Что лучше финаст или омник

СОДЕРЖАНИЕ
0
76 просмотров
01 июня 2019

Новости медицинских фирм

Лечение, уменьшающее вероятность хирургического вмешательства

Раньше это заболевание было принято называть аденомой предстательной железы. Еще несколько лет назад больным говорили, что эффективный способ лечения и избавления от возможных серьезных осложнений — только радикальная операция. Но медицина не стоит на месте.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) формируется у мужчин старше 50 лет в связи с возрастной гормональной перестройкой. Определенное значение имеют и перенесенные простатиты, гиподинамия, вызывающая застой венозной крови в малом тазу.

В 60-летнем возрасте ДПГ встречается более чем у половины мужчин, а после 80 лет — уже 80-90%. Тем не менее только каждый четвертый из них обращается к врачу по поводу симптомов расстройства мочеиспускания. Их тяжесть зависит даже не от размеров разросшейся ткани железы, а скорее от конфигурации узлов и направления их роста. При разрастании ткани простаты в сторону прямой кишки симптомы нарушенного мочеиспускания долго не беспокоят. Если же узлы растут в просвет мочевого пузыря, заболевание очень быстро и достаточно неприятно о себе заявляет. Человека беспокоят учащенное мочеиспускание (3-5 и более раз за ночь), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи вязкая, прерывистая, возникает необходимость натуживания в начале мочеиспускания, раздражает капанье в его конце, невозможно отложить «процесс» при возникновении позыва. Все это основательно отравляет жизнь, особенно если мужчина работает.

Эти жалобы — субъективные симптомы. А есть объективные: ухудшение показателей мочеиспускания и количество остаточной мочи в пузыре после него. С их усугублением растет и риск осложнений, прежде всего острой задержки мочи. Провокатором может послужить прием алкоголя, переохлаждение, так называемая ситуация передержания мочи. И тут уж ничего не поделаешь — приходится срочно катетеризировать мочевой пузырь или оперировать. Причем в такой экстренной ситуации на первом этапе отводят мочу просто через установленную в мочевом пузыре дренажную трубку. И только потом удаляют аденоматозные узлы.

С увеличением продолжительности жизни, общим старением населения проблема доброкачественной гиперплазии простаты затрагивает все большее число пациентов. Далеко не все сразу идут к врачу, считая появившиеся симптомы нормальным процессом, связанным с возрастом. У многих мужчин субъективные жалобы как бы стерты, хотя мочевой пузырь уже достаточно долго полностью не опорожняется, постепенно растягивается, теряет тонус, истончается. При этом развивается парадоксальная ситуация: одновременно и задержка мочи, и недержание ее — непроизвольное выделение по каплям при переполненном пузыре, «переливание» ее через край. Страдают и почки. Так что затягивать обращение к урологу не стоит, тем более что сегодня операция не всегда необходима.

В последние годы все активнее внедряются в практику методы неоперативного лечения ДГП.

Дело в том, что ухудшение мочеиспускания при ДГП обусловлено несколькими факторами: механическим — увеличение в размерах предстательной железы, динамическим — вследствие повышенного напряжения гладких мышц, расположенных в области выходного отверстия из мочевого пузыря и на протяжении всего простатического отдела мочеиспускательного канала, а также раздражением мочевого пузыря ввиду нарушения его нормальной регуляции, приводящей к появлению таких симптомов, как частое дневное и ночное мочеиспускание и невозможность удержания мочи.

Применение антиандрогенов, способных уменьшить объем предстательной железы, из-за выраженного снижения потенции и полового влечения так и не получило широкого распространения.

Несколько лет применяют гормональную терапию с помощью препарата финастерид (проскар). Правда, для достижения ощутимых результатов проскар требуется принимать не менее шести месяцев без перерыва.

Большое количество лекарственных препаратов на основе травяных экстрактов (пермиксон, строген, простагут, таденан, трианол, харзол) дают лишь относительное облегчение расстройства мочеиспускания, да и то не сразу.

Все эти препараты воздействуют на симптомы обструкции опорожнения, не оказывая значительного влияния на симптомы раздражения.

Впечатляют успехи в воздействии на сократительную способность мышц. Эффективными оказались препараты группы альфа-адреноблокаторов, новейшим представителем которых является препарат ОМНИК (тамсулозин). Он блокирует влияние альфа-адренорецепторов на гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала. Тем самым снижается тонус этих мышц и «соответственно» внутриуретральное давление, то есть сопротивление оттоку мочи из мочевого пузыря.

С другой стороны, действуя на рецепторы, находящиеся в стенке мочевого пузыря, ОМНИК снижает симптомы раздражения.

Этот препарат показан на всех стадиях течения болезни, особенно тем людям, кому по состоянию здоровья операцию делать нежелательно, и тем, кто нуждается в предоперационной подготовке.

Воздействуя на мочевой пузырь и простату одновременно, ОМНИК не только приводит к быстрому снижению симптомов, но и нормализует функционирование этих органов. Поэтому раннее начало лечения может снизить вероятность проведения хирургического вмешательства.

Применение ОМНИКА для лечения ДГП характеризуется высокой степенью безопасности.

ОМНИК не оказывает отрицательного влияния на либидо и потенцию.

В отличие от других альфа-блокаторов, ОМНИК не оказывает эффекта на артериальное давление.

Отсутствие побочных эффектов при лечении ОМНИКОМ позволяет назначать терапевтическую дозу: 1 капсула в день (0,4 мг тамсулозина) всем пациентам с первого дня приема препарата.

Врач может назначить ОМНИК, если пациент готов бороться с гиперплазией с помощью лекарства. Если принимать его постоянно, хирургическое вмешательство не понадобится долго, в противном случае — все вернется на круги своя.

Источник medi.ru

Альфа-1-адреноблокаторы – препараты, которые помогают купировать дизурические расстройства. Как правило, данные ЛС назначаются мужчинам, страдающим от доброкачественной гиперплазии простаты или воспаления предстательной железы.

Самыми популярными средствами являются Профлосин и Омник. Часто у врачей спрашивают, какой из этих препаратов лучше? По словам специалистов, медикаменты идентичны и взаимозаменяемы, но при выборе конкретного ЛС во внимание следует принять ряд нюансов, о которых мы поговорим ниже.

Вместо Профлосина и Омника можно использовать иные альфа-1-адреноблокаторы, в частности неплохо себя зарекомендовали средства на основе теразозина и доксазозина.

Рассмотрим подробнее, чем отличаются Омник и Профлосин и выясним, какие препараты можно использовать вместо них.

Профлосин и Омник: сравнительная таблица

Без альфа-1-адреноблокаторов при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатита практически не обойтись. Медикаменты данной группы нужны для того, чтобы купировать дизурические расстройства.

Принимать селективные альфа-1-адреноблокаторы требуется длительными курсами, не менее 1 месяца. Иногда ЛС данного сегмента комбинируют с БАДами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы, биорегуляторными пептидами.

Чтобы разобраться, что лучше Профлосин или Омник, рассмотрим данные медикаменты подробно и выясним, какие у них имеются отличия и схожести. Для большей наглядности продемонстрируем все в таблице.

Параметр. Профлосин. Омник.
Форма выпуска. Желатиновые капсулы пролонгированного действия. Капсулы с модифицированным высвобождением.
Производитель. Компания Синтон Испанья С.Л., представителем является фирма БЕРЛИН-ХЕМИ АГ. Производитель – голландская компания Astellas Pharma Europe B.V.
Цена. 100 капсул (400 мкг) стоят около 1100-1200 рублей. 100 капсул (400 мкг) стоят порядка 2400-2600 рублей.
Наличие сертификатов соответствия. + +
Активный компонент. Тамсулозина гидрохлорид.
Принцип действия. Тамсулозин – специфический блокатор постсинаптических альфа-1-адренорецепторов, которые есть в гладкомышечной структуре предстательной железы, простатической части уретры и шейке мочевого пузыря. Действующее вещество блокирует альфа-1-адренорецепторы, тем самым расслабляя гладкомышечную структуру и улучшая ток мочи. Параллельно с этим спадает высокий мышечный тонус органов мочеполовой системы. Тамсулозин сильнее воздействует на рецепторы альфа-1А-подтипа. Показатель биодоступности вещества составляет порядка 100%. Тамсулозин может в незначительной мере влиять на уровень артериального давления. Максимальная концентрация вещества наблюдается через 6 часов после приема капсулы. Равновесная концентрация достигается к пятому дню лечения.
Показания к использованию. Профлосин используется как средство для лечения дизурических расстройств на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы или простатита. В официальной инструкции сказано, что Омник предназначен для симптоматического лечения ДГПЖ. Но препарат часто используется и при других заболеваниях, в том числе при воспалении предстательной железы и АГ.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к тамсулозину или вспомогательным компонентам капсул, тяжелая печеночная недостаточность, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, выраженная почечная недостаточность, несовершеннолетний возраст
Побочные эффекты. Аллергические и анафилактические реакции, ретроградная эякуляция, головокружение, ортостатическая гипотензия, астения, тошнота или рвота, запор, учащенное сердцебиение, мигрень, диарея, отек Квинке.

Что лучше использовать при простатите и ДГПЖ?

Как видно из таблицы, существенных различий между Омником и Профлосином попросту нет. Оба ЛС одинаково эффективны при воспалении и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

При простатите рекомендуется сочетать Омник или Профлосин с НПВС, мышечными релаксантами, биорегуляторными пептидами, а при инфекционном генезе патологии нужно включить в курс еще и антибиотики.

Что касается ДГПЖ, то при этом заболевании следует сочетать альфа-1-адреноблокаторы с ингибиторами 5-альфа-редуктазы. Последние подавляют выработку дигидротестостерона путем ингибирования фермента 5-альфа-редуктазы. Это позволяет уменьшить размер простаты, нормализовать эвакуацию мочи и предотвратить дальнейшее разрастание доброкачественной опухоли.

Лекарственное взаимодействие Профлосина и Омника

Принимать одновременно Профлосин и Омник нельзя. Сочетание двух ЛС может привести к передозировке. В таком случае наблюдается резкое падение артериального давления, компенсаторная тахикардия, нарушение почечной функции.

Что касается спиртного, то оно совершенно несочетаемо с альфа-1-адреноблокаторами. Если мужчина в период терапии будет пить алкогольные напитки, то у него может развиться острая ортостатическая гипотензия и тахикардия. Кроме того, этанол снижает эффективность лечебных мероприятий и разрушительно влияет на простату.

Лекарственное взаимодействие тамсулозина:

  1. Совместное применение с другими альфа-1-адреноблокаторами может привести к усилению гипотензивного воздействия.
  2. При одновременном использовании с Фуросемидом наблюдается снижение концентрации тамсулозина в плазме.
  3. Применение с ингибиторами фосфодиэстеразы5 может привести к симптоматической гипотензии.
  4. Скорость выведения альфа-блокатора возрастает при сочетании с Диклофенаком и Варфарином.
  5. При параллельном приеме с Циметидином возможно увеличение плазменной концентрации тамсулозина.

Отзывы и выводы

И об Омнике, и о Профлосине люди отзываются преимущественно положительно.

Пациенты жалуются лишь на то, что препараты весьма дорогостоящие и часто на ранних этапах терапии наблюдается головная боль, диспепсия и головокружение.

По словам медиков, Омник и Профлосин – полностью взаимозаменяемы.

Эти ЛС совершенно идентичны по составу, действию, противопоказаниям, показаниям и частоте возникновения побочных эффектов.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что при простатите и ДГПЖ лучше использовать Профлосин, так как этот альфа-1-адренблокатор стоит на порядок дешевле. Смысла переплачивать за распиаренный Омник попросту нет.

Аналоги

Если у пациента имеется непереносимость тамсулозин гидрохлорида или нет возможности приобрести Омник/Профлосин, можно воспользоваться другими селективными альфа-1-адреноблокаторами.

Для лечения ДГПЖ и простатита подходят лекарственные средства на основе теразозина и доксазозина. Они оказывают схожее действие – воздействуют на определенные рецепторы, расслабляя гладкомышечную структуру шейки мочевого пузыря, простаты, простатической части уретры.

Лучшие заменители продемонстрированы в таблице.

Параметр. Доксазозин. Теразозин.
Торговые наименования. Дженокард, Кардура, Уромакс, Магурол, Камирен, Зоксон, ДоксаСандоз. Сетегис, Корнам, Хайтрин, Теразозин Тева.
Дозировочный режим. 2-4 мг, принимать однократно. Максимально допустимая дозировка – 8 мг, минимальная – 1 мг. Начальная доза – 1 мг, стандартная – 5-10 мг. Максимально допустимой дозировкой является 20 мг.
Показания. Воспаление простаты, артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к доксазозину, ортостатическая гипотензия, обструкция мочевыводяших путей, артериальная гипотензия, почечная или печеночная недостаточность, детский возраст. Повышенная чувствительность к теразозину, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, почечная недостаточность, сахарный диабет 1 типа, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, несовершеннолетний возраст.

Источник menshealth.help

Пациентов с заболеваниями предстательной железы нередко интересует почему на фармацевтическом рынке много одинаковых препаратов (с одинаковыми действующими веществами), но значительно отличающихся по цене. Например, содержащее тамсулозин лекарства Профлосин, Фокусин, Омник, в чем разница?

Также с точки зрения большинства пациентов все препараты для лечения аденомы простаты и хронического простатита имеют одинаковый механизм действия.

На самом деле терапия может включать лекарственные средства из нескольких групп:

  • альфа1-адреноблокаторы (α1-АБ), например, тамсулозин (лекарство Омник);
  • ингибиторы фермента 5альфа-редуктазы (5-АР), например, препарат Аводарт (химическое вещество — дутастерид);
  • растительные средства, например, на основе плодов пальмы ползучей (лекарственное средство Простамол Уно).

Активные компоненты этих препаратов действуют на различные ключевые этапы развития заболеваний простаты.

Для того, чтобы сравнивать популярные препараты, применяемые для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хронического простатита (ХП), необходимо представлять механизм их действия.

Сводная таблица по препаратам

Торговое название Действующее вещество Группа

Омник (оригинальный препарат)

Фокусин

тамсулозин α1-АБ

Артезин

доксазозин α1-АБ

Дальфаз

алфузозин α1-АБ Дуодарт тамсулозин и дутастерид α1-АБ и 5-АР Афала антитела к ПСА иммуномодулятор

α1-адреноблокаторы

Увеличение размеров простаты с одной стороны вызывает нарушение мочеиспускания. С другой — раздражение и стимуляцию специфических альфа1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре уретры, шейке мочевого пузыря и строме простаты. В ответ на раздражение мышцы сокращаются и проблемы с мочеиспусканием усиливаются вдвойне: струя становится тоньше и прерывистей.

Препараты прицельно блокирующие сокращения гладких мышц в предстательной железе и мочевом пузыре быстро оказывают лечебный эффект. Поэтому для улучшения качества жизни (восстановления процесса мочеиспускания, уменьшения тазовой боли) больным в первую очередь назначаются селективные альфа1-адреноблокаторы (α1-АБ):

  • Омник, Профлосин, Фокусин (действующее вещество тамсулозин);
  • Урокард, Доксазозин, Камирен, Кардура, Артезин (доксазозин);
  • Алфупрост, Дальфаз (алфузозин).

Тамсулозин

Наиболее привлекателен в своей группе. Эффект от его приема сохраняется длительно, начиная со 2-3 дня, не вызывает привыкания, не требует коррекции дозы пациентам разной возрастной группы и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Общие эффекты тамсулозина

  • снижает тонус мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря, прилегающей в железе части уретры;
  • уменьшает симптомы сдавливания и раздражения мочевыводящих путей (снижает частоту дневных и ночных мочеиспусканий, облегчает начало мочеиспускания, ликвидирует прерывистость струи мочи);
  • не вызывает повышения артериального давления;
  • применяется 1 раз в сутки по 1 капсуле;
  • возможно его комбинировать с некоторыми другими лекарствами;
  • не влияет на рецепторы в стенках кровеносных сосудов и не вызывает резкого падения артериального давления.

Все средства группы альфа1-адреноблокаторов, кроме тамсулозина, требуют корректировать назначаемую дозу под контролем АД (артериального давления) и ЭКГ (электрокардиографии). Повышенные дозы способны вызвать ортостатическое понижение кровяного давления (при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение), что опасно возникновением коллапса, ишемией сердца.

Все а1-АБ обладают примерно одинаковой эффективностью, но различаются по переносимости, влиянием на сосудистый тонус и на артериальное давление.

Доксазозин

  1. Чаще вызывает гипотензию, как нежелательное явление. По статистике, некоторая часть пациентов прекращает лечение препаратом Урокард, содержащим доксазозин, из-за плохой переносимости, связанной с колебаниями артериального давления.
  2. Доксазозин обладает дозозависимым эффектом. При экстренных случаях, например, при острой задержке мочи его использование недопустимо с медицинской и юридической точки зрения. Поэтому назначение Омника более оправдано в экстренных госпитальных ситуациях.
  3. Уменьшение симптомов на фоне приема тамсулозина наступает быстрее, в первые дни лечения, в отличие от доксазозина. Поэтому Омник в широкой клинической практике применяется с меньшими рисками неэффективного лечения по сравнению с другими а1-АБ.
  4. Доксазозин в сочетании со средствами, улучшающими потенцию (например, Виагрой) достоверно снижают систолическое и диастолическое артериальное давление.
  5. Урокард дополнительно оказывает умеренное гипотензивное действие, поэтому он высокоэффективен и безопасен в монотерапии симптомов ДГПЖ и хронического абактериального простатита пациентам с артериальной гипертонией.
  6. Доксазозин способствует нормализации липидного обмена, не изменяет уровень ПСА (простатспецифического антигена), что позволяет проводить диагностику рака простаты на любой стадии развития ДГПЖ.

Сравнение препаратов

Урокард или Омник

Применение доксазозина (Урокарда) по эффективности не уступают тамсулозину (Омник), но назначение его должно проводится только после консультации с кардиологом. Соответственно, при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях Омник предпочтительнее.

Омник или Алфупрост

Исследования тамсулозина и алфузозина подтвердили низкую частоту возникновения побочных реакций, сопоставимых с плацебо. Положительным свойством Алфупроста считается быстрое улучшение эрекции после начала лечения, нарушенной до терапии, благодаря нормализации кровообращения в половом члене (Источник №6).

Исследования доказали, что Омник и Алфупрост могут безбоязненно применяться в комбинации со средствами, улучшающими потенцию (Источники №5,6).

Алфупрост или Омник при острой задержке мочеиспускания? Использовать алфузозин в этом случае не рекомендуется, так как он усиливает эффекты анальгетиков и может повлиять на стабильность артериального давления при наркозе, если потребуется операция.

Тамсулозин и алфузозин считаются высокоизбирательными веществами, что позволяет снизить частоту оперативных вмешательств.

Профлосин или Омник

Доказано, что Профлосин, выпускаемый британской компанией «Берлин-Хеми» и оригинальный препарат Омник эффективно и быстро устраняют симптомы нарушения мочеиспускания у пациентов с ДГПЖ, а также безопасны при параллельной терапии сопутствующих заболеваний.

Однако Профлосин наиболее доступен по привлекательной цене. Это актуально, когда заболевание требуется лечить длительно. При правильно подобранной терапии врачом лечение симптомов ДГПЖ а1-АБ может продолжаться несколько лет.

Фокусин, Омник или Профлосин

Эти и другие генерические аналоги тамсулозина исследовали по степени уроселективности (избирательности действия на органы-мишени малого таза). Сила связывания со специфическими рецепторами наибольшая у Омника, наименьшая у Фокусина(Источник №3).

Ингибиторы 5α-редуктазы

Это вторая группа препаратов для лечения симптомов ДГПЖ и ХП, которые блокируют реакцию превращения тестостерона в дигидротестостерон, вызывающего изменения в предстательной железе.

Действующие вещества группы

  • дутастерид;
  • финастерид.

Особенность терапии заключается в длительности непрерывного приема лекарства.

Эффект от лечения наблюдается в выраженном увеличении максимальной скорости мочеиспускания, снижении риска развития острой задержки мочеиспускания и уменьшении объемов простаты.

Однако, группа ингибиторов 5а-редуктазы вызывает некоторые нежелательные реакции: эректильную дисфункцию, депрессию, снижение полового влечения, увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастию).

Комбинированные препараты

Проводились исследования этиопатогенетического воздействия препаратов разных групп по отдельности и в комбинациях. Эффективность комбинированного приема препаратов группы а1-АБ и 5а-редуктазы доказана клинически. Во всех исследованиях действие препаратов друг с другом сильнее, чем какого-либо одного средства (Источник №4).

Комбинированная терапия может быть последовательная или параллельная.

Дуодарт или Омник

Проведенное исследование убедительно доказало, что комбинированный препарат Дуодарт по эффективности превысил терапию двумя отдельными препаратами Омник и Финастерид. Дуодарт – это комбинированный препарат с фиксированными дозами тамсулозина и дутастерида, нового, уникального по механизму действия ингибитора 5а-редуктазы второго поколения (Источник №1).

Альтернативные средства

Воспаленная предстательная железа теряет свои защитные функции и становится постоянным и длительно действующим очагом инфекции в организме. Этим объясняется частое возникновение других воспалительных заболеваний мужских половых органов (яичек и придатков, семенных пузырьков), приводящих к бесплодию в конечном итоге.

Афала

Разработка новых методов лечения хронического простатита в составе комплексной терапии привела к созданию оригинального безрецептурного препарата Афала на основе сверхмалых доз аффинно-очищенных антител к ПСА. Эти вещества действуют строго в тканях предстательной железы и вызывают такие эффекты, как:

  • уменьшают воспаление и отек простаты;
  • замедляют рост аденомы;
  • улучшают процесс мочеиспускания;
  • сохраняют нормальную сексуальную функцию;
  • не влияют на уровень сывороточного ПСА;
  • нормализуют качество спермы;
  • не вызывают побочных реакций и отказов от лечения;
  • проявляют стойкий эффект после пройденного курса лечения.

Афала или Омник

Исследования подтвердили, что по эффективности уменьшения симптомов нижних мочевых путей действие лекарства сопоставимо с а1-АБ, ингибиторами 5а-редуктазы, экстрактом пальмы ползучей. Афала может применяться и с профилактической целью для уменьшения количества обострений заболевания. Препарат имеет экономичную стоимость курсового приема, который подразумевает использовать не менее 3 упаковок на цикл терапии (Источник №2).

Врачебные рекомендации

Теперь ни у кого не возникает сомнения, что лечение ДГПЖ недостаточно проводить только для уменьшения симптомов. Очень важно также предупредить прогрессирование заболевания. С этой целью комбинированная терапия наиболее эффективна.

Однако, первой линией выбора остается группа альфа1-абреноблокаторов, назначение которых требует учета возраста пациента и сопутствующих заболеваний (гипертонии, сердечно-сосудистых расстройств). Если же размер предстательной железы 40-50 см³ и более, то необходимо обязательно включать в терапию ингибиторы 5а-редуктазы.

Лечащий уролог должен следить за течением заболевания, чтобы не пропустить момента, требующего более активной терапии ДГПЖ и ХП, в том числе хирургическое вмешательство при необходимости.

Источник uran.help

Комментировать
0
76 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector