное терапевтическое действие и развитие нежелательных эффектов. После прекращения приема солифенацина следует сделать недельный перерыв, прежде чем начинать лечение другим м-холиноблокатором. Терапевтический эффект может быть снижен при одновременном приеме м-холиномиметиков.

      Солифенацин может снизить эффект препаратов, стимулирующих моторику ЖКТ, например, метоклопрамида и цизаприда.

      Исследования in vitro показали, что в терапевтических концентрациях солифенацин не ингибирует изоферменты CYP1A 1/2, 2С9, 2С19, 2D6 или 3А4. Поэтому маловероятно, что солифенацин изменит клиренс препаратов, метаболизируемых этими изоферментами.

      Воздействие других лекарственных средств на фармакокинетику солифенацина

      Солифенацин метаболизируется CYP3A4. Одновременное введение кетоконазола в дозе 200 мг/сут, ингибитора CYP3A4, вызывало двукратное увеличение AUC солифенацина, а в дозе 400 мг/cут — трехкратное увеличение. Поэтому максимальная доза Везикара не должна превышать 5 мг, если больной одновременно принимает кетоконазол или терапевтические дозы других ингибиторов CYP3A4 (таких как ритонавир, нелфинавир, итраконазол). Одновременное назначение солифенацина и ингибитора CYP3A4 противопоказано пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени или с умеренной печеночной недостаточностью. Поскольку солифенацин метаболизируется CYP3A4, возможны фармакокинетические взаимодействия с другими субстратами CYP3A4 с более высоким сродством (верапамил, дилтиазем) и с индукторами CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, карбамазепин).

      Влияние солифенацина на фармакокинетику других лекарственных средств

      Не выявлено фармакокинетического взаимодействия солифенацина и комбинированных пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/левоноргестрел).

      Одновременный прием солифенацина не вызывал изменений фармакокинетики R-варфарина или S-варфарина или их влияния на протромбиновое время.

      Одновременный прием солифенацина не оказывал влияния на фармакокинетику дигоксина.

      Побочные действия

      Везикар ® может вызывать побочные эффекты, связанные с м-холиноблокирующим действием солифенацина, чаще слабой или умеренной выраженности. Частота этих нежелательных эффектов зависит от дозы. Наиболее часто отмечаемый побочный эффект Везикара — сухость во рту (отмечалась у 11% пациентов, получавших препарат в суточной дозе 5 мг, у 22% пациентов, получавших препарат в суточной дозе 10 мг, и у 4% пациентов, получавших плацебо). Выраженность этого побочного эффекта обычно была слабой и лишь в редких случаях приводила к прерыванию лечения. В целом приверженность лечению была очень высока.

      Ниже приводятся остальные побочные эффекты, зарегистрированные в клинических исследованиях по применению Везикара. Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости побочных явлений: частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000, ® при беременности.

      Данные о выделении солифенацина с грудным молоком у человека отсутствуют. Применение Везикара не рекомендуется в период грудного вскармливания.

      В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого неблагоприятного воздействия на фертильность, развитие эмбриона/плода или роды.

      Применение при нарушениях функции печени

      С осторожностью следует назначать Везикар ® при умеренной печеночной недостаточности (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); дозы препарата для этих пациентов не должны превышать 5 мг.

      Применение при нарушениях функции почек

      Применение у детей

      Применение у пожилых пациентов

      Особые указания

      Прежде чем начать лечение Везикаром, следует установить, нет ли других причин нарушения мочеиспускания (сердечная недостаточность или заболевания почек). Если выявлена инфекция мочевыводящих путей, следует начать соответствующее противомикробное лечение.

      Влияние на способность к вождению автотранспортом и управлению механизмами

      Солифенацин, подобно другим м-холиноблокаторам, может вызывать нечеткость зрительного восприятия, а также сонливость (редко) и чувство усталости, что может отрицательно сказаться на способности управлять автомобилем и работать с механизмами. Необходимо соблюдать меры предосторожности при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

      Источник protabletky.ru

      Комментировать
      0
      54 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      Простатит
      0 комментариев
      Простатит
      0 комментариев
      Простатит
      0 комментариев
      Простатит
      0 комментариев
      Adblock detector