Офлоксацин для мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0
52 просмотров
01 июня 2019

Чтобы добиться полного выздоровления мужчины при воспалении предстательной железы, вызванного инфекцией, ему необходимо обязательно принимать антибиотики. При простатите Офлоксацин является одним из самых популярных антибактериальных препаратов. Он относится к средствам с широким спектром действия и может справиться с большим числом патогенов. Выпускается он в форме таблеток, раствора и мази, но при простатите больше всего подходит форма пилюль. По своей эффективности медикамент не уступает своим современным аналогам, хотя находится на рынке уже больше 15 лет.

На какой бы стадии не находился простатит – острой или хронической, без антибиотиков больному не обойтись. Нельзя их принимать только в том случае, если болезнь была вызвана застоем крови или нарушение кровообращения. Офлоксацин разрешается принимать при большинстве инфекционно-воспалительных недугов, но назначить его может только лечащий врач. Если мужчина начнёт приём без его консультации, это может привести к серьёзным осложнениям.

Важно знать! "Как повысить потенцию в любом возрасте?! Советы от экспертов-сексопатологов. "Читать далее.

Для кого подходит?

Простатитом называют воспалительное заболевание предстательной железы, сопровождающееся довольно своеобразными симптомами, по которым его легко определить. К таким проявлениям недуга можно отнести боли в паху, промежности и заднем проходе, иногда отдающие в поясницу, боли при мочеиспускании, примеси гноя или крови в моче, эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляцию. Причинами им становятся чаще всего поражение инфекцией либо застойные явления в малом тазу. В первом случае и используются антибиотики.

Антибиотики представляют собой вещества природного, полу- или синтетического происхождения, способные подавлять рост или уничтожать болезнетворные бактерии и микробы.

Офлоксацин относится к антибиотикам группы фторхинолонов 2 поколения, самых эффективных препаратов среди них. Однако из-за высокой эффективности у лекарств и самая высокая токсичность среди всех других. Показаниями к приёму медикамента являются:

  • Инфекционные поражения дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, фарингит)
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей
  • Инфекционно-воспалительные болезни брюшной полости
  • Заражение почек и мочевыводящих путей
  • Инфекционные болезни мочеполовой системы (простатит, эндометрит)

Отзывы об Офлоксацине при простатите на форумах или специализированных сайтах показывают, что применять средство можно также при гонорее, поражениях глаз, для профилактики инфекций у людей с ослабленным иммунитетом. Более подробная информация о средстве указана в его инструкции.

Фармакологические действия

Офлоксацин относится к фтрохинолонам, обладающим противомикробной активностью и использующимся в качестве препаратов широкого спектра действий. После того, как врач точно определит, какой паразит находится в простате мужчины, могут быть прописаны более узконаправленные средства. Схема лечения Офлоксацином при простатите тоже зависит от того, какой патоген был найден в тканях органа. Наибольшую чувствительность к ним имеют:

  1. Синегнойная и кишечная палочки
  2. Сальмонеллы
  3. Гонококки
  4. Стафилококки
  5. Микоплазмы
  6. Хламидии и т.д.

Эффективен препарат против клебсиелл, протей, палочки Коха (вызывает туберкулёз), уреаплазм. Нечувствительными считаются анаэробные бактерии, бледная трепонема, нокардии. Активным компонентом в составе лекарства является одноименное вещество – офлоксацин, имеющее синтетическое происхождение. Каким образом работает этот элемент? Он замедляет синтез жизненно важных ферментов клетки паразитов — ДНК-гиразы и топоизомеразы-4, из-за чего нарушается синтез ДНК и бактерия гибнет.

Как только в предстательной железе уменьшается количество болезнетворных бактерий, спадает и воспалительный процесс. С ним уходят боли, отёчность и нарушение функций органа. Однако полностью достигнуть эффекта устранения воспаления антибиотик не может, поэтому его комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами и миорелаксантами. Около 95% лекарства впитывается в ткани организма и начинает влиять на патогены. При этом влияние его на печень минимально по сравнению с другими антибиотиками.

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капли «М16» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы.

Офлоксацин относится к тем медикаментам, которые легко достигают высокой концентрации в тканях простаты. Происходит это в течение 30-60 минут после приёма. Выводится он в течение 12 часов, большая часть вместе с мочой. При наличии почечной или печёночной недостаточности скорость выведения может сильно упасть. Приём пищи на биодоступность (количество препарата, которое дойдёт до места поражения) не влияет.

Способ применения

Дозировка Офлоксацина при простатите указывается в его инструкции по применению, которую можно найти в его упаковке. Выпускается лекарственное средство в форме таблеток (по 200 мг), раствора (по 100 мл, 1 л) или мази (по 3 или 5 г). Первые и второй подходят для лечения воспаления предстательной железы, третья предназначена для применения в офтальмологии. Как правильно принимать пилюли:

  • В сутки разрешается употребить от 200 до 800 мг средства
  • Доза делится на 2 части и принимается утром и вечером до или во время приёма пищи
  • Продолжительность лечения – 7-10 суток

Может быть назначен однократный приём в 400 мг, его желательно выполнять по утрам. В зависимости от тяжести болезни иногда может использоваться внутривенное введение капельно (практикуется при обострении простатита). Здесь уже применяется раствор, который вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. Как только состояние больного улучшается, назначается пероральный приём.

Таблетки требуется запивать небольшим количеством воды. Их нельзя пить, пока не уменьшится температура тела больного. Офлоксацин при хроническом простатите может приниматься на протяжении нескольких недель, а при неосложнённых инфекциях – всего 3 суток. По окончанию курса у больного берут анализы, чтобы выявить наличие возбудителя болезни. Если они исчезли, назначается уже другая терапия.

Стоимость одной упаковки средства в таблетках составляет около 50 рублей, приобрести его можно только по рецепту врача. Лекарство хорошо переносится и не вызывает привыкания. Вероятность появления побочных реакций при правильном приёме минимальна.

Противопоказания

Не каждому больному может подойти схема лечения при простатите Офлоксацином, т.к. у него есть свои противопоказания к применению. На первом месте среди них стоит индивидуальная непереносимость компонентов средства. Также в число ограничений входят:

  1. Беременность и грудное вскармливание
  2. Несовершеннолетний возраст
  3. Поражение сухожилий после предыдущего приёма фторхинолонов
  4. Эпилепсия или склонность к эпилептическим припадкам
  5. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Для мази возрастные рамки несколько ниже – её можно использовать уже детям от 1 года. С осторожностью необходимо принимать Офлоксацин в любой форме людям с атеросклерозом кровеносных сосудов мозга и нарушениями его кровообращения, при почечной недостаточности на хронической стадии, патологиях центральной нервной системы. Больным с нарушениями функций почек или печени желательно на протяжении курса контролировать биохимический состав крови и состояние этих органов.

El Macho для потенции

El-Macho – мультикомплекс, высокоэффективный благодаря входящим в него активным компонентам. Его исследование показало отсутствие побочных явлений и высокую скорость усваивания, что приводит к моментальному эффекту.

Капли El Macho содержат экстракт гуараны, L-аргинин, глицин и магний — вещества для снятия напряжения, улучшения кровообращения в тазу, усиления притока крови к половому члену. Препарат подходит пациентам всех возрастов.

Нежелательно совмещать приём препарата со средствами, понижающими кислотность желудка, т.к. это снижает его эффективность. При одновременном приёме с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск нейротоксических эффектов, а с глюкокортикоидами – разрыва сухожилий (особено у пожилых пациентов). Не рекомендуется также совмещать Офлоксацин с антикоагулянтами, антагонистами витамина К, пищей, богатой кальцием.

Возможные отрицательные реакции

Побочные реакции могут возникнуть со стороны пищеварения, сердечно-сосудистой системы или ЦНС, от органов кроветворения. Чаще всего происходит головная боль и головокружения, кашель, тошнота и рвота, боли в животе. Возможны нарушения сна, появление грибковых инфекций, покраснение лица и его отёчность. Реже возникает сонливость, нарушения слуха или зрения, учащение сердцебиения, высыпания на кожных покровах, депрессия или галлюцинации.

При использовании мази возможны только аллергические реакции. Они могут проявляться в виде слезотечения, покраснения кожи, зуда и жжения. Долгое время они не длятся. При передозировке возникает спутанность сознания и дезориентация, сонливость, головокружения, рвота. Больному при ней необходимо сделать промывание желудка и назначить симптоматическое лечение.

Запрещается во время терапии принимать спиртные напитки. Общая продолжительность приема Офлоксацина при простатите не должна превышать 2 месяца. Больному следует меньше находиться на солнце и под воздействием ультрафиолетовых лучей. На период лечения лучше воздержаться от вождения автомобиля, работы, требующей большой концентрации внимания.

Другие антибиотики против простатита

Несмотря на все положительные отзывы о Офлоксацине от простатита и готовности его прописать врачом, некоторым больным он может просто не подойти из-за инфекции, с которой не справится его активное вещество. В этих случаях необходимо обратить внимание на другие антибиотики. Современная медицина предлагает мужчинам их в огромном количестве, поэтому найти нужный не составит труда. При лечении воспаления простаты используется ещё 4 группы антибактериальных средств:

  • Пенициллины
  • Макролиды
  • Тетрациклины
  • Цефалоспорины

У каждой группы свой принцип работы и своя группа патогенных микроорганизмов, наиболее чувствительная к их компонентам. Разберёмся с каждым препаратом по порядку. Пенициллины представляют собой первые антибиотики, обладающие широким спектром действия. Они недорогие, довольно эффективные, но у патогенных микроорганизмов быстро вырабатывается к ним резистентность. Кроме этого было доказано, что без массажа простаты их эффективность невысока, иногда достигает всего 10%.

Самым распространённым препаратом в этой группе является Амоксициллин. Дозировка для него подбирается индивидуально, противопоказаний не так уж и много, а количество побочных реакций – самое меньшее среди всех антибиотиков.

Возьмите за правило, каждый день с утреца, первым делом начинайте.

В последнее время пенициллины используются всё реже, т.к. многие патогенны уже не реагируют на них. Хотя некоторые их группы всё ещё не утратили актуальности и способны уничтожать болезнетворную микрофлору.

Макролиды отличаются хорошей проникаемостью в ткани предстательной железы, нетоксичны и не влияют на микрофлору кишечника. Работа их основана на том, чтобы нарушить синтез белка в рибосомах, из-за чего микробы не смогут размножаться. Однако это только бактериостатический эффект, а для полного излечения необходимо бактерицидное действие. Его можно добиться, если увеличить концентрацию макролидов в организме. Самыми известными представителями группы являются:

Тетрациклины относят к средствам, которые эффективны против большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий. Устойчивы к нему только бактероиды, хотя из-за долгих лет использования появляется всё больше паразитов, которые невосприимчивы к лекарству. Как и макролиды, обладают бактериостатическим действием, подавляя белковый синтез патогенов. Тетрациклины негативно влияют на пищеварительную систему, но его необходимо обязательно принимать натощак.

Популярными представителями группы считаются Тетрациклин, Доксициклин и Миноциклин. Цефалоспорины имеют высокую эффективность и малую токсичность. Это один из самых обширных классов антибактериальных средств, имеет 4 поколения и используется при очень широком списке заболеваний. В основном они применяются для внутривенного введения или путём ингаляции, но есть и таблетки для перорального приёма.

Механизм действия цефалоспоринов основан на разрушении стенок у клеток бактерий, что является бактерицидным эффектом (т.е. паразиты сразу уничтожаются, а не просто замедляется их рост). Среди противопоказаний к их приёму числится только повышенная чувствительность. К данной группе относятся такие препараты как Цефтриаксон, Цефотаксим и другие.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?

  • Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
  • Это два.
  • Всего за месяц!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Узнайте как всего за месяц достичь сверхрезультатов. >>> Читать далее

Источник opotencii.com

Опубликовано в журнале:
«Лечебное дело», 2007, №2, с. 33-38

В.Е. Охриц, Е.И. Велиев
Кафедра урологии и хирургической андрологии РМАПО

Антибактериальные препараты (АБП) класса фторхинолонов (ФХ), объединенные общим механизмом действия (ингибирование синтеза ключевого фермента бактериальной клетки – ДНК-гиразы), в настоящее время занимают одну из ведущих позиций в химиотерапии бактериальных инфекционных заболеваний. Первый хинолон был получен случайно в процессе очистки противомалярийного препарата хлорохина. Это была налидиксовая кислота, которая более 40 лет применялась для лечения инфекций мочевых путей (ИМП). В последующем введение атома фтора в структуру налидиксовой кислоты положило начало новому классу АБП – ФХ. Дальнейшее совершенствование ФХ привело к появлению в середине 1980-х годов монофтор-хинолонов (содержащих один атом фтора в молекуле): норфлоксацина, пефлоксацина, офлоксацина и ципрофлоксацина.

Спектр действия ФХ

Все ФХ являются препаратами широкого спектра действия, который включает бактерии (аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные), микобактерии, хламидии, микоплазмы, риккетсии, боррелии, некоторые простейшие.

ФХ характеризуются активностью в отношении преимущественно грамотрицательных бактерий: семейств Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, в отношении которых минимальная подавляющая концентрация (МПК90)

ФХ в большинстве случаев составляет Среди ФХ имеются различия в активности против разных групп микроорганизмов и отдельных видов бактерий. Наиболее активными in vitro ФХ являются ципрофлоксацин (в отношении Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa) и офлоксацин (в отношении грамположительных кокков и хламидий).

Резистентность бактерий к ФХ развивается относительно медленно, в основном она связана с мутациями генов, кодирующих ДНК-гиразу или топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности бактерий к ФХ связаны с нарушением транспорта препаратов через пориновые каналы во внешней клеточной мембране микробной клетки или с активацией белков выброса, которые приводят к выведению ФХ из клетки.

Фармакокинетика ФХ

Все ФХ хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальных концентраций в крови через 1–3 ч; прием пищи несколько замедляет всасывание, но не влияет на его полноту. ФХ характеризуются высокой биодоступностью при приеме внутрь, которая у большинства препаратов достигает 80–100% (за исключением норфлоксацина – 35–45%).

Все ФХ длительно циркулируют в организме в терапевтических концентрациях (период полувыведения 5–10 ч), благодаря чему применяются 1–2 раза в сутки.

Концентрации ФХ в большинстве тканей организма сопоставимы с сывороточными или превышают их; в большой концентрации ФХ накапливаются в паренхиме почек и в ткани простаты. Отмечается хорошее проникновение ФХ в клетки – полиморфно-ядерные лейкоциты, макрофаги, что важно при лечении внутриклеточных инфекций.

Имеются различия по выраженности метаболизма, которому подвергаются ФХ в организме. В наибольшей степени биотрансформации подвержен пефлоксацин (50–85%), в наименьшей – офлоксацин (менее 10%, при этом 75–90% офлоксацина в неизмененном виде выводится почками).

Важным достоинством ФХ является наличие у ряда препаратов (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин) двух лекарственных форм – для приема внутрь и для парентерального применения. Это делает возможным применять их последовательно (ступенчатая терапия), начиная с внутривенного введения и затем переходя на прием препаратов внутрь, что, безусловно, повышает комплайнс и экономическую обоснованность лечения.

Переносимость ФХ

В целом ФХ хорошо переносятся, хотя у 4–8% пациентов они могут вызывать нежелательные эффекты (наиболее часто – со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и кожи).

Приблизительно 20 лет назад в исследованиях на животных была выявлена способность ФХ вызывать артропатии, что послужило причиной фактического запрета на использование ФХ у беременных и детей младше 12 лет. Назначение ФХ пациентам этих категорий возможно только по жизненным показаниям. В публикациях, касающихся применения ФХ у тяжело больных детей, не были подтверждены данные о частом развитии артротоксического эффекта. Он был отмечен менее чем у 1% детей и зависел от возраста и пола: встречался чаще у подростков, чем у детей раннего возраста, и у девочек чаще, чем у мальчиков.

Одним из самых безопасных ФХ считается офлоксацин. По данным некоторых исследователей при долгосрочном наблюдении за детьми и подростками, получавшими офлоксацин по жизненным показаниям, случаев артротоксичности (как острой, так и кумулятивной) выявлено не было. Кроме того, у больных с сопутствующими заболеваниями суставов не отмечалось обострения на фоне приема офлоксацина.

Особенности офлоксацина

Офлоксацин можно рассматривать как один из наиболее высокоактивных для лечения ИМП препаратов из ранних ФХ. Благодаря своей структуре и механизму действия офлоксацин обладает высокой бактерицидной активностью. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (включая штаммы, резистентные к другим АБП), а также внутриклеточных возбудителей.

Офлоксацин можно назначать одновременно со многими АБП (макролидами, b-лактамами). Благодаря этому свойству препарат широко используют в составе комбинированной терапии при инфекционных заболеваниях. Офлоксацин в отличие от ципрофлоксацина сохраняет активность при одновременном применении ингибиторов синтеза РНК-полимеразы (хлорамфеникола и рифампицина), так как он практически не метаболизируется в печени.

Биодоступность офлоксацина при пероральном приеме и парентеральном введении идентична. Благодаря этому при замене инъекционного пути введения препарата пероральным коррекции дозы не требуется (одно из существенных отличий офлоксацина от ципрофлоксацина). Офлоксацин назначают 1–2 раза в сутки. Прием пищи не влияет на его всасываемость, однако при употреблении жирной пищи всасывание офлоксацина замедляется.

Офлоксацин хорошо проникает в органы-мишени (например, при хроническом простатите – в ткань предстательной железы). Между используемой дозой офлоксацина и его концентрацией в тканях существует линейная зависимость. Препарат выделяется преимущественно почками (более 80%) в неизмененном виде.

Офлоксацин в меньшей степени, чем ципрофлоксацин, взаимодействует с другими препаратами, практически не влияет на фармакокинетику теофиллина и кофеина.

Активность офлоксацина в наибольшей степени выражена в отношении грамотрицательных бактерий и внутриклеточных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм), в отношении грамположительной флоры и синегнойной палочки офлоксацин менее активен. Бактерицидный эффект офлоксацина проявляется достаточно быстро, а резистентность микроорганизмов к нему развивается медленно. Это обусловлено его влиянием на один ген ДНК-гиразы и на топоизомеразу IV. Основные отличия офлоксацина от других ФХ (Яковлев В.П., 1996):

  • самый активный препарат среди ФХ II поколения в отношении хламидий, микоплазм и пневмококков;
  • равная с ципрофлоксацином активность против грамположительных бактерий;
  • отсутствие влияния на лакто- и бифидобактерии.
  • высокая биодоступность при приеме внутрь (95–100%);
  • высокие концентрации в тканях и клетках, равные или превышающие сывороточные;
  • низкий уровень метаболизма в печени (5–6%);
  • активность не зависит от pH среды;
  • выведение в неизмененном виде с мочой;
  • период полувыведения 5–7 ч.
  • наиболее благоприятный профиль безопасности: отсутствие серьезных нежелательных эффектов в контролируемых исследованиях;
  • отсутствие клинически значимого фототоксического эффекта;
  • не взаимодействует с теофиллином.

ФХ в урологической практике

Пожалуй, наиболее активно ФХ используются в урологической практике для антибактериальной профилактики и терапии ИМП. Препарат для антибактериальной терапии (АБТ) ИМП должен характеризоваться следующими свойствами:

  • доказанной клинической и микробиологической эффективностью;
  • высокой активностью в отношении основных уропатогенов, низким уровнем микробной резистентности в регионе;
  • способностью создавать высокие концентрации в моче;
  • высокой безопасностью;
  • удобством приема, хорошим комплайнсом больных.

Важно выделять амбулаторные и нозокомиальные ИМП. При ИМП, возникших вне стационара, основным возбудителем является E. coli (до 86%), а другие микроорганизмы встречаются значительно реже: Klebsiella pneumoniae – 6%, Proteus spp. – 1,8%, Staphylococcus spp. – 1,6%, P. aeruginosa – 1,2%, Enterococcus spp. – 1%. При нозокомиальных ИМП лидирует также E. coli, однако значительно возрастает роль других микроорганизмов и микробных ассоциаций, намного чаще встречаются полирезистентные возбудители, а чувствительность к АБП различается между стационарами.

По данным проведенных в России многоцентровых исследований резистентность уропатогенов к широко применяемым АБП, таким как ампициллин и ко-тримоксазол, достигает 30%. Если уровень резистентности уропатогенных штаммов E. coli к антибиотику составляет в регионе более 10–20%, этот препарат не должен использоваться для эмпирической АБТ. Наибольшей активностью против E. coli среди ФХ обладают офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин. В среднем по России выделяется 4,3% штаммов E. coli, резистентных к ФХ. Сопоставимые данные получены в США и большинстве европейских стран. В то же время, например, в Испании уровень резистентности кишечной палочки к ФХ гораздо выше – 14–22%. Регионы с более высоким уровнем устойчивости E. coli к ФХ существуют и России – это Санкт-Петербург (резистентны 13% штаммов) и Ростов-на-Дону (9,4%).

Анализируя устойчивость E. coli – основного возбудителя амбулаторных и стационарных ИМП в России, можно утверждать, что ФХ (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.) могут служить препаратами выбора для эмпирического лечения неосложненных, а в ряде случаев и осложненных ИМП.

Применение офлоксацина для профилактики и лечения ИМП

Острый цистит

Острый цистит является наиболее частым проявлением ИМП. Частота острого цистита у женщин составляет 0,5–0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год, а у мужчин в возрасте 21–50 лет заболеваемость крайне низка (6–8 случаев на 10 тыс. в год). Распространенность острого цистита в России, по расчетным данным, составляет 26–36 млн. случаев в год.

При остром неосложненном цистите целесообразно назначать короткие (3–5-дневные) курсы АБТ.

Однако при хроническом рецидивирующем цистите короткие курсы терапии неприемлемы – продолжительность АБТ для полной эрадикации возбудителя должна составлять не менее 7–10 дней.

При циститах офлоксацин назначают по 100 мг 2 раза в день или по 200 мг 1 раз в день. При хроническом цистите у лиц молодого возраста, особенно при наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (в 20–40% случаев вызванных хламидиями, микоплазмами или уреаплазмами), офлоксацин является приоритетным среди других ФХ.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах; среди больных преобладают женщины. Заболеваемость острым пиелонефритом составляет в России, по расчетным данным, 0,9–1,3 млн. случаев в год.

Лечение пиелонефрита основывается на применении эффективной АБТ при условии восстановления уродинамики и, по возможности, коррекции других осложняющих факторов (эндокринные нарушения, иммунодефицит и др.). Первоначально проводится эмпирическая АБТ, которую при необходимости изменяют после получения антибиотикограммы; АБТ должна быть длительной.

Офлоксацин может применяться для лечения пиелонефрита с учетом его накопления в паренхиме почек и высоких концентраций в моче, препарат назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.

Простатит

Несмотря на успехи современной урологии, лечение хронического простатита по-прежнему является неразрешенной проблемой. Этиопатогенетические представления о хроническом простатите предполагают, что инфекция и воспаление запускают каскад патологических реакций: морфологические изменения в ткани предстательной железы (ПЖ) с нарушением ее ангиоархитектоники, персистирующее иммунное воспаление, гиперсенситизацию автономной нервной системы и др. Даже после элиминации инфекционного агента перечисленные патологические процессы могут сохраняться, сопровождаясь тяжелой клинической симптоматикой. Длительная АБТ рекомендована многими исследователями как компонент комплексного лечения хронического простатита категорий II, III, IV по классификации Национального института здоровья США (NIH, 1995).

Острый простатит (категория I по NIH, 1995) в 90% случаев развивается без предшествующих урологических манипуляций, а примерно в 10% случаев становится осложнением урологических вмешательств (биопсии ПЖ, катетеризации мочевого пузыря, уродинамического исследования и др.). Основой лечения служит ступенчатая АБТ в течение 2–4 нед.

Подавляющее большинство возбудителей бактериальных простатитов относятся к грамотрицательным микробам кишечной группы (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. и др.). Этиологическими факторами могут быть также C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., анаэробы и др. Препаратами выбора для лечения простатита служат ФХ, которые лучше всего проникают в ткань и секрет ПЖ и перекрывают основной спектр возбудителей простатита. Условием успешной АБТ при простатите является ее достаточная длительность – в течение как минимум 4 нед с последующим бактериологическим контролем.

Офлоксацин может с успехом применяться для лечения простатита, так как он высокоактивен против хламидий, а в отношении микоплазм и уреаплазм его эффективность сопоставима с другими ФХ и доксициклином. При хроническом простатите офлоксацин назначают внутрь по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–4 нед. При остром простатите проводят ступенчатую терапию: препарат вначале назначают внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки, переходя на пероральный прием после нормализации температуры тела и клинического улучшения состояния.

Рак ПЖ и ИМП

Молекулярные и генетические исследования последних лет свидетельствуют о том, что простатит может инициировать развитие рака ПЖ. Хроническое воспаление активирует канцерогенез за счет повреждения генома клетки, стимуляции клеточной пролиферации и ангиогенеза. Активно проводятся исследования эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии в профилактике рака ПЖ.

Воспалительные изменения ПЖ могут приводить к повышению в крови уровня простатоспецифического антигена (ПСА). Согласно современным рекомендациям повышение уровня ПСА выше возрастных норм является показанием для биопсии ПЖ. Однако при отсутствии подозрительных на рак ПЖ изменений при пальцевом ректальном исследовании возможно применение антибактериальной и противовоспалительной терапии в течение 3–4 нед с последующим контролем уровня ПСА. В случае его нормализации биопсия ПЖ не проводится.

Доброкачественная гиперплазия ПЖ и ИМП

Доброкачественная гиперплазия ПЖ

(ДГПЖ) и симптомы инфекции нижних мочевых путей очень распространены среди мужчин. Основой медикаментозного лечения ДГПЖ являются а-блокаторы и ингибиторы 5а-редуктазы. Однако общеизвестен тот факт, что ДГПЖ почти всегда сопровождается простатитом, который зачастую вносит значительный вклад в клиническую симптоматику. Поэтому АБТ в ряде случаев целесообразна при ДГПЖ. При подтвержденном воспалительном процессе необходимо назначение АБТ на срок 3–4 нед. Препаратами выбора являются ФХ с учетом спектра их антимикробного действия и фармакокинетических особенностей.

Профилактика при урологических вмешательствах

ИМП наиболее часто становятся осложнением таких вмешательств, как трансректальная биопсия ПЖ, катетеризация мочевого пузыря, комплексное уродинамическое исследование и др. По современным стандартам антибактериальная профилактика ИМП является обязательной перед инвазивными урологическими вмешательствами. Это связано с тем, что стоимость антибактериальной профилактики и связанные с ней риски намного меньше риска возникновения и стоимости лечения ИМП. Для профилактики инфекционных осложнений при большинстве трансуретральных манипуляций, а также при трансректальной биопсии ПЖ достаточно назначения одной дозы ФХ за 2 ч до вмешательства (например, 400 мг офлоксацина).

Неразрешенной урологической проблемой является катетер-ассоциированная инфекция. Колонии микроорганизмов формируют так называемые биопленки на инородных материалах, недоступные для действия АБП и антисептиков. АБП не могут ликвидировать уже сформировавшуюся биопленку, но есть данные, что профилактическое назначение ФХ (например, офлоксацина, ципрофлоксацина или левофлоксацина) может предотвращать или замедлять ее образование.

Заключение

Фторхинолоны в течение многих лет с успехом применяются для лечения инфекций мочевых путей. Офлоксацин отвечает принципам рациональной антибактериальной терапии ИМП, его применение целесообразно для лечения и профилактики ИМП – цистита, пиелонефрита, простатита. Наличие пероральной и парентеральной лекарственной форм офлоксацина делает его применение удобным в амбулаторной практике и в стационаре.

Источник medi.ru

«Офлоксацин» при простатите применяется уже более 15 лет. Наряду с другими антибиотиками сходной природы, этот препарат оказывает губительное воздействие на болезнетворную микрофлору. К преимуществам средства относят широкий спектр действия и высокую антибактериальную эффективность.

В целом «Офлоксацин» демонстрирует хорошие результаты и в монотерапии, и в комплексном лечении простатита (острого и хронического), вызванного микробами.

Обзор антибиотика

Формы выпуска и состав

В основном «Офлоксацин» выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и в виде раствора для инфузий.

Основное действующее вещество – антибиотик (фторхинолон первого поколения) офлоксацин.

Терапия, проводимая при бактериальном простатите, не может быть эффективной без применения антибиотиков

Дозировка зависит от формы выпуска:

  • таблетки – 200 и 400 мг/шт.;
  • раствор для инфузий – 2 мг/мл.

Вспомогательные вещества у таблетированной формы:

  • крахмал;
  • метилцеллюлоза;
  • пропиленгликоль;
  • тальк и др.

Вспомогательные вещества у раствора:

  • вода;
  • хлорид натрия;
  • гидроксид натрия;
  • кислота хлористоводородная и др.

Таблетки чаще всего упаковывается в блистеры по 10 штук.

Раствор для инфузий разливается во флаконы по 100 и 200 мл.

Препарат может также входить в состав глазной мази.

Офлоксацин относится к группе антимикробных препаратов фторхиноловой группы, воздействующих на бактерии различного типа

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Как и другие фторхинолоны, «Офлоксацин» обладает противомикробным действием широкого спектра:

  1. Препарат действует на хламидии, микоплазмы, боррелии, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Под воздействием антибиотика погибают также некоторые простейшие.
  2. При попадании в пораженные инфекцией ткани препарат быстро распределяется. Активные компоненты воздействуют на ферментный комплекс бактериальных клеток, нарушая спирализацию нуклеиновых кислот.
  3. В результате воздействия «Офлоксацина» ДНК бактерий деформируется и деспирализуется. Это приводит к утрате способностей к размножению, а в большинстве случаев и к быстрой гибели болезнетворного микроорганизма.

Фармакокинетика является одним из достоинств «Офлоксацина»:

  1. Препарат демонстрирует всасываемость в пищеварительном тракте на уровне 95–100%.
  2. Максимальная концентрация активного компонента в крови пациента фиксируется через 1,5–3 часа после приема «Офлоксацина».
  3. Прием пищи замедляет всасывание, что нужно учитывать, принимая «Офлоксацин» при лечении простатита и других заболеваний.
  4. Период полувыведения препарата составляет около 12 часов.
  5. По сравнению с другими антибиотиками из группы фторхинолонов подвергается биотрансформации в минимальной степени. Как правило, почками выводится до 80–90% лекарства в неизмененном виде.

Урологи, выбирая стратегию лечения, отдают предпочтение лекарствам широкого спектра действия, к которым и относится Офлоксацин

Применение в терапии заболевании простаты

Показания к применению

Урологи активно применяют «Офлоксацин» от простатита: отзывы специалистов и статистика демонстрируют эффективность препарата на уровне 80–85% при условии правильного применения.

Источник mensup.ru

Комментировать
0
52 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector