Можно ли делать операцию при простатите

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
01 июня 2019

Простатит лечится консервативными методами. Медикаменты помогают успешно купировать воспалительный процесс и устранить симптомы заболевания. При диагнозе простатит операция является крайней мерой, к которой врачи прибегают неохотно. Как правило, хирургическое лечение назначается в запущенных случаях, когда нормальное функционирование органов мочеполовой системы под угрозой.

Когда без операции не обойтись?

Операцию назначают только при простатите, осложненном опасными патологиями

Для начала следует знать, что вылечить воспаление в простате хирургическим путем нельзя. Воспаление купируют только медикаментами, которые подбираются с учетом особенности течения заболевания у мужчины. Операция при простатите показана для устранения осложнений запущенного заболевания.

Показания к хирургическому лечению следующие:

  • абсцесс предстательной железы;
  • выраженные дизурические расстройства, которые нельзя устранить консервативным методом;
  • конкременты в предстательной железе;
  • доброкачественная гиперплазия простаты, в т.ч. ассоциированная с простатитом;
  • злокачественная опухоль.

Абсцесс предстательной железы – это распространенное осложнение острого воспалительного процесса бактериальной этиологии. Он представляет собой кисту или полость в органе, наполненную гноем. Проще говоря, это нарыв в простате.

Воспаление в простате всегда сопровождается нарушением мочеиспускания. Дизурические расстройства успешно лечатся препаратами, однако в некоторых случаях консервативная терапия неэффективна. Это касается запущенного простатита, на фоне которого происходят необратимые изменения в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, при диагнозе “простатит” операция показана в случае развития острой задержки мочи или стриктуры уретры.

Конкременты (камни, кальцинаты) в предстательной железе возникают по ряду причин, косвенно связанных с простатитом. Они значительно отягощают течение заболевания и требуют удаления. Для избавления от конкрементов в тканях простаты применяют преимущественно малоинвазивные методы хирургического вмешательства.

Аденома простаты и простатит – это разные заболевания, которые, тем не менее, могут пересекаться. Так, аденома, отягощенная воспалением в простате, сложно поддается лечению и вызывает серьезный дискомфорт. В этом случае врач может принять решение о необходимости хирургического удаления доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что является единственным эффективным методом лечения аденомы.

При раке простаты практикуются различные методы лечения, в том числе и хирургический. Эта ситуация не связана с хирургическим лечением простатита, а скорее является общим показанием к проведению оперативного вмешательства. Методы лечения рака и простатита совершенно разные. Если при простатите целью является малоинвазивное вмешательство, при онкологии практикуется радикальная простатэктомия – полное удаление органа.

Существует несколько частных случаев, при которых показана операция. Например, запущенный инфекционный простатит может сопровождаться изменениями в структуре предстательной железы. Образование спаек и рубцов в тканях органа приводит к нарушению его функций, поэтому возможно назначение операции при простатите у мужчин для удаления таких очагов.

Методы хирургического лечения

Опытный специалист всегда сможет указать на целесообразность хирургического вмешательства

Какую операцию делают при простатите – это зависит от особенностей течения заболевания и показаний. По возможности, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые подразумевают получение доступа к воспаленному органу через уретру. Полостные операции практикуются редко, так как сопряжены с высоким риском развития осложнений.

При хроническом простатите операция может проводиться несколькими методами, в зависимости от показаний. Так, для устранения кальцинатов в тканях применяется лазерная операция.

Выбор метода хирургического лечения зависит от нескольких факторов:

  • тип нарушения;
  • возраст пациента;
  • потенциальные риски.

Так, операция при воспалении в простате будет неэффективна, поскольку даже удаление части органа не гарантирует полного выздоровления. Очаг инфекции необходимо санировать медикаментозным, а не хирургическим путем.

При конкрементах в предстательной железе нет необходимости удалять все простату, так же, как и в случае образования нескольких спаек или фиброза простаты.

Радикальные методы, подразумевающие удаление всего органа или его части, практикуются только в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно. Показанием к проведению этой процедуры может служить:

  • сильное ухудшение качества жизни;
  • постоянные боли и задержка мочи;
  • частые рецидивы заболевания;
  • противопоказания к применению препаратов для лечения.

Трансуретральная резекция простаты

Этот метод применяется для удаления аденомы предстательной железы. В ходе процедуры происходит резекция (иссечение) пораженных тканей органа. Процедура проводится с помощью резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Такой метод позволяет отказаться от разрезов на теле.

Процедуру проводят под частичной анестезией – это спинальное или эпидуральное обезболивание. Сначала осуществляется промывание мочевого пузыря, затем он заполняется физраствором. В уретру вводится специальный инструмент (резектоскоп), оснащенный камерой. Иссечение тканей аденомы проводится под контролем специального оборудования, изображение выводится на экран, что позволяет визуализировать зону оперативного вмешательства.

Длительность такой манипуляции не превышает полутора часов. Реабилитация занимает всего несколько дней, но до полного восстановления после процедуры необходимо 3-4 недели. Стоимость операции зависит от ценовой политики клиники, в которой проводится резекция. Так, в европейских клиниках процедура стоит 6-7 тыс. евро, в российских – от 40 тыс. рублей.

Полостная операция или простатэктомия

Хирургическая процедура рекомендована при раковых образованиях простаты

Удаление железы или простатэктомия для лечения простатита используется очень редко. Показанием к проведению этой операции являются необратимые множественные изменения в ткани простаты, которые нельзя удалить другим способом. Операция проводится под общим наркозом. Это открытое хирургическое вмешательство, при котором делается надрез от промежности до анального отверстия. В ходе процедуры удаляется весь орган. Основные показания – запущенная аденома, рак простаты, необратимые изменения в ткани органа.

Средняя стоимость операции – от 50 тыс. рублей.

Дренирование абсцесса

Такое вмешательство проводится только при наличии гнойного абсцесса в предстательной железе. Существует несколько методов хирургического лечения этого осложнения простатита – это трансректальный и полостной доступ к органу. В первом случае делается пункция через прямую кишку, в месте соприкосновения простаты со стенкой. Врач иглой делает прокол, а затем устанавливает дренаж, через которые выводится гнойное содержимое абсцесса. Такая манипуляция проводится очень редко, так как для успешного дренирование необходимо, чтобы абсцесс соприкасался со стенкой прямой кишки.

Чаще всего практикуется полостной доступ через промежность. Делается разрез, через который врач получает доступ к простате. Затем абсцесс прокалывается, а его содержимое выводится с помощью дренажа. Стоимость такой процедуры в среднем составляет 50-70 тыс. рублей.

Лазерная вапоризация

Метод практикуется при аденоме и фиброзных изменения в ткани простаты. Он подразумевает выпаривание пораженных очагов органа с помощью лазера определенной длины волны. Доступ осуществляется через уретру, процедура малоинвазивная, поэтому дополнительные разрезы не делаются.

Метод хорошо себя зарекомендовал как малоинвазивный способ лечения конкрементов в простате, удаления спаек и очагов склеротических изменений. Процедура выполняется под местной анестезией, часто используют зеленый лазер. Преимуществом такого метода является быстрая реабилитация, пациента выписывают из больницы в тот же день. Стоимость такой процедуры – от 35 тыс. рублей.

Эндоскопическое иссечение уретры

Одним из осложнений простатита является острая задержка мочи и стриктура уретры. Это состояние требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Для ликвидации задержки мочи проводится хирургическое опорожнение мочевого пузыря путем установки катетера.

Стриктура уретры или ее патологическое сужение лечат эндоскопическим методом. Это малоинвазивная операция, доступ осуществляется через мочеиспускательный канал. В уретру вводят специальный инструмент, с помощью которого рассекают место патологического сужения канала.

Противопоказания к оперативному лечению простатита

Людям далеко преклонного возраста оперативное лечение простаты крайне не рекомендовано

Разобравшись, какие бывают методы хирургического лечения и сколько стоит операция простатита, следует обратить внимание на противопоказания.

  • возраст старше 70 лет;
  • туберкулез простаты;
  • острое инфекционное воспаление, кроме абсцесса простаты;
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • склонность к тромбообразованию;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • патологии печени и почек.

Возможные осложнения

Операция для лечения простатита у мужчин имеет последствия, негативно сказывающиеся на качестве жизни пациента. После любого вмешательства в простату и уретру устанавливается катетер для выведения мочи. Ношение катетера достаточно болезненно и причиняет дискомфорт. Как правило, катетер устанавливают на несколько дней.

В первые дни после процедуры наблюдается гематурия – выделение крови с мочой. Это обусловлено повреждением ткани уретры, простаты или слизистой мочевого пузыря.

В числе осложнений таких операций:

  • кровотечение;
  • анурия;
  • недержание мочи;
  • ретроградная эякуляция;
  • эректильная дисфункция.

Кроме того, любая операция сопряжена с риском инфицирования внутренних органов, поэтому после вмешательства пациенту назначают прием препаратов для сокращения рисков инфицирования.

Ретроградной эякуляцией называется процесс заброса семенной жидкости в мочевой пузырь при семяизвержении. Само по себе это нарушение не опасно, но может стать причиной бесплодия. Ретроградная эякуляция может быть временным нарушением после хирургического вмешательства и пройти через несколько недель. В некоторых случаях ее развитие связано с повреждением сфинктера, обеспечивающего выведение семенной жидкости наружу, и тогда осложнение необратимо.

Реабилитация и послеоперационный период

После перенесенной операции, при разрешении врача, гимнастика будет крайне полезна

При использовании малоинвазивных методов хирургического лечения простатита, послеоперационный период в больнице занимает не больше нескольких дней, а в некоторых случаях пациента выписывают домой спустя несколько часов после вмешательства. Сразу после операции мужчине устанавливают катетер для отведения мочи, который необходимо носить несколько дней. Также могут быть показаны промывания мочевого пузыря.

В первую неделю после операции назначают антибактериальные препараты для уменьшения риска развития осложнений. Домашняя реабилитация затягивается примерно на 4-6 недель. В это время мужчине следует избегать сильных физических нагрузок, сексуальных контактов.

Для закрепления результатов, мужчине может быть показана медикаментозная терапия, лечебная физкультура и курс физиотерапии.

Источник muzhik.guru

Хирургическое лечение простатита у мужчин – самый радикальный метод лечения аденомы простаты. Делать операцию нужно только по рекомендациям и направлению врача, если медикаментозные методы не принесли желаемых результатов. При диагнозе простатит операция назначается не так уж часто, и только при запущенных стадиях болезни.

Показания для операции

Чтобы врач направил пациента на операцию, должен быть весомый повод. Перед тем, как лечь под нож хирурга, изучите показания для операции, и ее последствия. Избежать операции при простатите помогут различные медикаментозные методы и правильный образ жизни.

Внимание! Простатэктомия – полное удаление предстательной железы.

К такой операции прибегают очень редко при онкологических заболеваниях или запущенной форме аденомы. Оперативное лечение острой формы поможет избежать простатэктомии.

Резекция – это частичное удаление воспаленных тканей. Проводится операция, если в анамнезе пациента хроническая форма простатита, доброкачественная или злокачественная гиперплазия предстательной железы, раковые поражения клеток. Операция простатита у мужчин помогает купировать болевой синдром, облегчает человеку жизнь.

В списке показаний хронические виды простатита, которые сопровождаются сильной боли, выделением крови при мочеиспускании и задержке мочи. Отекший мужской орган не дает нормально функционировать организму, задерживает кровоснабжение и микроциркуляцию.

Первое, что страдает – мочеполовая система. Под «открытый огонь» попадает уретра, инфекция распространяется дальше, провоцируя образования камней в почках и мочевом пузыре. Оперативным путем производится удаление именно того участка, который мешает нормальному функционированию мочеполовой системы.

Как делается операция

Оперативное вмешательство при простатите у мужчин производится тремя основными путями. Определит способ доступа к предстательной железе хирург. Рекомендуется провести лабораторные и ультразвуковые обследования, чтобы исключить противопоказания. В таблице описаны основные методы проведения операции.

Доступ Описание
Трансуретральный Метод удаления, считается самым безопасным. Никаких проколов делать нет необходимости. Проводится резекция с помощью специальной трубки. В уретру вводят специальный прибор и выжигательная петля. Удаление производится через половой орган, и длится недолго
Лапароскопия Операция проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от здоровья и наличия противопоказаний. В трех местах делаются небольшие проколы, в которые вводят прибор для освещения, инструмент и специальную камеру. Удаление происходит с помощью монитор. Это распространенный метод, часто используемый в хирургической практике
Надлобковый Разрез делает хирург на передней брюшной стенке. Специалист удаляет мешающую часть органа, оставляя без перевязывания сосуды. Разрез зашивается, а простата сама восстановиться. Это самый опасный и травматичный способ, который уже считается устаревшим

Нельзя спешить делать операцию при любой форме течения болезни. Если увеличенная простата у мужчин не доставляет дискомфорта, стоит для начала попробовать медикаментозную терапию. В списке показаний следующие рекомендации для лечения хирургическим путем:

  • Хроническая форма простатита, сопровождаемая резкой болью, наличием каменных отложений.
  • ДГПЖ.
  • Онкологические заболевания предстательной железы.
  • Частые позывы к мочеиспусканию без опорожнения или небольшим количеством выделений.
  • Ночное недержание мочи, постоянные позывы в темное время суток.
  • Наличие кровянистых выделений в моче, длительные гематурии.

Степень необходимости резекции или другого вида удаления оценит только уролог. Нет необходимости проводить дорогостоящую операцию в частной клинике без строгого назначения. Хирургические манипуляции имеют серьезные последствия.

Подготовка к операции

Любая процедура, особенно резекция, требует определенной подготовки. Не достаточно за день до операции проводить все манипуляции, потребуется строгое соблюдение правил.

Перед тем, как хирург начнет операцию по удалению, нужно пройти полную диагностику заболевания. Следуйте поэтапной инструкции:

  • Кроме уролога нужно посетить терапевта общей практики. Врач направит пациента на прохождение осмотра у кардиолога, анестезиолога и других специалистов.
  • Понадобиться пройти лабораторное обследование, сдать общие анализы мочи и крови, определить уровень простатического антигена.
  • Назначается ультразвуковое исследование, в некоторых случаях показана биопсия тканей. С полученными результатами, оценкой размера и местоположения нужно идти к врачу.
  • Рентгенологические исследования органов малого таза. Не всегда необходимы при наличии полного УЗИ.
  • Оценка злокачественности и доброкачественности образования.
  • Дополнительные мероприятия: электрокардиограмма, сдача анализов на ВИЧ-инфекцию и сифилис, гепатит и другие опасные заболевания.

Предварительно за неделю до операции нужно провести очищение организма, принимая мочегонные препараты. Также врач порекомендует соблюдать особую диету, которая поможет быстрее восстановиться после проведения операции.

За несколько часов до операции следует отказаться от принятия пищи, ограничить употребление воды. Также медсестра поставит пациенту очистительную клизму. При необходимости установят специальный катетер или дренаж.

Длительность лапароскопии или резекции не превышает часа. В течение нескольких дней для выведения мочи и застоя выделений в уретру вставляется катетер, способствующий промыванию канала. Виды анестезии – местная или спинальная.

Виды хирургического лечения

Перед тем, как ложиться под нож хирурга, стоит ознакомиться с возможными видами удаления тканей мужского органа. Сейчас популярные новые методы удаления. С каждым годом их становится больше. Операции проводятся таким способами:

  • Трансуретральная резекция. Сокращенно процедуру часто пишут аббревиатурой – ТУР. При помощи специальной трубки возможно полностью или частично избавиться от предстательной железы. Максимальный вес новообразования, что можно вырезать – 60 г. Кроме хирурга, на операции присутствует лечащий врач, постоянно наблюдая за ходом процесса через монитор. Такой хирургический метод лечения практически не имеет осложнений.
  • Чреспузырная аденомэктомия. Это не частичное, а полное удаление предстательной железы. Показан способ лечения при наличии опухоли, которая достигает в размере 80 г. Хирург вскрывает мочевой пузырь, вырезает отекший орган и зашивает разрез.
  • Трансуретральная инцизия. Способ радиочастотного излучения, когда в мочевыводящий канал вводится резектоскоп. Производится рассечение предстательной железы. Такой метод более щадящий, способ показан молодым людям, так как имеет минимальные последствия и практически не отражается на последующем ведении сексуальной жизни.
  • Лазерная хирургия. Электромагнитное лечение пользуется широкой популярностью. Человек получает контролируемую дозу излучения, при котором здоровые клетки остаются нетронутыми, а очаг воспаления уменьшается. Способ очень популярен, так как операцию можно делать без наркоза, и не остается на коже послеоперационных рубцов и шрамов.
  • Лапароскопия. Такой метод оперативного вмешательства помогает не только удалить простату, но и кисты, опухоли или другие органы. Чаще проводится под общим наркозом, показан в экстренных случаях при проблеме постановки диагноза.
  • Эмболизация артерий простаты. Метод современный медицины, разработанный недавно. Смысл в том, чтобы уменьшить кровоток к органу и оставить простату без питания. Нужно сделать небольшой надрез, чтобы не насыщать клетки кислородом. Через некоторое время предстательная железа уменьшается в размерах.

Самый лучший способ по отзывам пациентов и врачей, который практически не имеет противопоказаний и последствий – воздействие на проблему лазером. Однако процедуру не делают в государственных учреждениях, за проведение операции нужно заплатить большую сумму. Провести лазерную процедуру можно и в условиях государственной клиники за определенную плату. Минимальная ценовая ставка – 50 000 рублей.

Лечебное действие обусловлено специальным световым лучом, при помощи которого контролируется степень облучения на пораженные клетки мужского органа.

Крови при разрушении доброкачественной аденомы нет. Еще одно достоинство – быстрый период реабилитации, в отличие от оперативного вмешательства.

Однако лазерная хирургия показана для удаления небольшого увеличения. Максимальный размер пораженных клеток – 30 г. Это недостаток процедуры, так как на радикальные меры часто идут при хроническом течении болезни или онкологическом поражении. В целом, для полного восстановления организма после операции понадобится не больше двух месяцев.

Последствия и осложнения операций

Самый важный вопрос – как отразится вмешательство на работу внутренних органов после проведения процедуры. Восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев. Острый реанимационный период (в зависимости от вида анестезии) – 2-3 дня.

Лечебные назначения и рекомендации по дальнейшему образу жизни даст лечащий врач. Строго соблюдайте диету, откажитесь от спортивных нагрузок и следуйте медикаментозной восстановительной терапии.

Практически всегда операция по удалению простаты проходит без осложнений. Кровотечения, аллергические реакции бывают в мизерном проценте случаев. Часто встречаются следующие последствия:

  • Эректильная дисфункция. Носит временный характер, скорее всего эрекцию подавляют медикаменты, так как пациенту некоторое время необходим половой покой.
  • Смешивание спермы с мочой. Заметить это пациент может в туалете.
  • Болевой синдром, ощущения дискомфорта в области органов малого таза. В острой форме может проявляться первые сутки после операции.
  • Кровотечения. Сгустки крови в моче могут быть в первые сутки после удаления новообразования, прекратиться смешивание через несколько дней.

Обратите внимание! Самое неприятное последствие – рецидив и восстановление воспалительного процесса.

Для предотвращения строго следуйте врачебным назначениям, не игнорируйте медикаментозную терапию, соблюдайте профилактические меры.

Чтобы избежать неприятных осложнений и последствий нужно строго в первые сутки придерживаться постельного режима. Ближайшие 2 месяца следить каждую минуту за своим здоровьем. При возникновении неприятных симптомов, обнаружении крови в моче, спустя длительный срок после удаления пораженной части органа, обратитесь с проблемой к урологу.

Реабилитация

Через 72 часа врач достанет катетер. При лапароскопическом удалении в течение нескольких дней в брюшной полости останется дренаж.

Важный аспект – реабилитация пациента. Чтобы мужчина мог вернуться к нормальной жизни следует соблюдать следующие правила:

  • Профилактика и лечение лекарственными средствами. Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом. Строго соблюдайте схему лечения и указанную дозировку. При индивидуальной непереносимости действующих компонентов лекарств обратитесь для смены препарата к врачу.
  • Ближайшие 2 месяца исключите спортивные нагрузки. Восстановить двигательную активность можно по истечении указанного срока.
  • Следуйте правилам диетического питания. Строго следует отказаться от сладкого, соленых блюд, копченостей, фастфуда, исключить из рациона консервы, продукты быстрого приготовления и другие вредные вещества. Под запретом алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай.
  • Соблюдайте питьевой режим – от 2 л чистой воды день нужно организму.

Полезное видео

Подведем итоги

Можно ли заниматься сексом после операции по удалению проблемы? В течение 6-8 недель нужно отказаться от сексуальных контактов. Через 2 недели после операции можно выполнять простые гимнастические упражнения. Для предупреждения рецидива ведите здоровый образ жизни.

Источник prostatu.guru

Большая часть урологических патологий приходится на заболевания предстательной железы у мужчин. Все чаще они фиксируются не только в зрелом, но и в молодом возрасте. Размытая клиническая картина и позднее появление острой симптоматики приводит к тому, что медицинская помощь не оказывается вовремя. На ранних стадиях вполне эффективно медикаментозное лечение, а вот в запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Разберемся, когда делают операцию на простате и какие современные методы существуют.

Показания и противопоказания к проведению операции

Болезни предстательной железы у мужчин встречаются преимущественно после 45-летнего возраста. В этот период изменяется гормональный фон, происходит изнашивание организма, накапливаются негативные факторы окружающей среды. Одной из первых страдает мочеполовая система, появляется хронический простатит или аденома простаты. Последний диагноз представляет собой доброкачественное образование в тканях железы, которое в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Для аденомы характерна дисфункция мочеиспускательного канала. Симптомы болезни доставляют много неудобств и ведут к полной потере мужской сексуальной силы. Только операция способна восстановить функциональность органа, особенно на поздних стадиях.

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством

Прямыми показаниями для ее проведения служат следующие патологические проявления:

  • частые позывы в туалет с неполным опорожнением мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в области лобка и промежности;
  • нарушения оттока мочи, ее острая задержка;
  • большие размеры новообразования в железе;
  • хроническое недержание мочи;
  • наличие камней в предстательной железе;
  • почечная недостаточность на фоне декомпенсированной аденомы;
  • появление кровянистых выделений из уретры;
  • повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

Целью операции в этом случае служит восстановление функций мочеполовой системы и предотвращение осложнений со стороны других органов малого таза. Бояться и отказываться от хирургии не следует. Если врач выбрал именно такой метод лечения, значит, только он способен эффективно избавить мужчину от проблем.

Не стоит забывать, что при определенных состояниях удаление простаты противопоказано. Этот факт необходимо учитывать при выборе адекватной терапии.

При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию

К абсолютным запретам относятся:

  • острые патологии кишечника;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в организме;
  • пиелонефрит и цистит на стадии обострения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Операция на простате не считается сложной, проводится в плановом режиме квалифицированными хирургами. Правильная подготовка и положительный настрой помогут избавиться от заболевания быстро и надолго.

Подготовка к удалению предстательной железы

Успех операции во многом зависит от подготовительного этапа. В первую очередь, проводится полное обследование пациента. Оно может включать анализы крови, мочи, ректальное исследование простаты и прямой кишки, УЗИ органов малого таза, уродинамическую диагностику. При подозрении на злокачественную природу аденомы проводится биопсия тканей железы.

Лечение происходит в условиях стационара. Длительность нахождения в клинике зависит от хирургического метода, может составлять от нескольких дней до 3 недель. Постоянное наблюдение врача очень важно для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

За сутки до операции по удалению предстательной железы требуется проведение клизмы и бритье ниже пупка

Особенных подготовительных мероприятий не требуется. Непосредственно перед операцией нужно выполнить несколько рекомендаций:

  • за 8–10 часов до назначенного времени нельзя есть и пить воду;
  • в день проведения не следует принимать лекарственные препараты, в особенности антикоагулянты;
  • предварительно провести тест на переносимость анестезии, подобрать подходящий вид наркоза (общий или спинальный);
  • провести гигиену промежности (подмывание, удаление волос).

Длительность и особенности подготовительного этапа могут отличаться в зависимости от индивидуальной клинической картины. Все назначения и предписания лечащего врача нужно строго выполнять. От этого во многом зависит ход и результат операции.

Варианты хирургического лечения простаты

Операция при аденоме простаты назначается в каждом третьем клиническом случае. Это единственный радикальный метод излечения болезни, если разрастание железы значительное, а консервативная терапия (медикаменты, катетеризация) не помогает.

ТУР – одна из самых популярных вариантов решения проблем предстательной железы, на которую соглашается большинство мужчин

Современная урология располагает несколькими способами, среди которых есть малоинвазивные и практически безболезненные:

  • Трансуретральная резекция (ТУР).

Относится к инновационным технологиям в медицине, поэтому с каждым годом количество таких операций возрастает по сравнению с традиционной хирургией. Суть метода состоит в удалении аденомы с помощью высокочастотных электрических импульсов. Через уретру вводится специальный резектор, который соскабливает пораженные ткани и прижигает образовавшиеся раны. Процедура практически бескровная, не требует полосного разреза, занимает около часа. Эффективна при размерах опухоли не более 80 см3, а с использованием новейшей биполярной технологии – до 120 см3. Положительная динамика наступает достаточно быстро.

Операция проводится путем рассечения той части мочеиспускательного канала, которая проходит через простату. Пережатие ослабляется, мочеиспускание налаживается. При этом ткани железы не иссекаются, что предотвращает серьезные кровопотери и травмирование. Проводится в легких случаях, при незначительной доброкачественной гиперплазии.

Техника выполнения такая же, как и при ТУР. Но инцизия не подразумевает резекцию

  • Аденомэктомия (простэктомия).

Предстательную железу удаляют открытым способом, предполагающим полостные разрезы. В зависимости от локализации опухоли различают надлобковую (чрезпузырную), промежностную, позадилобковую, внепузырную аденомэктомию. Устаревший, но проверенный и эффективный метод при больших размерах новообразования или осложненных случаях болезни. Предполагает общую анестезию и длительный реабилитационный период. Довольно радикальный метод с риском возникновения осложнений.

Эндоскопический метод лечения, не требующий хирургического вмешательства. Предполагает введение лазера в уретру и выпаривание пораженных тканей простаты мощным лучом. Процедура безопасная благодаря возможности коагуляции, то есть предотвращения появления крови. Проводится под эпидуральным (спинальным) наркозом, пациент остается в сознании. Результативностью не уступает предыдущим вариантам, при этом превосходит по качеству восстановительного периода (в среднем 2-3 дня). Хороший вариант для пациентов с проблемами свертываемости крови, диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями. Этот вид операции назначается при условии, что диаметр опухоли не превышает 1,5 см.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны

  • Лапароскопия.

Малоинвазивный способ, применяемый для удаления небольшого по размеру новообразования, при условии отсутствия осложнений. На животе пациента делаются небольшие отверстия, через которые вводится ультразвуковой нож. Он иссекает пораженную железистую ткань, не повреждая здоровой области. Весь процесс отображается на экране, благодаря чему манипуляции аккуратные и абсолютно точные.

В каждом отдельном случае выбор осуществляет врач на основании результатов обследования.

Особенности реабилитационного периода

Результат лечения зависит не только от успешного хода операции, но и от восстановительного периода. Независимо от того, был ли это лазер или простэктомия, необходима правильная и грамотная реабилитация. Общие рекомендации касаются всех пациентов, прошедших хирургическое лечение аденомы простаты.

Пропить курс антибиотиков (их назначает врач)

Нужно строго выполнять следующие правила:

Источник mensup.ru

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector