Эхокартина хронического простатита

СОДЕРЖАНИЕ
0
71 просмотров
01 июня 2019

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, которое регулярно обостряется. Причиной развития такой формы заболевания часто бывает неправильное или несвоевременное лечение простатита.

Хронический простатит сегодня — это распространенное явление среди мужчин среднего и зрелого возраста, так как многие из них не обращаются вовремя к врачу и пытаются справиться с появившимися неприятными симптомами самостоятельно.

Также причиной развития хронической формы простатита может быть бактерия, из-за постоянного присутствия которой в организме время от времени случаются обострения. При этом в период между рецидивами заболевания пациент может практически не ощущать симптомы болезни, но при малейшем ослаблении иммунитета она обостряется.

Лечится хронический простатит с помощью целого комплекса медикаментов, а также с помощью физиотерапевтических процедур.

В каждом конкретном случае лечение индивидуально и должно определяться врачом. Отсутствие лечебных мероприятий приводит к развитию осложнений, касающихся репродуктивной функции организма.

Виды хронического простатита

Принято выделять несколько основных видов хронического простатита:

  1. Бактериальный простатит. При данном виде простатита обострения всегда случаются неожиданно и сопровождаются острой болью. Каждое обострение длится достаточно долго и слабо поддается лечению. Так как причиной развития этого вида простатита является инфекция, то воспаление быстро распространяется и, зачастую, поражает и другие органы мочеполовой системы. Наиболее характерными симптомами являются: постоянные боли в области половых органов, нижней части живота и крестца, усиливающиеся при мочеиспускании, проблемы с эрекцией (в частности, быстрая эякуляция) и др.
  2. Неинфекционный простатит. При данном виде простатита рецидив заболевания случается по причине аутоиммунного поражения тканей предстательной железы. Признаками этого вида считаются проблемы с потенцией, сильная боль (в том числе, при мочеиспускании и занятии сексом) и др.

Проявляется хронический простатит вследствие нарушения кровообращения в области малого таза и застоя крови (часто это встречается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и работающих на сидячей работе), нарушений гормонального характера, воспалений органов мочеполовой системы, нерегулярной половой активности, сильного переохлаждения, механических травм (например, при носке тесного неудобного нижнего белья), постоянного стресса, хронической усталости и т.д.

Для постановки точного диагноза и определения формы простатита пациенту необходимо пройти комплексное обследование у уролога, включающее в себя общий осмотр, лабораторные анализы, ультразвук и т.д. В отдельных случаях уролог может направить пациента к другим специалистам.

Общий смотр включает в себя беседу с пациентом, в которой он должен рассказать обо всех беспокоящих его симптомах и частоте их проявления. Далее, как правило, проводится пальпация. После этого пациент направляется на сдачу всех необходимых анализов (общего анализа крови и мочи, бактериального посева из простаты и т.д.) и инструментальные обследования (виды обследований определяет врач).

Эхопризнаки хронического простатита

Одним из самых распространенных видов инструментального обследования при подозрении на хронический простатит считается ультразвук. Большое преимущество этого метода в том, что он абсолютно безболезненный, при этом результаты обследования врач получает сразу.

Хронический простатит меняет саму структуру предстательной железы, в результате чего проявляются так называемые эхографические признаки простатита – и это можно заметить при проведении ультразвуковой диагностики.

Существует несколько методов ультразвуковой диагностики: трансабдоминальное и трансректальное обследование. И тот и другой может выявить эхографические признаки хронического простатита. Каждый из данных методов используется для различных пациентов, в зависимости от нескольких факторов. Большей популярностью пользуется трансректальный метод — введение аппарата через прямую кишку. Многие врачи считают его более надежным и информативным. Считается, что трансректальное обследование выявляет даже небольшие эхопризнаки.

Что определяет УЗИ при хроническом простатите

Статьи по теме:

Когда пациента обследуют с подозрением на хроническое воспаление предстательной железы, то с помощью УЗИ специалист определяет, в первую очередь, размеры и объем предстательной железы — это позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии воспалительного процесса. Кроме того, определяется эхографическая структура ткани простаты и наличие в ней новообразований и патологий (для этого измеряют симметричной предстательной железы, ее плотность, контуры и визуализацию семенных пузырьков).

Явными признаками развития простатита можно считать превышение объема до 20 см3 и более. Видоизменяется и сама структура железы — она становится рубцовой и неоднородной. Если воспалительный процесс наблюдается уже длительное время, то на УЗИ будет выявлен отек железы, фиброз и кальцификаты.

Большую роль играют эхопризнаки диффузных изменений. Например, при остром воспалительном процессе наблюдается снижение эхогенности. На абсцесс указывает наличие сочетания гипоэхогенных и анэхогенных участков. При выявлении анэхогенных зон можно говорить о наличии кист.

Ультразвуковое обследование — один из самых распространенных методов диагностики заболеваний мочеполовой системы. Но он в обязательном порядке должен сопровождаться и иными методами диагностики — только так можно правильно определить характер, форму и стадию болезни.

Как лечить хронический простатит

Воспаление предстательной железы в хронической форме крайне сложно поддается лечению. В этом случае очень важно четко следовать всем врачебным предписаниям. Конкретный курс лечения определяет специалист. Как правило, в его основе лежит прием антибиотиков.

Антибиотики помогают заглушить воспалительный процесс на начальной стадии рецидива. Самыми распространенными антибактериальными препаратами, назначаемыми для лечения хронического простатита, являются: Тетрациклин, Эритромицин, Гентамицин, Канамицин и др.

Кратность приема и общую дозировку препарата должен определять врач. Основной курс лечения составляет около 15-20 дней. Затем все обследования проводятся повторно — это позволяет определить эффективность лечения.

Какой именно антибиотик назначить врач решает, исходя из следующих факторов:

  • ряд препаратов обладают низкой скоростью всасывания в воспаленные ткани и не подходят при обострении воспаления (например, бета-лактамы);
  • активность действия антибиотиков может сильно отличаться – это нужно учитывать после определения общей зоны распространения очага воспаления;
  • в каждом конкретном случае дозировка антибиотика может быть различной;
  • способ применения антибиотиков также может быть различным (например, при остром рецидиве заболевания антибиотик вводится внутривенно в стационарных условиях).

Помимо приема антибиотиков при обострении воспаления допускается прием сильных обезболивающих препаратов (например, опиатов), а также спазмолитиков. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и пить большое количество жидкости (не менее 2,5 литров в день). Кроме того, желательно соблюдать достаточно строгую диету, исключающую употребление алкогольных напитков, жирной и сильно соленой пищи, а также острых и маринованных продуктов.

Лечение простатита массажем и травами

Массаж — является распространенной физиопроцедурой, которая проводится при хроническом простатите. Однако ее нельзя проводить в период обострения, а также при наличии заболеваний прямой кишки. Благодаря массажу можно повысить активность всех органов малого таза, а также улучшить общее состояние пациента. Но одним массажем нельзя вылечить простатит — для этого необходима активная медикаментозная терапия.

Часто при хроническом простатите врачи рекомендуют фитотерапию — это отличный метод профилактики. В данном случае речь идет о применение различных травяных отваров и настоек (например, из ромашки, шиповника, толокнянки и других трав).

Нужно ли при хроническом простатите делать операцию

Операционный метод эффективен в случае хронического простатита, однако столь кардинальное лечение допускается только при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, например, аденомы простата, абсцесса и др.

Выявлением эхопризнаков хронического простатита может заниматься только специалист. Он же должен назначать общий курс лечения. Не стоит самостоятельно корректировать лечение, назначенное врачом, так как это может привести к развитию осложнений. Кроме того, хронический простатит возможно полностью вылечить только при активной комплексной терапии, координируемой урологом.

Источник urologexp.com

Хронический простатит встречается все чаще и первая его опасность в том, что в большинстве своем он протекает без видимых симптомов.

В статье мы поговорим о признаках, симптомах и лечении хронического простатита.

Формы

  1. Бактериальный или инфекционный простатит. Если в предстательную железу попадают различные организмы и вызывают инфекцию, такой вид простатита называется бактериальным или инфекционным. Инфекция проникает внутрь через кровоток или мочеиспускательный канал. В основе своей большинство возбудителей инфекционного простатита это ЗППП. Из этого следует то, что каждая бактерия вызывающая венерические заболевания может стать прямым виновником простатита. Кроме этого, также кишечная палочка и стрептококк являются причиной заболевания.
  2. Неинфекционный или абактериальный простатит. Другое не менее распространенное название – это синдром хронической тазовой боли. К главным его симптомам относят боль в нижней тазовой области и затрудненное мочеиспускание. Форма этого простатита не имеет отношения к инфекциям, поэтому диагностировать заболевание бывает затруднительно. Выявить настоящий диагноз может только ультразвуковое исследование.

Бессимптомный воспалительный простатит. Эта форма протекает, не выражаясь никакими симптомами.

Диагностика затруднительна, так как больные, как правило, не обращаются к врачу с жалобами на недомогание.

Признаками позволяющими диагностировать эту форму простатита являются наличие повышенного содержания лейкоцитов в моче и некоторая увеличенность и асимметричность предстательной железы при более тщательном осмотре.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Симптомы хронического простатита у мужчин:

  1. Затрудненное, частое и болезненное мочеиспускание, боль в нижнем отделе живота, ощущение неполной опорожненности мочевого пузыря.
  2. Изменение струи мочи или ее ослабление.
  3. Расстройства в половой сфере, такие как преждевременная эякуляция, боль при половом акте, плохая эрекция, снижение чувствительности.
  4. Изменения состава мочи.
  5. Психологические и нервные расстройства.

Хронический простатит отличается от острого тем, что протекает достаточно вяло, иногда признаки хронического простатита у мужчин не наблюдаются. Проявляется он только временными приступами на фоне стресса или переохлаждения.

Обострение хронического простатита — симптомы и лечение:

Выявлено что привести к обострению хронического простатита может даже небольшое переохлаждение, поэтому рецидивы чаще всего возникают в весеннее-осенний период.

Чтобы избежать сезонного обострения нужно быть бдительным и в летнее время.

Купание в холодной воде или сидение на бетонной поверхности может спровоцировать новый виток болезни.

К группе риска относятся и различные инфекционные заболевания. Также нельзя злоупотреблять алкоголем и острой пищей.

Симптомы обострения простатита идентичны с симптомами самой болезни. Они проявляются в виде болезненного и минимального мочеиспускания, снижении эрективной функции, резкой и частой боли в половом члене во время полового акта.

При обострении хронического простатита не следует откладывать визит к лечащему врачу, так как обострение без необходимых лечебных процедур может плавно перейти в абсцесс предстательной железы.

Как снять приступ в домашних условиях?

Болезненный приступ требует немедленного обращения к врачу, но нередки такие случаи, когда попасть в больницу незамедлительно не всегда возможно.

В такие моменты могут помочь некоторые советы:

  1. Теплая ванна, не менее 35 градусов. Хорошо облегчает боль и резь в мочеиспускательном канале.
  2. Цинковая мазь. Цинк благотворно воздействует на восстановление тканей. Массаж проводится через прямую кишку, через стенки которой всасывается мазь. Соответственно наступает временное снижение боли при хроническом простатите.
  3. Обезболивающие. Если вышеперечисленные методы не помогают, можно попробовать спазмолитики, такие как спазмалгон, но-шпа, папаверин.

Далее поговорим о диагностике и лечении хронического простатита:

Диагностика

  1. Диагностика всех видов простатита начинается с выявления жалоб и симптомов. Для того чтобы врач мог точно и правильно поставить диагноз больной должен быть предельно откровенен с ним.

В ином случае назначенное лечение может быть неэффективным.
Последующий шаг диагностики хронического простатита это пальпация.

Врач прощупывает указательным пальцем, введенным в прямую кишку простату.

На этом этапе уже можно диагностировать хронический простатит, и такие сопутствующие заболевания как геморрой и аденома простаты.

  • Далее следует ультразвуковое исследование. Оно служит дополнением пальпации и дает более точные и подтверждающие сведения.
  • Бактериологический анализ выявляет в секрете простаты наличие возбудителей и проверяет совместимость с лекарственными препаратами.
  • Определение уровня ПСА при хроническом простатите. Это наиболее важный этап диагностики. С его помощью исключают или определяют рак простаты и аденому.
  • Если существует вероятность опухолей, проводится биопсия тканей под микроскопом.
  • Процедуры

    На УЗИ признаки хронического простатита следующие: наблюдаются изменения в структуре тканей предстательной железы. Узи органов малого таза проводится с целью выявления нарушения структуры. При этой процедуре врач диагностирует размеры и изменившийся объем железы.

    Эхопризнаки хронического простатита:

    1. Увеличение объема простаты до 20 см³ (в норме длина, ширина и толщина составляет 45х25х23мм соответственно).
    2. Склеротические изменения тканей предстательной железы.
    3. Отек, фиброз и образование кальцификатов.

    Урологический осмотр

    Такой осмотр предполагает пальпацию, при которой исследуются живот и почки. Процедура проводится стоя или в лежачем положении. Врач специалист проверяет в каком состоянии находятся наружные половые органы.

    Уродинамическое исследование (КУДИ)

    Эта процедура исследует направление и движение мочи. При этом мочевой пузырь наполняют физраствором, регистрируется давление мочи, скорость мочеиспускания и фиксируется показателями то, что препятствует оттоку мочи. КУДИ является серьезным и информативным методом ранней диагностики простатита.

    Трансректальное

    Это ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. Процедура малоприятная, но одна из самых эффективных. Датчик, выявляющий патологию при таком исследовании, находится в 5 мм от предстательной железы непосредственно.

    Во время процедуры больному вводят датчик в прямую кишку на глубину 6 см и с легким нажимом проводят по области, прилегающей к простате, фиксируя наблюдения на мониторе.

    Компьютерная томография при заболевании хроническим простатитом проводится с целью оценить состояние органов малого таза.

    Необходимые анализы

    1. Анализ крови. Берется как из пальца, так и из вены. Лечащий врач смотрит на такие показатели как СОЭ и содержание лейкоцитов.

    Также анализ выявляет различные аллергические реакции, так как нередко хронический простатит может быть вызван стойкой аллергией.

    Из вены берется биохимический анализ крови, в котором, прежде всего, смотрят на показатели электролитов, содержание азота и креатинина.

    Такие показатели особенно нужны больным, у которых мочеиспускание идет со значительной задержкой.

  • Анализ мочи. Берется как до, так и после лечения. Специалист смотрит на количество лейкоцитов, наличие бактерий, а также присутствуют ли в анализе макрофаги и жировые тела. Бактериальный посев позволяет обнаружить в моче болезнетворные бактерии, если таковые присутствуют. Часто в моче больных простатитом находят кишечную палочку, которая является довольно распространенным возбудителем болезни.
  • Анализ секрета. Берется анализ из простаты, при этом выявляется чувствительность пациента к приему различных антибиотиков и проводится цитологическое и биохимическое исследование секрета. Там же берутся данные для бактериального посева.
  • Бакпосев мочи. Именно этот анализ позволяет подтвердить или опровергнуть такой диагноз, как острый простатит.
  • ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция. Показатели этого анализа выявляют скрытые инфекции в моче.
  • ПСА. Простатический антиген, уровень которого напрямую зависит от возраста пациента. С возрастом его показатели становятся выше. До 40 лет обычно уровень ПСА не измеряют, так как в молодом возрасте риск развития патологии злокачественного характера не наблюдается. Если антиген вовсе отсутствует, то это тоже является нормой. Увеличение показателя говорит о развитии опухоли в предстательной железе.
  • Спермограмма. Анализ спермограммы при простатите указывает на наличие микроорганизмов, которые могли вызвать воспалительный процесс. Для правильной сдачи анализа и точных показателей рекомендуется воздерживаться от половых отношений и избегать острой и жирной пищи, лекарств, кофе и горячих ванн. Кислотность спермы должна составлять pH: 7,2-7,8. Увеличение этого показателя говорит о простатите.
  • Профилактика – лучший выход в борьбе с этим заболеванием. Простатит не проходит бесследно, и, допустив его единожды, потом в течение всей жизни придется бороться с его обострениями.

    Полезное видео

    Смотрите видео о симптомах хронического простатита у мужчин и его лечении:

    Источник samec.guru

    Хронический простатит представляет собой воспалительный процесс предстательной железы у мужчины.

    Он характеризуется длительным течением (более 6 месяцев).

    Воспаление обычно вызвано различными патогенным микроорганизмами, которые являются причиной ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

    Патологический процесс приводит к изменениям структуры и свойств тканей простаты.

    Их выявление проводится с помощью инструментального метода исследования – УЗИ.

    позволяют определить выраженность и длительность воспалительного процесса.

    Как проводится УЗИ при хроническом простатите?

    Ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить эхо-признаки хронического простатита, проводится 2-мя методами:

    1. Ультразвуковое исследование – проводится через переднюю стенку нижних отделов живота (трансабдоминальное исследование).
    2. Трансректальное ультразвуковое обследование предстательной железы –
      при этой методике в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.

    Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

    Невзирая на определенный дискомфорт для пациента, трансректальное исследование является более информативным.

    Оно позволяет выявить даже незначительные эхографические признаки хронического простатита.

    Показатели УЗИ простаты при хроническом простатите

    Ультразвуковое обследование является инструментальной методикой визуализации структуры внутренних органов.

    Во время исследования предстательной железы проводится определение ряда показателей:

    • Объем простаты.
    • Эхо-структура тканей.
    • Наличие патологических включений в тканях органа.

    По изменениям этих показателей врач имеет возможность оценить выраженность воспалительного патологического процесса в тканях предстательной железы.

    Признаки хронического простатита на УЗИ

    Существует несколько изменений основных показателей ультразвукового обследования предстательной железы.

    Они указывают на наличие воспалительного процесса.

    К УЗИ признакам хронического простатита относятся:

    1. Увеличение простаты в объеме (гипертрофия предстательной железы), который превышает 20 кубических сантиметров.
      Это является результатом длительного патологического процесса и реакцией на него клеток простаты.
    2. Появление диффузных склеротических изменений тканей органа.
      Которые являются результатом замещения поврежденных воспалительным процессом клеток предстательной железы рубцовой тканью.
      При этом структура органа становится неоднородной, крупнозернистой.
    3. Появление небольших включений, которые представляют собой кальцификаты –
      небольшие образования из нерастворимых солей кальция, указывающих на длительный воспалительный процесс.

    УЗ-признаки хронического простатита указывают

    Эти УЗ-признаки хронического простатита указывают на:

    • большую длительность патологического процесса,
    • выраженность воспаления
    • структурных изменений тканей предстательной железы.

    Уменьшение выраженности этих показателей свидетельствует об эффективности проводимой терапии хронического воспаления простаты.

    Для достоверной диагностики причин воспаления предстательной железы обязательно совместно с УЗИ проводится лабораторное исследование:

    1. простатического сока,
    2. мазков из уретры,
    3. крови.

    Лабораторное исследование включает выполнение ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

    Лабораторное исследование спермы позволяет определить выраженность функциональных изменений предстательной железы.

    При необходимости диагностики и лечения простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Источник kvd-moskva.ru

    Комментировать
    0
    71 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector