Эскузан вазомоторный ринит

СОДЕРЖАНИЕ
0
57 просмотров
01 июня 2019

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов. Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить. В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Что такое хронический вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых. Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители. Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

  • хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
  • хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно. Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом. К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

  • использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
  • загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

  • алкогольные напитки;
  • пряная и острая пища;
  • холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
  • нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

  • беременность;
  • месячные;
  • период полового созревания;
  • климакс;
  • патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

  • резкие перепады температурны;
  • скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

  1. Заложенность носа.
  2. Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
  3. Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
  4. Головная боль, тяжесть в области переносицы.
  5. Бессонница.
  6. Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина. При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками. При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Лечение

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

  • внутриносовые блокады с применением анестетиков;
  • назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
  • сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
  • промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
  • местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
  • при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

  • диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
  • электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
  • лазерное воздействие на участки носовых раковин;
  • фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электроакупунктура;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж носовой полости;
  • контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Профилактика

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

  • постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
  • максимально снизить количество стрессовых факторов;
  • избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
  • следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
  • следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении вазомоторного ринита

Источник moylor.ru

Существует множество видов насморка, о которых врачи знают практически все. Но есть менее изученный тип ринита — вазомоторный. Это воспаление слизистых оболочек носа с признаками хронизации, вызванное сбоем в работе кровеносной системы организма. Заполненность сосудов кровью снижается, а их проницаемость резко повышается, что провоцирует образование большого количества соплей.

Причины заболевания

Долгое время специалисты всего мира исследовали причины возникновения такого заболевания, как хронический вазомоторный ринит, но точных данных нет и по сей день. Известны лишь несколько факторов, которые способны спровоцировать патологию. Основные причины вазомоторного ринита:

  • Гормональные нарушения. Это подтверждается тем, что женщины болеют чаще, чем мужчины, из-за стадийности менструального цикла, беременности. Также влияют менопауза и прием противозачаточных медикаментов орального типа.
  • Вегетососудистая дистония. Патология, нарушающая сосудистый тонус. ВСД сопровождается болями за грудиной и в области сердца, дрожанием ног, головокружением и бессонницей.
  • Эмоциональные перегрузки, стресс.
  • Недавнее выздоровление после ОРВИ или ОРЗ.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).
  • Физические травмы в носовой области.
  • Вдыхание загрязненного воздуха (работа на производстве или химических предприятиях).
  • Действие лекарственных средств. К ним относятся назальные капли, которые сужают сосуды.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка, гастрит, эрозии и т. д.).
  • Слишком холодный или горячий воздух, который вдыхается носом.

Вазомоторный ринит способен развиться из-за воздействия одного фактора или сразу нескольких. Аллергический насморк может способствовать возникновению этого недуга.

Симптомы

Болезнь вызывает нарушения функций носа, поэтому проявления у всех людей неодинаковы. У одного человека могут не наблюдаться симптомы, а у другого клиническая картина окажется более яркой.

В сравнении с аллергическим насморком, этот вид патологии выражен гораздо меньше. Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • Заложенность носа не прекращается и усиливается если больной ложиться на спину или живот. Иногда ноздри закладывает поочередно, а не две сразу.
  • Нейровегетативный ринит провоцирует психические расстройства из-за нарушения кровообращения в мозговых оболочках головы вследствие ухудшения работы сердца.
  • Быстрая утомляемость, слабость, недомогание.
  • Образование соплей. Слизь может идти сильно или не очень.
  • В носу чувствуется жжение и зуд.
  • Распирающее чувство в ноздрях.
  • Появление чихания, иногда приступообразного.
  • Аллергический вазомоторный ринит характеризуется субфебрильной температурой и выделением слез.

Помимо этого, нередко присоединяются побочные симптомы, которые не связаны с вазомоторным насморком напрямую. К ним относятся бессонница, мигрени, потеря аппетита и одышка.

Диагностика

Суть диагностики заключается в том, чтобы исключить остальные формы ринита, а также выяснить природу заболевания. Вазомоторный насморк может быть как аллергическим, так и нет. У больного берут аллергопробы и кровь на анализы.

Полная диагностика включает в себя:

  • Подробный анамнез заболевания. Выясняется на что пациент жалуется, цвет, консистенция и характер слизи из носа, когда появились первые признаки болезни, проявлялась ли она прежде и т. д.
  • Риноскопия. Исследование пазух носа позволяет выяснить в каком состоянии находится слизистая, целостность перегородки, особенности раковин.
  • Осмотр пациента. Врач проверяет наличие симптомов вегетососудистой дистонии. К ним относят снижение температуры тела, холодные ладони, ступни, нос, низкое давление, слабость и психическое напряжение.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Бактериологический посев носовой микрофлоры. Необходим для того, чтобы исключить причастность инфекции к развитию болезни.
  • Обследование эндокринной системы организма.

В случае если вазомоторный ринит у взрослых подтвердился, нужно немедленно начать лечебную терапию. Это необходимо для предотвращения тяжелых осложнений.

Формы

Врачи дифференцируют две основных формы ринита, которые различаются между собой по механизму возникновения:

  • Аллергическая — провоцируют аллергены, которые попадают на слизистую, раздражая ее.
  • Нейровегетативная — развивается в ходе нарушения функционирования регуляторных механизмов кровоснабжения носовых полостей.

У беременных женщин это заболевание выделяют в отдельную форму, так как подход к лечению в период гестации нетипичен. По течению такой насморк делят на хронический, острый и подострый.

По проявлению симптомов вазомоторный ринит принято классифицировать следующим образом:

  • Собственно вазомоторный. В него входит отек носовых крыльев и нарушение оттока слизистой жидкости.
  • Гиперсекреторный. При этом из ноздрей обильно текут сопли.
  • Комбинированный, который сочетает в себе отек слизистой и большое количество выделений из носа.

Несмотря на то что специалисты не относят везикулярный насморк к болезням, угрожающим жизни человека, он способен нанести серьезный вред здоровью. Особую опасность представляет вазомоторный аллергический ринит.

У детей

Вазомоторный ринит у детей не является редкостью. Зачастую он развивается под воздействием аденоидов, воспаления гайморовых пазух или нарушения целостности перегородки носа. Поэтому врачи оказывают не симптоматическое лечение, а воздействуют на первопричину.

Если устранить основной источник патологии, у ребенка самостоятельно восстановится нормальное дыхание через нос, исчезнут сопли и другие проявления насморка.

Детская классификация идентична взрослой и не имеет каких-то особенностей. Чаще всего для малышей характерен сезонный или круглогодичный тип болезни.

Страдают этим недугом преимущественно в раннем возрасте, что повышает риск развития осложнений или переход в хроническую форму. Поэтому при насморке врачи стараются как можно раньше диагностировать вазомоторный ринит и приступить к скорейшему лечению, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Из-за того, что носовое дыхание затруднено, кровообращение всего организма нарушается. Это приводит к постоянным головным болям, снижению концентрации, задержке в развитии и слабости. Если у ребенка возникает вазомоторный ринит, в качестве терапии используют антигистамины, противовоспалительные средства и сосудосуживающие назальные капли. Хирургическое лечение показано только в особо сложных ситуациях.

У беременных

Вазомоторный ринит проявляется уже в начале первого триместра и сопровождает беременную до конца седьмого месяца, после чего проходит самостоятельно. В редких случаях болезнь возникает во втором триместре и не прекращается до окончания гестации. Если это первое заболевание, то после родоразрешения ринит постепенно проходит.

Чтобы облегчить состояние женщины, специалисты рекомендуют предпринять следующие меры:

  • применять масляные препараты;
  • капать короткими курсами сосудосуживающие лекарства;
  • промывание носа с помощью морской воды или специальных травяных отваров;
  • проводить ингаляцию раствором соды.

При беременности происходят колоссальные изменения гормонального фона, это и является главной причиной такой патологии. Поэтому лечение заключается только в воздействии на симптомы насморка для исключения кислородного голодания ребенка.

Лечение

После подтверждения диагноза врачи приступают к терапии, которая будет наиболее эффективной, если верно установить этиологию заболевания и его механизм.

В зависимости от причины специалисты назначают следующие процедуры:

  • Борьба с желудочно-кишечными патологиями. Вазомоторный насморк иногда возникает из-за рефлекторного заброса желудочного сока в пищевод и дыхательные пути.
  • Исключение воздействия таких специфических факторов, как дым сигарет, пары, содержащие токсичные примеси, работа на вредных предприятиях, алкоголь и некоторые пищевые продукты.
  • Хирургическое вмешательство в случае если подтвердились аномальные состояния носовых пазух.
  • Симптоматическое лечение. При отсутствии подозрений на осложнения или явной патологии в организме, ринит лечат симптоматически при помощи лекарственных средств или гомеопатии.
  • Если болезнь возникает регулярно, рекомендуется профилактика в виде занятия физической культурой. К ней относится легкие пробежки, прогулки на свежем воздухе и утренняя зарядка.
  • Закаливание. Принятие поочередно холодного и горячего душа повышает иммунитет организма, предотвращая появление насморка.

Схема лечения медикаментами назначается исключительно квалифицированным врачом, основываясь на возрасте больного, симптомах и наличии сопутствующих болезней.

Физиотерапия

На сегодняшний день медицина имеет большое количество физиотерапевтических способов лечения, которые доказали свою эффективность в борьбе с вазомоторным ринитом. Самыми распространенными считаются следующие методы:

  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • ультрафиолет;
  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание.

Ежедневные дыхательные упражнения и лечение вазомоторного ринита лазером значительно ускорят процесс выздоровления и восстановления организма. Физическая культура и прогулки на свежем воздухе позволят предотвратить последующие рецидивы.

Хирургическое

Операция при вазомоторном рините проводится с целью разрушить подслизистое сосудистое сплетение в нижнем отделе раковин носа. Это необходимо для предотвращения их разрастания и нарушения проходимости дыхательных путей.

Основными методами хирургического лечения такой болезни, как вазомоторный ринит, являются:

  • гальванокаустика (прижигание тканей раскаленной петлей);
  • дезинтеграция при помощи воздействия ультразвуковых волн;
  • фотодеструкция лазером;
  • вазотомия подслизистого слоя.

Подобные методы применяются только в особо сложных случаях, когда ринит находится на последней стадии или консервативное лечение не дает результата. Это связано с тем, что после операции возникает вероятность кровотечения, потому что нарушается целостность большого количества сосудов.

Медикаментозная терапия

Определяющее значение в лечении имеет лекарственная терапия. Наиболее распространенными считаются следующие виды препаратов:

  • Порошки для растворения в воде и таблетки, сужающие кровеносные сосуды носовой полости. К ним относятся Терафлю, Колдрекс и Ринза. Эти вещества снижают отек и уменьшают выделение слизи.
  • Антигистамины. Лекарства принято использовать в виде капель. Они снимают последствия аллергической реакции и помогают при лечении насморка. К таким лекарствам относится Виброцил.
  • Спрей или капли при вазомоторном рините снимают отечность и воспаление слизистой оболочки в месте применения раствора. Эскузан, Авамис, Тафен-назаль и Назонекс являются хорошо зарекомендовавшими себя лекарствами при рините.
  • Анестетик в каплях. Используется для блокады пазух и раковин.
  • Растворы морской воды. Хьюмер, Аква-Марис и подобные им порошки необходимы для промывания носа.
  • Восстанавливающие нормальный кровоток препараты. В эту группу входят Эскузан и Гливенол.
  • Гомеопатические средства. Несмотря на споры вокруг подобных веществ, многие соглашаются с их высокой эффективностью. При борьбе с насморком себя зарекомендовал Синупрет, который действует симптоматически.

Задумываясь о начале медикаментозной терапии, необходимо помнить, что лекарства назначаются исключительно врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать для себя терапию. Подобные действия могут привести к развитию аллергической реакции из-за скрытой непереносимости какого-либо препарата.

Народные методы

В случае если больной отказывается от лечения медикаментами, потому что опасается их токсического воздействия, на помощь приходят народные средства. Облегчить состояние больного помогут следующие рецепты:

  • Настой из листьев мяты. Столовую ложку растения заливают горячей водой в объеме 400 мл и настаивают один час. Когда жидкость остынет, ее нужно процедить. Пить по половине стакана четыре раза в сутки, чтобы снять отечность носа.
  • Настой календулы. Одну ложку цветков заливают кипятком и оставляют остывать на 30 минут, затем процеживают. Настой применять в качестве жидкости для промывания три раза в сутки в период обострения.
  • Свекольный сок: выжать его из корнеплода и смешать с водой в соотношении 50/50. Закапывать три раза в сутки для сужения сосудов в полости носа.
  • Настойка боярышника. Горсть ягод бросить в стакан с кипятком и оставить на ночь. Утром процедить настой и выпить половину объема, а вечером употребить вторую. Средство укрепляет сосудистые стенки, предотвращая скопление слизи в носу.
  • Контрастные закаливания. Во время принятия душа поочередно менять температуру с холодной на теплую и наоборот.

Преимуществом данных методов лечения является низкая токсичность, минимальный риск возникновения побочных действий и возможность применять их в домашних условиях. Но существует большой недостаток — низкая эффективность.

Осложнения заболевания

Если вовремя не предпринять необходимые меры, чтобы вылечить вазомоторный ринит, возникает риск развития осложнений. К наиболее частым относятся:

  • синусит хронического или острого типа;
  • возникновение в носовой полости множественных полипов;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • хронизация процесса или обострение заболевания.

Прежде всего врачи пытаются предотвратить развитие хронического насморка. Это связано с тем, что такая болезнь гораздо сложнее поддается лечению и оказывает постоянное отрицательное влияние на организм.

Профилактика

Профилактика вазомоторного ринита заключается в предотвращении воздействия провоцирующих факторов на человека. Для того чтобы обезопасить себя, стоит придерживаться следующих правил:

  • не откладывать лечение любых типов насморка и своевременно проводить медикаментозную терапию;
  • избегать вдыхания токсических или химических паров;
  • не применять назальные сосудосуживающие капли на протяжении долгого времени (более пяти дней подряд);
  • не контактировать с аллергенами или другими веществами, которые могут вызвать раздражение слизистой носа;
  • принимать седативные препараты короткими курсами;
  • контролировать уровень влажности дома и на работе;
  • промывать нос водой с морской солью, проводить ингаляции после посещения мест с большим скоплением людей;
  • принятие витаминов;
  • заниматься физической культурой.

Врачи считают, что данную болезнь следует лечить сразу после ее обнаружения, несмотря на то, что она не является опасной. Рекомендуется постоянно проводить профилактику заболевания и укреплять свой иммунитет. А если уберечься от вазомоторного ринита не удалось, на помощь взрослым и детям придет современная медицина, которая имеет множество высокоэффективных способов терапии.

Источник nasmorka.ru

  • Что такое Ринит вазомоторный
  • Что провоцирует Ринит вазомоторный
  • Патогенез (что происходит?) во время Ринита вазомоторного
  • Симптомы Ринита вазомоторного
  • Диагностика Ринита вазомоторного
  • Лечение Ринита вазомоторного
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринит вазомоторный

Что такое Ринит вазомоторный

Вазомоторный ринит иногда определяют как вазомоторно-аллергическую риносинусопатию или ангионевротический отек.

Что провоцирует Ринит вазомоторный

Развитию заболевания способствуют искривление, шипы и гребни перегородки носа, аденоиды, полипы, инородные тела, расстройство функции желудочно-кишечного тракта, длительное охлаждение. В основе заболевания лежат измененная реактивность организма и расстройство нейровегетативных и эндокринных механизмов, иммуновегетативная дистония, сосудистый невроз с преимущественными проявлениями в области носа. В результате этого слизистая оболочка носа неадекватно реагирует даже на обычные физиологические раздражения.

Нарушение вегетативной иннервации сосудов на уровне микроциркулятор-ного русла в слизистой оболочке носа и в топически близких к ней областях приводит к глубоким сдвигам тканевого гомеостаза.

Развитию заболевания в значительной степени способствует длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель в нос.

В развитии аллергической формы наряду с нейровегетативными и эндокринными нарушениями имеет значение иммунопатогенетическая специфическая реакция между антигеном и антителами, в результате которой выделяются биологически активные щщества (гистамин, ацетилхолин, серотонин), способствующие клиническим проявлениям заболевания.

Патогенез (что происходит?) во время Ринита вазомоторного

Различают нейровегетативную и аллергическую формы вазомоторного ринита.

  1. По выраженности клинических признаков заболевания выделяют гиперсекреторную, вазомоторную и комбинированную формы.
  2. По длительности заболевания: сезонный и постоянный вазомоторный ринит.
  3. По течению: острый, подострый, хронический вазомоторный ринит.

Симптомы Ринита вазомоторного

Первые признаки вазомоторного ринита обычно появляются у детей старше 6-7 лет.

Периодически возникает резкое нарушение носового дыхания с зудом в носу, приступами пароксизмального чиханья и обильной ринореей, отмечаются повышенная потливость, парестезии, покраснение лица и конъюнктив век, слезотечение. После приступа цвет слизистой оболочки нормализуется, но иногда на отдельных участках может остаться отечность.

Имеется определенная цикличность насморка, нарушаемая чрезвычайными раздражителями (холод, нервное напряжение).

В межприступном периоде сохраняются симптомы, связанные с нарушением носового дыхания в связи с гипертрофическим ринитом: гипосмия, повышенная утомляемость, нарушение сна, тахикардия, снижение слуха, приступообразная головная боль, обусловленная спазмами сосудов головного мозга.

Диагностика Ринита вазомоторного

Для уточнения формы вазомоторного ринита проводят исследование крови: обнаружение эозинофилов в крови и носовой слизи свидетельствует об аллергической форме, которая нередко сочетается с бронхолегочной патологией — астматическим бронхитом или бронхиальной астмой.

Вазомоторный ринит практически не встречается у новорожденных, грудных и детей раннего возраста в связи с недоразвитием у них кавернозной ткани носовых раковин.

При риноскопии выявляют симптом Воячека — пятнистую слизистую оболочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными, которые постоянно меняются местами — «игра вазомоторов»). При неврологическом обследовании ребенка выявляют органические или функциональные изменения (диэнцефальная патология, вегетоневроз, энцефалит, арахноидит).

Лечение Ринита вазомоторного

Основные лечебные мероприятия направлены на нормализацию функции центральной и вегетативной нервной систем, снижение рефлекторной возбудимости слизистой оболочки, уменьшение ее кровенаполнения.

На верхние шейные симпатические ганглии воздействуют диадинамичес-ким током или проводят электрофорез 1% раствора новокаина на воротниковую зону по Щербаку. Применяют контактную лазерную терапию крылонебного узла. Проводят внутриносовые блокады с новокаином, гидрокортизоном, випраксином, спленином или гистаглобином.

Обоснованием внутриносовой блокады являются богатая иннервация слизистой оболочки носовых раковин и рефлекторная связь через крылонебный узел с глоткой и через блуждающшЬнерв с гортанью. Нос как рефлексогенная зона оказывает влияние на весь организм. При внутриносовой внутрислизистой блокаде в передние концы носовых раковин вводят 0,5-1,0 мл 0,5% раствора новокаина или другого раствора. При более глубоком введении (в кавернозный слой) раствор поступает сразу в кровь и не дает ожидаемого эффекта. Проводят фонофорез кортикостероидных препаратов, воздействуют гелий-неоновым лазером.

При парасимпатической направленности вегетативного тонуса хороший эффект дают иглорефлексотерапия и электроакупунктура.

С учетом суточной динамики кровотока (высокий артериальный кровоток в утренние часы) используют магнитотерапию (постоянное и переменное магнитное поле). Воздействие низкоэнергетического лазера и магнитного поля на очаг поражения улучшает микроциркуляцию, повышает активность ферментов и ферментативных систем, усиливает процессы окисления биосубстратов. Венозный застой в слизистой оболочке носа устраняют средствами микроциркуляторного воздействия (гливенол, стугерон, троксевазин, эскузан), а в периоды обострения проводят умеренную дегидратацию в режиме форсированного диуреза и применяют капли в нос (сосудосуживающие или содержащие атропин, который способствует значительному уменьшению секреции слизистой оболочки полости носа).

Обязательно осуществляют санацию верхних дыхательных путей — лечение заболеваний, способствующих поддержанию застойных явлений в слизистой оболочке полости носа (аденотомия, подслизистая резекция перегородки носа, лечение синуситов).

Патогенетическая терапия при аллергической форме вазомоторного ринита предусматривает специфическую гипосенсибилизацию.

При активном течении вазомоторного ринита с частыми обострениями и безуспешности консервативного лечения выполняют паллиативные хирургические вмешательства:

  • конхотомию;
  • крио- и лазеродеструкцию, ультразвуковую дезинтеграцию носовых раковин;
  • механическое разрушение распатором кавернозных пространств через вертикальный разрез в области переднего конца нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия);
  • внутриносовую селективную денервацию (перерезка, электрокоагуляция или лазеродеструкция задних носовых ветвей крылонебного узла в области задних концов нижних и средних носовых раковин, заднего отдела перегородки носа и в области перехода передней стенки клиновидной пазухи в нижнюю);
  • введение размельченного кетгута через мандрен в слизистую оболочку нижних носовых раковин для стимуляции склеротического процесса.

При симпатической направленности вегетативного тонуса применяют блокаду, алкоголизацию или хирургическое разрушение верхнего симпатического звездчатого ганглия, а также операцию на нерве крыловидного канала (видиев нерв) с пересечением его симпатического компонента.

Больные с нейровегетативной формой ринита нуждаются в наблюдении и лечении у невропатолога.

Источник www.pitermed.com

Комментировать
0
57 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector