Объем простаты при простатите

СОДЕРЖАНИЕ
0
44 просмотров
01 июня 2019

Самой распространенной причиной визита к урологу у мужчин считается аденома простаты. На разных стадиях данного заболевания ее объем существенно отличается.

Изначально в 20 лет объем простаты приобретает свой нормальный, естественный размер (не более 26 кубических сантиметров). С медицинской точки зрения это считается нормой. После 45 она постепенно начинает увеличиваться.
Это увеличение не останавливается до конца жизни. После 50 доброкачественная опухоль предстательной железы есть, по статистике, у одного мужчины из двух. После 80 аденома простаты встречается у девяти мужчин из десяти.

В норме, поперечный размер простаты составляет 2.5-3.5 см. Продольный размер предстательной железы – 2.5-3 см (хотя во многом это зависит от индивидуальных физиологических и возрастных особенностей).

При ультразвуковом исследовании объем предстательной железы здорового мужчины должен составлять примерно 20-30 мл. При расчете объема предстательной железы доктора пользуются так называемой "формулой Громова": V=0,13В+16,4. "V" – объем предстательной железы. В – это возраст обследуемого. Если передне-задний размер железы больше, чем 24 миллиметра, в поперечнике – больше 44 миллиметров, а размеры сверху вниз больше 42 миллиметров, то это уже серьезный повод обратиться к врачу-урологу.

Объемы и видимые размеры опухоли простаты не всегда отвечают за тяжесть проблемы мочеиспускания. И дело здесь не в размерах, а в направлении роста опухоли. Опухоль небольшого размера, находясь над уретрой, может спровоцировать задержку мочи. В то же время, аденома больших объемов, которая растет в направлении прямой кишки, может вообще никак не влиять на жизнедеятельность.

Аденому простаты разделяют на три стадии развития заболевания, где объем предстательной железы значительно изменяется:

1 стадия заболевания

На самой первой стадии появления аденомы простаты происходит незначительное, но все же уже заметное увеличение предстательной железы в объеме от 30 до 50 мл из-за появления рубцов. Если размер простаты более 3.9-4 сантиметров, то это уже говорит о наличии заболевания. Если на первой стадии у больного не возникает дискомфорта и выраженных болезненных симптомов, то проводится классическое лечение лекарственными препаратами.

На ранних стадиях из-за увеличения объемов простаты появляются неприятные симптомы инфравезикальной обструкции, ирритативные симптомы, нарушение в уродинамике и почечная недостаточность. Говоря просто, это — вялая струя при мочеиспускании, болезненное и очень частое мочеиспускание, появление камней в мочевом протоке, затруднение оттока мочи из почек, появление остаточной мочи.

Даже на первой стадии уже непременно нужно преступить к профилактике и лечению, иначе объем предстательной железы увеличится и заболевание перейдет во вторую стадию, более осложненную.

2 стадия заболевания

Объем предстательной железы на этой стадии уже считается патологией. Если он намного превышает 45-50 мл (до 60 сантиметров кубических) и лекарственное лечение не приносит видимых результатов, появляются первые проблемы с мочеиспусканием, то тогда рекомендуется операция. При ней происходит удаление участка предстательной железы. В особо тяжелом случае, если объем предстательной железы намного превышает 60 мл, то речь идет о третьей, последней стадии развития аденомы простаты. Нельзя запускать заболевание до такой степени.

При дальнейшем развитии опухоль предстательной железы своим растущим объемом может сдавливать прямую кишку и прорастать прямо внутрь нее. Тогда появляются такие неприятные симптомы как:

  1. Частые позывы в туалет;
  2. Запоры;
  3. Кровотечения из анального отверстия;
  4. Выделение слизи из анального отверстия.

3 стадия заболевания

Если объем предстательной железы находится в диапазоне от 60 до 80 мл (100-120 кубических сантиметров), то обязательно проводится открытая операция. Такой объем предстательной железы считается максимальным. У самой операции такого характера существует множество недостатков, главные из которых — остаточный, видимый, неэстетичный послеоперационный рубец, расстройства сексуального характера, проблемы с мочеиспусканием.

Опухоль предстательной железы на поздней, третьей стадии вызывает проблемы с оттоком лимфы. Лимфоузлы деформируются, вызывают отеки конечностей. В итоге: опухоль простаты может привести к анемии и кровотечениям при мочеиспускании.

Источник www.lechenie-prostatita.info

От состояния предстательной железы (простаты) зависит не только качество сексуальной жизни мужчин, но и здоровье в целом. При любом патологическом изменении или отклонении от нормы, будь то аденома, воспаление, простатит или наличие новообразований, предстательная железа (далее – ПЖ) имеет свойство увеличиваться. Именно поэтому размер является ключевым критерием ее нормального функционирования и играет важную роль в диагностике заболеваний.

Современные технологии инструментальных методов обследования дают возможность с высокой четкостью визуализировать на мониторе компьютера внутренние органы и ткани организма. С помощью УЗИ несложно определить размеры ПЖ, обнаружить патологические изменения, а также проводить мониторинг лечения.

Расположение, строение, функции простаты

Простата находится чуть ниже мочевого пузыря и обхватывает верхнюю часть мочеточника. Состоит из железистой ткани, ответственной за выработку секрета простаты и гормонов, а также мышечной (осуществляет контроль уретры и способствует оттоку секрета).

В целом ПЖ отвечает за:

  • половую функцию;
  • состав и качество спермы;
  • нормальное мочеиспускание;
  • блокировку попадания спермы в мочевой пузырь.

Простата – гормонозависимый орган, претерпевающий несколько этапов изменений в течение жизни мужчины. У младенцев она весит всего несколько грамм, а по мере взросления увеличивается и достигает окончательного размера в среднем к 23 годам.

В пожилом возрасте начинается новая стадия ее изменения. Постепенное и незначительное разрастание простаты считается нормой, а вот резкое может свидетельствовать о наличии патологии.

Для предупреждения развития возрастных заболеваний ПЖ мужчинам, достигшим 40-летнего возраста, рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у уролога.

Патологии, характеризующиеся увеличением ПЖ

Современная медицина пока не дает четкого ответа на вопрос о причинах аномального увеличения простаты. Благодаря проведенным исследованиям ученым удалось точно установить один из факторов риска – функция яичек. У мужчин с удаленными яичками простата не увеличивается.

Все другие причины так или иначе связаны с возрастом. Среди них:

  • естественное возрастное снижение уровня тестостерона и повышение доли эстрогена в крови;
  • повышение доли дигидротестостерона – гормона, производимого ПЖ. У пожилых мужчин он продолжает вырабатываться в том же объеме и накапливаться в простате, что приводит к ее разрастанию;
  • наследственные факторы. Генетически заложенная программа может активировать рост ПЖ после 60 лет (но это пока лишь научная гипотеза).

Увеличенная простата, в первую очередь, влияет на качество жизни. Мужчина плохо спит по ночам, постоянно привязан к туалету, не может позволить себе дальние поездки и т. д. Аденома и простатит – самые распространенные заболевания, при которых происходит разрастание тканей простаты.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия)

Это заболевание развивается примерно у 50 процентов мужчин от 60 лет и практически у всех – после 80. Сопровождается нарушениями мочеиспускания и может стать причиной образования злокачественной опухоли. При гиперплазии появляются узелковые новообразования, происходит разрастание простаты либо в сторону прямой кишки, либо в область мочевого пузыря (с проникновением).

Заболевание проходит три стадии развития:

  1. Компенсированная. Характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, особенно по ночам (до 10 раз). Может длиться 8-10 лет.
  2. Субкомпенсированная. Сопровождается болями при мочеиспускании, прерывистостью и слабостью струи, задержкой мочи.
  3. Декомпенсированная. Пациенты испытывают значительное ухудшение состояния, жажду, тошноту, слабость. Нарушается работа почек и ЖКТ. Мочиться становится все труднее, приходится пользоваться мочеприемником.

На 1-й и 2-й стадии проводят медикаментозное лечение с использованием препаратов:

  • нормализующих гормональный обмен и способствующих уменьшению ПЖ;
  • влияющих на тонус простаты и мочеиспускательного канала, облегчающих мочеиспускание.

При тяжелой форме аденомы требуется хирургическое вмешательство. Самым эффективным методом на сегодня считается трансуретральная резекция предстательной железы. В ходе операции в мочеиспускательный канал вводят специальный прибор – резектоскоп для удаления патологических тканей. Это малоинвазивная эндоскопическая процедура с минимальным риском осложнений и сравнительно коротким восстановительным периодом.

Простатит

Простатит – воспаление ПЖ, возникающее из-за частых переохлаждений, малоподвижного образа жизни, инфицирования, лишнего веса. Может развиться как осложнение туберкулеза, ангины, гриппа и привести к двукратному увеличению простаты.

Симптомы острого простатита:

  • повышение температуры;
  • частые позывы и резкие боли при мочеиспускании;
  • половая дисфункция;
  • боли при дефекации.

Признаки хронической формы заболевания:

  • нервные расстройства;
  • боли в промежности;
  • дискомфорт в паху и области лобка;
  • выделения в виде белых хлопьев;
  • эректильная дисфункция.

Метод лечения при простатите подбирается с учетом формы и течения болезни. Стандартный курс включает гормонотерапию, антибиотики, альфа-блокаторы, фитопрепараты и физиотерапевтические процедуры, способствующие купированию болей и устранению неприятных ощущений.

УЗИ простаты

В диагностике заболеваний, связанных с увеличением простаты, широко используется УЗИ (ультразвуковое исследование). Для пациента это простая неинвазивная процедура, а для врача – высокоинформативный метод клинического обследования. В отличие от других инструментальных видов диагностики, он абсолютно безопасен и может проводиться повторно через небольшие промежутки времени. Помимо изучения структуры, УЗ-процедура включает измерение размера и объема простаты.

  • по результатам ректального обследования методом пальпации в случае выявления уплотнений, новообразований, заметного увеличения железы в размерах;
  • при воспалениях, дискомфорте в нижней части живота, болезненности мочеиспускания, выделениях;
  • при отклонениях в результатах спермограммы и бесплодии;
  • при изменениях в анализе крови, в т. ч. при высоком уровне специфического антигена;
  • при острой либо хронической почечной недостаточности.

Обследование проводят преимущественно двумя методами:

  1. Трансабдоминальный (ТАУЗИ) – наружное исследование через брюшную стенку, щадящий метод для пациента и практически не имеющий противопоказаний. Проводится в любой клинике или медицинском центре. К его недостаткам относят недостаточно четкую визуализацию (контуры железы на экране выглядят размытыми). Точное измерение размеров органа по ТАУЗИ еще более затрудняется, если у мужчины есть избыточный вес.
  2. Трансректальный (ТРУЗИ) – обследование проводят путем помещения высокочастотного датчика в прямую кишку. Картинка получается очень качественной, поскольку обзору электронного прибора не мешают другие органы. ТРУЗИ позволяет с высокой точностью оценить состояние долей простаты и вен; рассмотреть камни, очаговые инфекции, кисты.

Другие виды обследования: через промежность между анальным отверстием и мошонкой (наружный) и трансуретральный (внутренний) по разным причинам практически не применяются.

Норма и патология

УЗ-диагностика позволяет детально рассмотреть структуру простаты. В норме она должна быть симметричной, разделенной на две половины продольной бороздой. В каждой половине – до 25 долей. Большинство урологических болезней становятся причиной потери однородности структуры железы, появления диффузных изменений в виде опухолей, кист и прочих признаков дисплазии, гиперплазии или атрофии.

По результатам УЗИ врач определяет передне-задний и продольный размеры ПЖ методом сагиттального сканирования, а также поперечный посредством исследования средней части органа. Затем проводятся специальные расчеты, и выносится решение о наличии или отсутствии патологии.

Здоровая ПЖ имеет ровную структуру, четко очерченные контуры и симметричную форму.

Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ у мужчин от 20 до 40 лет:

  • продольный – варьируется от 24 до 40 мм;
  • поперечный – 27 – 42 мм;
  • передне-задний – 15 – 25 мм.

Поскольку при достижении зрелого возраста размер органа начинает увеличиваться, то же самое происходит и с показателями нормы. Интенсивность роста зависит от наследственных факторов, общего здоровья, образа жизни пациента. Поэтому уролог ставит диагноз, оценивая клиническую картину в целом и учитывая как состояние простаты, так и наличие и других симптомов: болей, половой слабости, нарушений мочеиспускания и т. п.

Как определить объем ПЖ?

Объем простаты определяют на основании точных размеров, полученных посредством УЗИ. Существует несколько формул расчета:

  • продольный размер х поперечный размер х передне-задний размер х 0,52;
  • поперечный размер в кубе х 0, 52 (применим для желез массой более 80 г);
  • передне-задний размер х поперечный размер в квадрате х 0, 52 (если меньше 80 г).

Объем простаты в норме для мужчин от 25 до 40 лет составляет 25-30 см 3 .

Для определения нормального объема по возрастам существует специальная формула: возраст х 0,13 + 16,4.

  • 6 лет: 6 х 0,13 +16,4 = 17,18;
  • 35 лет: 35 х 0,13 + 16,4 = 20,95;
  • 65 лет: 65 х 0,13 + 16,4 = 24, 85.

В отдельных случаях точная диагностика заболеваний требует расчета веса простаты. Для этого пользуются формулой: объем ПЖ х 1,05.

Важность проведения УЗИ

Многие заболевания протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь тогда, когда оказать помочь пациенту очень трудно, а порой невозможно. Так, застарелая гиперплазия нередко приводит к острой задержке мочи, при которой выход только один: оперативное вмешательство. Доброкачественные опухоли ПЖ в зрелом возрасте имеют свойство перерождаться в злокачественные, а их первые выраженные признаки могут проявиться лишь после образования метастазов.

Посещение кабинета врача всего 1-2 раза в год позволит избежать столь серьезных последствий. Своевременная профилактика урологических заболеваний – гарантия полноценной жизни и здоровья мужчины до самой старости.

Источник zpppstop.ru

Простата растёт в течение всей жизни мужчины. Но чрезмерное увеличение органа свидетельствует о проблемах со здоровьем. Размер органа во многом определяется количеством тестостерона в организме. Так от чего зависят размеры простаты и что является нормой у разных возрастов?

Как изменяется размер простаты в течение жизни?

В младенческом возрасте простата имеет совсем маленький размер (не более маленькой горошинки). В подростковом возрасте происходит резкий рост простаты. В этот период мальчик подвержен влиянию гормонов.

В 18-20 лет орган достигает оптимального значения. После 45 лет начинается второй «виток роста» железы: её размер увеличивается ежегодно. Средний размер простаты у мужчины средних лет — приблизительно 3 см в длину и ширину. Толщина органа достигает 2 см. Эти параметры могут колебаться (из-за индивидуальных особенностей представителя сильного пола).

В большинстве случаев предстательная железа у мужчины до 50 лет имеет следующие размеры: от 2,5 до 4,5 см (от края нижней доли железы до верхней). Переднезадний размер органа обычно не превышает 22 мм.

Для определения размера железы нужно обратиться в медицинскую клинику. Проводят различные диагностические мероприятия: ультразвуковое исследование простаты, ТРУЗИ, томография. Специалист обращает внимание как на размер, так и строение органа.

Предстательная железа

Предстательная железа состоит из двух симметричных половин. Они разделяются перегородкой. Половинки органа состоят из долек, в норме имеющих однородную структуру. В нижней части органа расположены пузырьки с семенной жидкостью. Кровообращение в железе осуществляется с помощью артерии. Она обеспечивает приток крови и к прямой кишке, мочевому пузырю. В здоровой простате изменений в структуре не обнаруживается.

Диагностические методы

Сначала уролог проводит первичный осмотр пациента. При пальпации доктор определяет: имеет ли место увеличение предстательной железы. Врач обращает внимание и на эластичность тканей, наличие болезненных ощущений во время осмотра.

УЗИ простаты у мужчин

Точно определяются размеры при помощи УЗИ: нормы по возрастам должны быть соблюдены. На ультразвуковом исследовании чётко видны ткани, имеющие неоднородное строение. На УЗИ видно кисту, опухоль, узел в предстательной железе. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью.

На УЗИ заметны и кальцинаты. Это каменистые отложения в районе протоков. Кальцинат может иметь форму овала или круга. Его диаметр обычно не превышает 2 см. У представителя сильного пола нередко наблюдаются воспалительные изменения в организме. Но ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, не во всех случаях даёт точный результат, особенно если пациент страдает лишним весом.

ТРУЗИ простаты

Тогда пациенту делают ТРУЗИ. Его проводят ректально. На ТРУЗИ структура железы видна отчётливо. Процедура не причиняет пациенту неприятных ощущений.

Применяют и такой диагностический метод, как рентгенография. В организм пациента вводят особый раствор, из-за воздействия которого железа и близлежащие органы приобретают соответствующий цвет. Данный диагностический метод достаточно информативен. Но он используется довольно редко, так как он предполагает предварительную подготовку больного.

При несоблюдении рекомендаций врача точность данных, полученных при рентгенографии, существенно снижается.

В некоторых случаях делают магнитно-резонансную томографию. Этот диагностическая методика отличается высокой точностью. Она позволяет обнаружить наличие патологий мужских половых органов.

Магнитно-резонансная томография

Причины возникновения проблемы

У представителей мужского пола, не достигших 50 лет, наблюдается увеличение предстательной железы при таких патологиях:

  • Доброкачественная гиперплазия или аденома. Этот диагноз обычно ставится мужчинам среднего и пожилого возраста. Поэтому этой категории пациентов нужно регулярно посещать уролога.
  • Простатит.
  • Онкологическая болезнь.
  • Кистозные изменения в железе.

Нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет

В этом возрасте в организме мужчины происходят гормональные изменения. Снижается количество тестостерона в крови, содержание же эстрогена увеличивается. Поэтому происходит рост железы. В юном возрасте она увеличивается равномерно, поэтому самочувствие человека не ухудшается. В зрелом же возрасте увеличенная железа оказывает давление на мочевыводящие пути, просвет мочеиспускательного канала постепенно сужается. Поэтому у этой категории мужчин часто возникает аденома. У пациента нередко появляются проблемы с мочеиспусканием.

Нормальный размер определяется с помощью формулы: коэффициент 0,13 умножают на возраст представителя сильного пола и прибавляют показатель 16,4. К примеру, 0,13*30(возраст)+16,4 см3 =20,3 (см3). Объём железы не должен быть больше 30 см3. Масса органа рассчитывается следующим образом: объём предстательной железы следует умножить на 1,05.

Если объём простаты больше 28,1 см3, пациенту нередко делают биопсию для того чтобы исключить наличие онкологического заболевания. Затем врач назначает ему соответствующее лечение медикаментозными препаратами.

Биопсия простаты

Изменение размеров простаты при простатите

Простатит является воспалительным заболеванием простаты. Проявляется в острой и хронической формах. Болезнь возникает из-за половой инфекции, застойных явлений в области малого таза. Острым простатитом чаще всего страдают молодые мужчины. После 50 лет у представителей сильного пола обычно встречается хронический простатит.

Основными симптомами недуга являются:

  • Жжение в процессе мочеиспускания.
  • Проблемы в интимной сфере.
  • Трудности с зачатием ребёнка.

Интимные проблемы

При воспалительном процессе происходит увеличение простаты в размере. Это связано с тем, что в органе нередко скапливается гной, образуются камни. После соответствующего лечения размер предстательной железы становится нормальным, УЗИ показывает отсутствие патологии.

Изменения при аденоме простаты

При аденоме в тканях железы начинаются диффузные изменения. Она увеличивается, отток мочи нарушается. Аденома является доброкачественным новообразованием.

Аденома простатты

Выделяют три основных стадии болезни:

  • На 1 стадии объём органа составляет около 40 см³, её размер не превышает 4,2 см. Симптомы заболевания в этот период выражены слабо.
  • На следующей стадии объём достигает приблизительно 55 см³. У мужчины возникают болезненные ощущения при сексуальном контакте, он жалуется на частые позывы в туалет, боли во время мочеиспускания.
  • На 3 стадии объём органа увеличивается (до 65 — 100 см³). У пациента может начаться кровотечение, появляются выделения из ануса. Он нередко жалуется на частые запоры. В тяжёлых случаях происходит деформация лимфатических узлов, конечности отекают. Избавиться от заболевания на этой стадии можно лишь при помощи хирургической операции. После хирургического вмешательства у больного могут оставаться рубцы.

Больному назначают медикаментозные препараты. При лечении аденомы простаты эффективны альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект при их употреблении заметен уже через несколько дней. Недостатком этих средств является то, что они не тормозят процесс роста предстательной железы. Препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение артериального давления, головные боли). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают, если размер простаты по УЗИ не превышает 40 см3. Их часто прописывают перед хирургическим вмешательством. Они снижают вероятность кровотечения при операции.

Originally posted 2017-03-30 16:39:48.

Источник prostatit.guru

Комментировать
0
44 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector