Цефтриаксон укол побочные действия

СОДЕРЖАНИЕ
0
47 просмотров
01 июня 2019

Одним из наиболее популярных и действенных антибиотиков широкого спектра является Цефтриаксон, побочные действия которого следует перед применением изучить так же тщательно, как и показания. Рассмотрим, какие меры предосторожности следует соблюдать во время лечения этим противомикробным средством.

Побочные эффекты Цефтриаксона

Прием данного антибиотика может сопровождаться аллергическими реакциями, а именно: крапивницей, зудом и сыпью. В редких случаях имеет место экссудативная многоформная эритема, бронхоспазм или даже анафилактический шок.

Органы ЖКТ могут отреагировать на прием лекарства диареей или же наоборот запором, а также тошнотой, нарушением вкусовых ощущений. Иногда побочные действия антибиотика Цефтриаксон проявляются в виде глоссита (воспаления языка) или стоматита (болезненные язвочки на слизистой рта). Пациенты могут жаловаться на абдомиальную (имеет постоянный характер) боль в животе.

Специфически реагирует на Цефтриаксон печень: ее трансаминазы могут увеличить активность, также как и щелочная фосфатаза или билирубин. В некоторых случаях возможно развитие псевдохолелитиаза желчного пузыря или холестатической желтухи.

Как сообщает инструкция, побочные действия Цефтриаксона могут заключаться в нарушении функций почек, из-за чего в крови повышается уровень:

  • азотистых продуктов обмена (азотемия);
  • креатинина (гиперкреатининемия);
  • мочевины.

В моче, в свою очередь, может появиться:

  • глюкоза (глюкозурия);
  • кровь (гематурия);
  • так называемые цилиндры – слепки белков либо клеточных элементов (цилиндрурия).

Количество мочи, выделяемой почками, может сократиться (олигурия) или достичь нулевой отметки (анурия).

Реакция кроветворной системы

На органы творения крови уколы Цефтриаксона тоже могут дать побочные действия, которые заключаются в уменьшении в единице крове телец:

  • красных (эритроцитов) – анемия;
  • белых (лейкоцитов) – лейкопения;
  • нейтрофильных лейкоцитов – нейтропения;
  • гранулоцитов – гранулоцитопения;
  • лимфоцитов – лимфоцитопения;
  • тромбоцитов – тромбоцитопения.

Может снизиться концентрация в единице крови плазменных факторов свертывания, возникнуть гипокоагуляция (плохая свертываемость крови), что чревато кровотечениями.

В то же время в некоторых случаях побочным действием Цефтриаксона является лейкоцитоз – увеличение в крови белых телец.

Местные и другие реакции

При введении в вену антибиотика может развиться воспаление ее стенки (флебит), либо пациент просто начнет чувствовать боль по ходу сосуда. При введении лекарства внутримышечно иногда появляется инфильтрат и болезненные ощущения в мышце.

К неспецифическим побочным явлениям приема Цефтриаксона относят:

  • головную боль;
  • кандидоз;
  • головокружение;
  • кровотечения из носа;
  • суперинфекцию (развитие устойчивости к антибиотику, из-за чего одна инфекция перерастает в другую).

Передозировка и совместимость с лекарствами

В случае передозировки проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота, ликвидирующего действие Цефтриаксона, не существует; гемодиализ оказывается неэффективным. Потому следует быть очень осторожным с дозировкой лекарства – это должен контролировать врач.

Цефтриаксон имеет и другие минусы: он препятствует выработке витамина К, т.к., как и всякий антибиотик, подавляет кишечную флору, поэтому вместе с ним не стоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты – это может увеличить риск кровотечений. Лекарство несовместимо с этанолом, потому прием спиртного во время лечения противопоказан.

Аминогликозиды и Цефтриаксон, действуя вместе, усиливают эффект друг друга (синергия) против грамотрицательных микробов.

Источник womanadvice.ru

Русское название

Латинское название вещества Цефтриаксон

Химическое название

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цефтриаксон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Фармакология

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus ( в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus ep >в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м , чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Применение вещества Цефтриаксон

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ , желчевыводящих путей ( в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов ( в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы ( в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Ограничения к применению

Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Цефтриаксон

Со стороны нервной системы и органов чувств: в т.ч. гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинение ПВ; ПВ , сердцебиение, носовое кровотечение, агранулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, базофилия.

Со стороны органов ЖКТ : диарея (2,7%); ЩФ или билирубина; в/в введения ( НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Не взаимодействует с пробенецидом. Фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Несовместим с этанолом.

Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Цефтриаксон

При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции.

С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ . В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.

Имеются сообщения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у больных, леченных цефтриаксоном (изменения являются транзиторными и проходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов наблюдались также симптомы заболевания желчного пузыря. При появлении признаков заболевания желчного пузыря и/или УЗИ-отклонений лечение цефтриаксоном следует прекратить.

Источник pda.rlsnet.ru

Многих интересует, имеет ли Цефтриаксон побочные действия. Антибиотики и противомикробные препараты довольно широко применяются в медикаментозном лечении различных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Их состав постоянно совершенствуется, делая лечение инфекционных заболеваний более результативным. Но вопрос об их побочных действиях все равно очень волнует как врачей, так и пациентов. Проведено уже много исследований, ведутся постоянные дискуссии в медицинских кругах. Пока ясно одно — более эффективного метода борьбы с инфекциями, чем антибиотики, пока не найдено. Стоит внимательно изучать действия препаратов на организм и применять их только по назначению врача.

Популярным антибиотиком широкого спектра третьего поколения является Цефтриаксон. Как отмечает большинство врачей, побочные действия этого препарата имеют малый процент проявления и все они обратимы. По статистике, только 3 пациента из 100 испытывают на себе неприятные последствия приема Цефтриаксона. При этом все они протекают в очень легкой форме. И только у 0,5% больных наблюдались тяжелые формы реакций.

Местные реакции

Цефтриаксон вводится в организм пациента только с помощью внутримышечных уколов или внутривенных вливаний.

Высокая активность этого антибиотика, вызывающая сильное раздражение тканей, не допускает его использование в виде таблеток или капсул. Инструкция по применению Цефтриаксона гласит, что введение этого препарата болезненно и вызывает местные реакции. Иногда возникает флебит — воспаление венозной стенки, которое может быть предупреждено медленным введением препарата. После введения под кожей может образоваться уплотнение.

Аллергические реакции

При применении Цефтриаксона с особым вниманием стоит отнестись к возможности возникновения аллергических реакций. Это может быть озноб или жар, кожная сыпь и зуд, бронхоспазм. Реже встречаются эозинофилия, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь и более сложные реакции как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При этом несовместимость Цефтриаксона с антигистаминными препаратами не отмечается. Реакции нервной системы. Могут наблюдаться головокружения и мигрени (постоянные головные боли). В некоторых случаях отмечались судорожные состояния. Цефтриаксон негативно влияет на состояние сердечной мышцы и сосудов. Некоторые пациенты жаловались на учащение биения сердца. Реакции органов кроветворения. Побочными действиями уколов Цефтриаксона на органы кроветворения могут быть:

  1. Гипокоагуляция — плохая свертываемость крови, возникает в результате снижения концентрации плазменных факторов свертывания, что приводит к сильным кровотечениям.
  2. Анемия — уменьшение содержания в крови эритроцитов, красных кровяных телец.
  3. Лейкопения — уменьшение концентрации лейкоцитов, белых кровяных телец. Однако в некоторых случаях у пациентов отмечался лейкоцитоз — увеличение в крови белых телец.
  4. Гранулоцитопения — уменьшение количества гранулоцитов в единице крови.
  5. Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов в единице крови.
  6. Лимфоцитопения — уменьшение количества лимфоцитов в единице крови.
  7. Нейропения — уменьшение количества нейрофильных лейкоцитов в единице крови.

Реакции пищеварительной системы

Тошнота и диарея — наиболее частые побочные действия применения Цефтриаксона со стороны органов пищеварения.

Так же этот антибиотик может вызывать запоры и вздутие живота. Некоторые пациенты жаловались на абдоминальную, то есть постоянную, боль в животе, которая проходила после отмены препарата. Возникают так же побочные эффекты в полости рта:

  • нарушение вкусовых ощущений;
  • стоматит — выражается в виде язвочек на слизистой рта;
  • глоссит — воспаление языка.

Реакции почек. Вследствие применения Цефтриаксона могут появиться нарушения функции почек. Это приводит к повышению количества мочевины в крови человека. А также к появлению гиперкреатининемии и азотемии. Гиперкреатининемия обусловлена увеличением количества креатинина в крови, а азотемия — увеличением азотистых продуктов обмена. Количество выделяемой почками мочи сильно сокращается и даже может совсем приблизиться к нулю. При этом в моче может быть отмечено появление крови и глюкозы. А так же белков или клеточных элементов, так называемых цилиндров. У некоторого количества детей после длительного применения Цефтриаксона наблюдалось незначительное образование камней в почках. Но все это имело обратимый характер и легко устранялось после отмены Цефтриаксона.

Реакции печени

При применении Цефтриаксона печень страдает более всех остальных внутренних органов. Курс Цефтриаксона существенно нарушает обмен веществ. В редких случаях было отмечено транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Другие реакции

Иногда при проведении курса Цефтриаксона наблюдается повышенная потливость, приливы крови и повышение артериального давления. Были случаи возникновения молочницы у женщин. Цефтриаксон недопустим к использованию для лечения людей, имеющих аллергию на сам препарат или его компоненты. Больным с нарушением печени и почек Цефтриаксон назначается в крайних случаях. Также он противопоказан при лечении новорожденных, если они появились на свет преждевременно. В лечении беременных и кормящих женщин необходимо соблюдать особую осторожность и делать это только под наблюдением врача, поскольку цефтриаксон проникает в грудное молоко.

Источник gidomed.ru

Комментировать
0
47 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector