Чем опасен бактериальный простатит

СОДЕРЖАНИЕ
0
53 просмотров
01 июня 2019

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является довольно распространенным недугом. Согласно статистическим данным практически половина мужчин в том или иной возрасте сталкиваются с данной проблемой. Причины воспаления могут быть разными, а потому в современной медицине выделяют несколько типов данного заболевания. Одним из них является бактериальный простатит.

Ввиду столь большого распространения недуга многие мужчины интересуются дополнительной информацией о нем. Каковы причины бактериального воспаления? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы современного лечения являются наиболее эффективными?

Что такое простатит? Основные формы заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает до 70 процентов семенной жидкости, которая затем смешивается со спермой, что образуется в яичках. Также предстательная железа играет роль в процесс выброса спермы и поддерживает эрекцию. Помимо этого она влияет на удержание мочи.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:

  • острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
  • хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
  • неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
  • бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.

Причины бактериального простатита

У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей). При подобной патологии эвакуация секреторной жидкости из простаты затруднена, в результате чего она начинает накапливаться внутри железы. Застой секрета приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, к воспалению.

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти). Спровоцировать воспаление простаты могут различные травмы промежности, установка мочевого катетера, ранее проведенная цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря) или биопсия.

Существуют ли факторы риска?

Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:

  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • паразитарные заболевания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • генетическая предрасположенность;
  • раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
  • сильное переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
  • курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
  • ослабленный иммунитет;
  • длительные периоды полового воздержания;
  • сильное обезвоживание организма;
  • неправильно питание;
  • неврологические заболевания мочевых путей;
  • постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.

Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы — более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.

Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический бактериальный простатит

Сразу же стоит отметить, что данная форма заболевания встречается довольно редко. Хронический бактериальный простатит может быть связан с активностью бактерий, которые защищены от воздействия лекарств, так как находятся глубоко в тканях простаты. Кроме того, некоторые микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам широкого спектра воздействия.

Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме. С другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко. Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.

Диагностика заболевания

Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.

Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.

Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.

Медикаментозное лечение простатита

После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин. В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.

Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.

При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства ("Парацетамол", "Ибупрофен"), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.

Другие методы лечения

На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.

Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:

  • магнитотерапия;
  • трансректальная ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция.

Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию. Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.

Альтернативные способы лечения недуга

Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.

Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.

Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.

В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Каковы прогнозы для пациентов?

Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.

Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.

Источник fb.ru

Простатит — воспаление предстательной железы, если его не пытаться лечить, ведет к серьезным последствиям — аденома (онкология) простаты, импотенция, бесплодие.

Как следствие — пониженная самооценка, несостоятельность, депрессивное состояние мужчины. Стоит различать виды простатита.

Что это?

Бактериальный простатит — воспаление тканей простаты, вызванное микроорганизмами (чаще всего кишечной палочкой, иногда воспаление вызывают различные грибки).

Обычно микробы, составляющие внутреннюю микрофлору организма, при каком-либо заболевании или общем снижении иммунной системы, начинают активно делиться, что приводит к атаке ими на внутренние органы, в данном случае — простаты. Проникают в простату бактерии через прямую кишку, кровеносную, мочевыделительную системы.

Классификация и симптоматика

Заболевание бактерицидный простатит различают по виду возбудителя:

  • вирусный (возбудители герпеса, гриппа, ВПЧ);
  • гонорейный (гонококки);
  • хламидийный (хламидии);
  • туберкулезный (палочка Коха);
  • грибковый (разные виды грибков);
  • смешанный (несколько инфекций).
  • Возбудителя можно выявить только в лабораторных условиях, симптомы заболевания одинаковы.

    По степени протекания бактериальный простатит бывает двух видов — острый и хронический.

    Острый бактериальный простатит — быстрое развитие болезни. Обозначается следующим:

    • резкое снижение работоспособности, повышение температуры, озноб;
    • частые позывы и нарушение мочеиспускания, дефекации, боль при этом;
    • различные примеси в крови, моче;
    • кровь в моче, кале, сперме;
    • изменение запаха мочи;
    • ощущение постоянных позывов к мочеиспусканию;
    • сильные болевые ощущения в пояснице, промежности, нижней части живота;
    • проблемы с потенцией, преждевременное семяизвержение.

    Острый бактериальный простатит разделяют на несколько видов: осложненный, неосложненный, диффузный, очаговый.

    Хронический бактериальный простатит — не ярко выраженное течение заболевания, может быть последствием недолеченного острого подвида.

    Симптомы бактериального простатита у мужчин:

    • затруднительное мочеиспускание;
    • нервозность, легкая степень депрессии;
    • периодичная несильная боль полового органа, дискомфорт;
    • понижение либидо.

    Причины возникновения

    Причин существует много, однако первопричина — бактерии при простатите:

    • вирусные заболевания, инфекции половой системы;
    • гормональный сбой;
    • переохлаждение;
    • снижение уровня иммунитета;
    • перенесенные операции;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • неправильное питание;
    • нарушение стула;
    • малоподвижный образ жизни;
    • травмы промежности;
    • вредные привычки.

    Особенности течения болезни

    Особенностью являются общие с простудными заболеваниями симптомы — повышенная температура, боль в мышцах.

    Хронический тип болезни протекает более 8 недель, практически без особых признаков.

    Чаще симптомы схожи с симптомами инфекций мочевого пузыря — частые позывы к мочеиспусканию.

    У острого типа — позывы редкие и болезненные.

    Как снять приступ в домашних условиях?

    Лечение должен назначить врач. С приступами боли можно бороться с помощью настоя осиновой коры (200г на 0,5 л водки, настаивать около 2 недель), пить по четверти стакана + вода.

    Свечи с прополисом хорошо снимают боль (их можно сделать самостоятельно. Об это подробнее здесь). Мед и масло облепихи так же используют как противовоспалительное средство.

    Диагностика

    Диагноз можно поставить в случае прохождения всего обследования, сдачи всех анализов, поскольку отдельные симптомы и жалобы можно диагностировать неверно (разнообразие болезней).

    Для верного выявления понадобится:

    • анализы крови на гормоны и инфекции;
    • анализы мочи, кала;
    • спермаграмма;
    • УЗИ малого таза, простаты, мочевого пузыря, почек;
    • обследование непосредственно простаты (ректальный массаж);
    • анализ секрета предстательной железы.

    Важно четко и ясно объяснить все происходящее специалисту (урологу). Уролог отправит на консультацию и физиотерапевту, эндокринологу, иммунологу для полной картины течения болезни. Также необходима консультация психолога (психотерапевта). Иногда может понадобиться хирург (в сложных случаях загноения).

    После сбора анализов обычно назначают:

    Бактериальный простатит: лечение

    Медикаментозное

    Без антибиотиков бактериальный простатит не вылечить. Обычно при бактериальном типе заболевания назначают:

  • противовоспалительные средства (нурофен, ибупрофен);
  • антибактериальные препараты (тетрациклин);
  • альфаблокаторы (блокируют спазмы);
  • препараты снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол);
  • биофлавоноиды (антиоксиданты);
  • ингибиторы цитокинов (останавливают действие бактерий простатита);
  • препараты, восстанавливающие иммунную систему (циклоспорин А);
  • антидепрессанты;
  • витамины (цинк).
  • Также используют комбинированные средства на травах («простанол», «галавит»). Свечи ректальные действуют эффективно при болях.

    Возможен прием препаратов, расслабляющих мышцы мочевыводительной системы. Необходимо употребление большого количества воды, тщательное соблюдение гигиены.

    Народные средства

    Простая петрушка очень помогает — корень измельчить, столовую ложку залить кипятком (100 мл), настаивать около 12 часов, принимать по ложке за полчаса до еды.

    Свежие тыквенные семечки измельчить, смешать с медом, охладить, нарезать кусочками, рассасывать по утрам до еды.

    Листья грушанки залить кипятком, настаивать 3 часа. Принимать 3 — 4 раза в день по 50 мл. Измельченная кожура каштана настоянная сутки на кипятке применяется широко. Применяют сидячие ванны с травами или эфирными маслами.

    Подробнее о народных средствах и методах лечения простатита Вы узнаете тут.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапия при таком виде заболевания весьма продуктивна:

      электростимуляция (током уменьшается воспаление, стимулируют работу предстательной железы);

  • лазерная терапия (лазер устраняет воспаление);
  • терапия ультразвуком (радиоволны благотворно действуют на состояние простаты);
  • магнитотерапия (магнитное поле низкой частотности воздействует на кровообращение, что хорошо стимулирует работу внутренних органов.
  • Чаще всего применяется лазерная терапия и электростимуляция.

    Самый эффективный способ

    Лечение бактериального простатита антибиотиками — самый эффективный способ. Обязательно прохождение полного курса. Также квалифицированный специалист должен назначить курс составленный из целого ряда методов.

    Эффективен ректальный массаж предстательной железы, при профилактике простатита также применяется.

    Диета

    Правильно подобранный рацион также имеет не маловажное значение при лечении простатита.

    Напор нужно сделать на продукты растительного происхождения.

    Необходимо исключить все острые, жирные,соленые блюда, не употреблять кофеиносодержащие напитки, алкоголь, молоко, бобовые, капусту.

    Категорически запрещены лук, чеснок, цитрусовые.

    Пить много воды или травяных отваров с мочегонным эффектом.

    Лечебная физкультура

    Обычная утренняя зарядка поможет простимулировать весь организм.

    Успешно лечит воспаление предстательной железы упражнения Кегеля — сокращение мышц ануса. При мочеиспускании требуется останавливать поток мочи на несколько секунд, затем отпускать.

    Специалисты разработали много комплексов упражнений для лечения простатита:

    • лежа на спине вдыхать и выдыхать под давлением рук (положение рук — на груди и животе);
    • исходное положение — лежа на спине, приподняв руки. Необходимо резко сесть и потянуться к носочкам;
    • лежа на спине согнуть колени, после вдоха приподнять таз, на выдохе опустить;
    • стоя при вдохе встать на носочки, при выдохе сесть.

    Упражнения выполнять примерно по 6 раз.

    Последствия и профилактика

    Последствиями будут осложнения в виде: аденомы простаты, абсцесса простаты (очаговый простатит с накоплением гноя), отека с перекрытием мочеиспускательных каналов, воспаления яичек, воспаления почек, импотенции, бесплодия.

    Профилактические действия:

    • полностью проходите курс лечения инфекционных заболеваний;
    • не допускайте переохлаждения;
    • не игнорируйте запоры;
    • применяйте физические упражнения;
    • не пренебрегайте массажем;
    • ведите регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
    • используйте меры предосторожности при половых контактах;
    • проходите обязательное обследование уролога раз в полгода.

    Заключение

    Бактериальный простатит — сложное заболевание, необходимо начать лечить быстро и правильно. Не стоит запускать недуг во избежание осложнений. Не нужно пренебрегать советами врачей, используйте все возможности лечения — медикаменты, физиотерапия, фитотерапия, народные советы, лечебная физкультура, сеансы с психотерапевтом.

    Источник samec.guru

    Достаточно часто мужчины, столкнувшиеся с воспалением простаты , намерено избегают сексуальных контактов, боясь заразить партнершу. Не все знают, чем опасен мужской простатит для женщины, поэтому часто возникают недопонимания среди партнеров. Отказываться от секса при простатите нельзя, но необходимо понимать потенциальные риски и принимать меры для предотвращения развития нежелательных последствий.

    Можно ли заразить партнершу?

    Сам по себе простатит неопасен для женщин. В их организме нет предстательной железы, соответственно, заболеть женщина не может. Тем не менее, риск заражения партнерши есть, но не простатитом, а патогенными микроорганизмами, которые вызвали воспаление.

    Это справедливо в следующих случаях:

    Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс, сохраняются в секрете предстательной железы. В момент семяизвержения секрет выделяется в мочеиспускательный канал, затем смешивается с семенной жидкостью и попадает в организм женщины. При совпадении ряда негативных факторов это может привести к заражению женщины и развитию воспалительных заболеваний.

    Чем опасен простатит для женщин?

    Столкнувшись с простатитом у партнера, следует знать, как влияет простатит на женский организм. Передача патогенных микроорганизмов происходит посредством выделения сока предстательной железы.

    Это вещества необходимые для обеспечения подвижности сперматозоидов во влагалище. Сок простаты изменяет кислотность женского влагалища таким образом, чтобы ничто не препятствовало движению сперматозоидов к яйцеклетке.

    Снижая кислотность влагалища, секрет предстательной железы на время лишает женский организм естественной защиты, повышая восприимчивость к болезнетворным агентам. Таким образом, сам факт попадания семенной жидкости в тело партнерши является фактором, повышающим вероятность заражения патогенными микроорганизмами. Если же в составе секрета уже присутствуют опасные бактерии, высок риск инфицирования женщины. Так как на время кислотность влагалища изменяется, болезнетворные агенты беспрепятственно попадают прямо в шейку матки, тем самым вызывая опасные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

    Риск заражения

    Просчитать риски заражения партнерши можно, зная форму воспаления простаты у мужчины. При бактериальных инфекциях вероятность передачи болезнетворных агентов женщине очень высока. В то же время, при неинфекционном простатите существует риск заражения самого мужчины.

    Важно помнить, что воспаление простаты может быть вызвано:

    • Хламидиями;
    • Трихомонадой;
    • Стафилококками;
    • Гонококками;
    • Грибками.

    Все эти болезнетворные агенты представляют потенциальную опасность для женского здоровья. Заражение может привести к воспалительному процессу. Инфицирование рядом микроорганизмов опасно развитием бесплодия .

    Неинфекционный простатит обусловлен нарушением трофики органа и сопровождается снижением иммунитета. Любая чужеродная микрофлора может привести к ухудшению воспаления. В составе микрофлоры каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые в нормальном состоянии не представляют опасности. При снижении иммунитета организм не может подавить их активность, поэтому возможно заражение партнера.

    Как избежать инфицирования?

    Отказываться от секса при простатите нельзя. Регулярная половая активность улучшает функциональность предстательной железы и благотворно сказывается на здоровье всего организма в целом. В то же время, необходимо позаботиться о здоровье партнеров.

    Если у партнера простатит, нужно постоянно предохраняться барьерными методами. Презерватив защитит и женщину, и мужчину. Использование презерватива предотвратит инфицирование женщины при бактериальном или инфекционном простатите . При застойном воспалении простаты, презерватив необходимо использовать во избежание контакта с женской микрофлорой, которая может быть воспринята организмом мужчины как болезнетворный агент.

    Важно использовать презерватив независимо от вида сексуального контакта. Даже при оральном сексе существует риск ухудшения течения заболевания у мужчины. Это обусловлено большим количеством условно-патогенных микроорганизмов, которые покрывают слизистую рта.

    Презерватив при простатите необходимо использовать даже с постоянным партнером. Он позволяет гарантировать отсутствие рисков для здоровья и мужчины, и женщины.

    Источник proprostatit.com

    Комментировать
    0
    53 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector