Цефтриаксон снижает температуру

СОДЕРЖАНИЕ
0
147 просмотров
01 июня 2019

Лечение простуды и гриппа

  • Home
  • Все
  • Как быстро начинает действовать цефтриаксон?

Цефтриаксон – это мощный антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе цефалоспоринов третьего поколения. Уникальное фармакологическое средство позволяет эффективно бороться с патогенной микрофлорой, вызывающей ряд опасных заболеваний, включая менингит. Аналогами Цефтриаксона являются Роцефин, Цефотаксим, а также такие антибактериальные средства, как Медаксон, Ифицеф, Стерицеф и Офрамакс. Раствор данного антибиотика предназначен для парэнтерального введения (внутривенных инфузий или вутримышечных инъекций).

Международное непатентованное название лекарственного средства (МНН) – Цефтриаксон.

Активным компонентом данного фармакологического средства является динатриевая соль цефтриаксона. Данное лекарство поставляется фармацевтической компанией в виде порошка для разведения в стеклянных флаконах по 10 мл. Для приготовления инъекционного раствора используется 1% лидокаин.

Показаниями для назначения Цефтриаксона и его аналогов (Роцефина или Цефотаксима) являются многие инфекционные заболевания, обусловленные патогенной микрофлорой, чувствительной к антибиотикам, обладающим широким спектром действия (в т. ч. мультирезистентными штаммами, невосприимчивыми к цефалоспоринам первого поколения и пенициллиновому ряду).

Препарат показан при следующих заболеваниях:

  • инфекционные воспаления ЖКТ;
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • менингит бактериального генеза;
  • венерические заболевания (гонорея, сифилис);
  • шанкроид;
  • инфекционные поражения костей (остеомиелит) и суставных тканей;
  • инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы (в т. ч. воспаление почечной лоханки, тубулярный нефрит и цистит);
  • холангит;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • бактериальные поражения кожи (стрептодермия, пиодермия);
  • инфекционное поражение эндокарда;
  • бореллиоз (болезнь Лайма);
  • вторичное инфицирование раневых и ожоговых поверхностей;
  • сальмонеллез;
  • орхит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • сепсис (септицемия);
  • острая форма бронхита;
  • пневмония (при неуточненном возбудителе);
  • абсцесс легкого и средостения;
  • гнойная ангина;
  • острые воспаления придаточных пазух;
  • воспаление среднего уха;
  • воспаление миндалин (тяжелое течение тонзиллита);
  • бактериальный фарингит;
  • абсцедирующее воспаление глотки.

По отзывам врачей Цефтриаксон отлично подходит для предупреждения развития различных бактериальных осложнений после проведенных операций, благодаря его высокой активности даже к мультирезистентной патогенной микрофлоре.

Готовый раствор вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).

Для в/м инъекций непосредственно перед манипуляцией 500 мг порошка растворяют в 2 мл 1% раствора гидрохлорида лидокаина, а 1 грамм – в 3,5 мл данного местного анестетика.

Укол Цефтриаксона делают в большую ягодичную мышцу. Использование лидокаина при приготовлении раствора обеспечивает уменьшение болезненности инъекции.

Для в/в медленного капельного введения каждые 500 мг антибиотика разводят в 5 мл воды для инъекций. Раствор вводят в течение 3-4 минут.

Для в/в вливаний на 2 грамма препарата нужно взять для разведения 40 мл физиологического раствора (0,9% NaCl), 5% раствора левулозы или 5-10% декстрозы. Инфузионно вводят необходимую дозу в течение получаса.

Предельно допустимая (безопасная) суточная доза для взрослых больных, а также подростков, достигших 12-летнего возраста, составляет 4 грамма в пересчете на активное вещество. Антибиотик вводят по 1-2 грамма 1 раз в день или же по 0,5-1 грамму 2 раза в сутки, выдерживая 12-часовые временные интервалы.

Дозы, превышающие 50 мг на 1 кг веса, следует вводить в/в инфузионно. Вливание осуществляется в течение получаса.

В процессе приготовления стерильных растворов нужно строго соблюдать нормы асептики и антисептики. Готовые растворы нужно использовать в ближайшие 6 часов; при комнатной температуре в течение данного отрезка времени они сохраняют свою физико-химическую стабильность.

Необходимая продолжительность курсовой терапии определяется лечащим врачом. Она зависит от вида возбудителя, нозологической формы и тяжести течения заболевания.

Нередко проводится лечение Цефтриаксоном сифилиса и некоторых других венерических заболеваний.

При гонорее Цефтриаксон назначают по 250 мг для однократного внутримышечного введения.

Лечение сифилиса Цефтриаксоном осуществляется, если у больного выявлена непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, т. е. в данном случае цефалоспорин III поколения используется в качестве «резервного» средства.

Для предупреждения послеоперационных осложнений, вызванных патогенной микрофлорой, пациентам показано однократное введение 1-2 граммов антибиотика за час-полтора до хирургического вмешательства.

Терапия воспаления среднего уха предполагает применение дозировки в 50 мг/кг внутримышечно 1 раз в день.

При инфекциях мягких тканей и кожных покровов вводят либо 50-75 мг/кг в день, либо половину данной дозы дважды в сутки, выдерживая 12-часовые промежутки.

Назначение Цефтриаксона при ангине целесообразно, если препараты пенициллинового неэффективны. Его также назначают при тяжелом или осложненном течении инфекционного процесса и в ситуациях, когда прием энтеральных лекарственных форм по тем или иным причинам невозможен.

Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью требуется только при ярко выраженных нарушениях функций органа. Сколько Цефтриаксона вводить пациенту врач в данном случае решает на основании данных объективного исследования лабораторных анализов.

После исчезновения ярких клинических проявлений и снижения температуры тела до физиологической нормы представляется целесообразным продолжение терапии в течение 3 дней.

Противопоказаниями для назначения Цефтриаксона являются:

  • индивидуальная гиперсенситивность к препарату;
  • непереносимость антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Нужно проявлять повышенную осторожность при лечении Цефтриаксоном инфекционных патологий у новорожденных с диагностированным повышением уровня билирубина в крови, а также при назначении препарата пациентам с воспалением кишечника (энтероколитом), развившимся на фоне антибиотикотерапии.

Медицинскому персоналу следует обязательно принимать во внимание вероятность развития аллергических реакций (в т. ч. анафилактического шока) и быть готовыми к принятию неотложных мер при возникновении угрожающих жизни состояний.

Курсовая терапия большой продолжительности требует периодического мониторинга функциональной активности почек и печени, а также проведения лабораторных анализов периферической крови больного. При назначении средства лицам пожилого и старческого возраста следует провести предварительную оценку функциональной активности почек. При недостатке в организме витамина К у пациента перед началом лечения необходимо определить протромбиновое время.

Важно: у лиц, получающих данное бактерицидное средство, при ультразвуковом исследовании желчного пузыря могут наблюдаться затемнения в данном органе. Изменения имеют транзиторный характер и бесследно исчезают по завершении курсовой терапии. Даже если имеет место болевой синдром в проекции желчного пузыря (развивается т. н. псевдохолангит) лечение прерывать не рекомендуется. В данном случае показано дополнительное симптоматическое лечение (купирование болевых ощущений).

Цефтриаксон оказывает бактерицидное воздействие. Он, как и другие цефалоспорины, уничтожает патогенные микроорганизмы посредством угнетения процесса биосинтеза их клеточной стенки. Активное вещество блокирует действие важного энзима (транспептидазы) и тормозит образование мукопептидного соединения, входящего в состав стенки бактериальных клеток.

Он эффективен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных бактериальных инфекционных агентов, включая такие опасные возбудители, как золотистый стафилококк. Препарат устойчив к ферментам, которые продуцируют бактерии (β-лактамазам и пенициллиназам). Бактерицидное средство активно также в отношении ряда анаэробных патогенных микроорганизмов и бледной трепонемы.

Перед назначением этого лекарственного средства следует определить возбудителя заболевания. Нужно учитывать, что препарат не проявляет активности в отношении стрептококков группы D, энтерококков, а также метициллин-устойчивых стафилококков.

После уколов (в/м введения) Цефтриаксона активный компонент за короткое время абсорбируется в системный кровоток и равномерно распределяется в тканях и биологических жидкостях. Он свободно поступает во все органы, клетчатку, хрящевую и костную ткань, беспрепятственно минуя гистогематолические барьеры. Поступление антибиотика в спинномозговую жидкость позволяет использовать его при лечении воспалений менингеальных оболочек инфекционной этиологии. После инъекции адекватной дозы препарата, уровень его содержания в ликворе в несколько раз превышает минимально необходимый для подавления роста возбудителей менингита.

Уровень биодоступности данного фармакологического средства при внутримышечных инъекциях составляет 100%.

Максимальная концентрация при в/м введении фиксируется спустя 2-3 часа, а при внутривенных вливаниях – уже в конце инфузии. Степень связывания с протеинами сывороточными альбуминами достигает 95%. Среднее время полувыведения – от 6 до 9 часов. 50-50% антибиотика Цефтриаксона после укола покидает организм с мочой в неизмененном виде. Оставшийся объем экскретируется с желчью, метаболизируясь в кишечнике с образованием неактивного соединения.

Согласно отзывам, большинство пациентов хорошо переносят лечение Цефтриаксоном и его аналогами — Роцефином и Цефотаксимом.

В отдельных случаях препарат оказывает побочные действия. У больных, получающих этот современный антибиотик, могут отмечаться:

  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • боли в животе;
  • изменение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз);
  • изменение вкусовых ощущений;
  • воспаление слизистых оболочек полости рта и языка;
  • олигурия;
  • гематурия (присутствие повышенного количества эритроцитов в моче);
  • глюкозурия;
  • изменение картины крови (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и т. д.);
  • изменение протромбинового времени (нарушение свертываемости крови);
  • аллергические реакции.

Нерациональная антибиотикотерапия может стать причиной развития суперинфекций, в частности возрастает вероятность грибковых поражений тканей (кандидоза).

При внутримышечных инъекциях часто отмечается болезненность в месте укола. При внутривенном введении возможно развитие флебитов и появления болевых ощущений в проекции вены (по ходу сосуда). Аналогичные местные побочные эффекты могут отмечаться после инъекций Роцефина и Цефотаксима.

При параллельном применении Цефртриаксона, а также его аналогов – Роцефина и Цефотаксима с НПВП и другими лекарствами с антиагрегационными свойствами возрастает вероятность развития кровотечений. Некоторые мочегонные ЛС (т. н. «петлевые» диуретики) значительно повышают риск токсического воздействия антибиотика на ткани почек.

Пробеницид повышает концентрацию Цефтриаксона в плазме, поскольку увеличивает время его полувыведения из организма. Препараты фермента гилуронидазы дополнительно увеличивают проницаемость гистогематических барьеров, что облегчает проникновение бактерицидного средства в ткани.

Для увеличения активности в отношении анаэробной микрофлоры рекомендовано сочетание цефалоспорина с Метронидазолом (Трихополом).

В ходе клинических испытаний было выявлен синергизм (взаимное потенцирование эффекта) Цефтриаксона и аминогликозидов в отношении ряда штаммов грамотрицательных патогенных микроорганизмов. Препарат фармацевтически несовместим с инъекционными растворами, содержащими иные бактерицидные и бактериостатические средства.

Как и большинство других антибиотиков Цефтриаксон с алкоголем совершенно несовместим. На время курсовой терапии следует полностью отказаться от употребления напитков, в которых присутствует даже небольшое количество этилового спирта.

Прием спиртных напитков может стать причиной появления т. н. «дисульфирамоподобных эффектов», к числу которых относятся:

  • падение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • болезненные спазмы в эпигастрии и абдоминальной области:
  • одышка;
  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • гиперемия кожных покровов лицевой и шейной области.

Превышение рациональных разовых и (или) суточных доз может стать причиной проявления побочных действий препарата. Больному в этой ситуации может быть показана симптоматическая терапия. При передозировке гемодиализ не дает положительного эффекта.

Пациенткам, вынашивающим ребенка, данный цефалоспорин и его аналоги (Роцефин и Цефотаксим) могут быть назначены на усмотрение лечащего врача, если ожидаемая польза для женщины превышает вероятный риск для организма плода.

При необходимости проведения курса антибиотикотерапии в период лактации решается вопрос о переводе грудничка на искусственные молочные смеси.

У новорожденных почками выводится несколько больший объем антибиотика (до 70%). У детей, больных менингитом Т ½ после в/в инфузий сокращен (в среднем до 4,5 часов).

Дозировка Цефтриаксона для новорожденных малышей младше 2 недель определяется из расчета 20-50 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Грудным детям, а также маленьким пациентам до 12 лет вводят по 20-80 мг/ кг в сутки.

Если вес ребенка 50 кг и более, ему следует вводить такие же дозы препарата, как и взрослым пациентам.

Лечение бактериального менингита у малышей требует введения высоких доз (100 мг/кг веса ребенка в сутки). В зависимости от штамма возбудителя продолжительность курсовой антибиотикотерапии может варьировать от 4 дней до 2 недель.

Недоношенным малышам цефалоспориновые антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Роцефин и Цефотаксим) должны назначаться с осторожностью!

Плотно закупоренные фабричные флаконы с порошком для приготовления расвора нужно хранить в надежно защищенном от света месте. Допустимая температура хранения не должна превышать +25˚С.

Беречь от детей!

Данный цефалоспориновый антибиотик III поколения можно использовать в течение 2 лет со дня выпуска, отмеченного на упаковке.

Цвет порошка может варьировать от белого до желто-оранжевого. Возможные различия в оттенках препарата из разных партий не свидетельствуют о нарушении технологии изготовления или истечении срока годности.

Ира ————— Гуру (4161), закрыт 4 года назад

Dilovar Yorov Гуру (2912) 4 года назад

Препарат Цефтриаксон выгодно отличается от других представителей цефалоспоринов III поколения благодаря следующему:
— наличие длительного периода полувыведения и дозозависимого связывания с белками плазмы, позволяющего сократить его введения до 1 раз в сутки;
— наличие практически полной биодоступности при внутримышечном введении лекарственного препарата;
— наличие двойного пути экскреции (выведения из организма). благодаря чему потребность в коррекции его дозировок может требоваться только больным с имеющейся почечной и печеночной недостаточностью.

Также, обладая хорошей проникающей способностью Цефтриаксон, максимально концентрируется в том числе органах дыхания, что является еще одним немаловажным преимуществом данного препарата при лечении внегоспитальных пневмоний.
В ряде случаев, применение ступенчатой терапии, позволяется снизить затраты на проводимое лечение Цефтриаксоном.
Благодаря широкому спектру антибактериальной активности, благоприятным фармакокинетическим свойствам, хорошей переносимости и удобству применения, Цефтриаксон стал одним из наиболее широко используемых антибиотиков для лечения внегоспитальных пневмоний и инфекций дыхательных путей.

Аллочка Анихоязова Профи (541) 4 года назад

Лучше всего внутривенно на физ растворе, 1 флакон+5мл физа, ежедневно в одно и то же время. Или внутри мышечно на лидокаине (он очень болючий) помню начал помогать на 3й день

Максим Иванов Знаток (357) 4 года назад

Цефтриаксон хороший и сильный антибиотик! положительный результат наступит примерно через 3-5 дней! это зависти от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя! так как микробы а если пневмония то это как правило пневмокок! часто имеют устойчивость к некоторым видам антибиотиков!

Екатерина морозова Знаток (299) 8 месяцев назад

При серьезных проблемах со здоровьем врачи назначают различные антибиотики, которые эффективно борются с вирусами и инфекциями. Цефтриаксон представляет собой антибиотик третьего поколения, который реализуется исключительно в уколах.

Любое лекарство, необходимо использовать согласно инструкции, в противном случае могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Цефтриаксон отлично борется с бактериальными инфекциями. В инструкции по применению указано, что антибиотик помогает в следующих случаях:

  • Инфекционно-воспалительные процессы (например, перитонит или брюшной тиф);
  • проблемы с дыхательной системой при пневмонии, абсцессе и осложнениях при бронхите;
  • инфекция мочевыводящих (цистит) и половых путей (гонорея);
  • менингит;
  • сепсис;
  • сифилис;
  • бактериальные инфекции кожи, а также инфицирование ран и ожогов;
  • в качестве профилактики после операции, чтобы не возникли бактериальные осложнения.

Принцип работы цефтриаксона заключается в том, что он блокирует выработку зараженными клетками вредного вещества и это приводит к их гибели. Стоит также сказать, что многие бактерии устойчивы к действию антибиотика, поэтому инструкция по применению рекомендует перед началом приема провести тест на чувствительность. При отрицательных показателях лечения будет неэффективным.

При введении Цефтриаксона внутримышечно его максимальная концентрация в крови наблюдается по истечении 2,5 ч. Выводится 50% лекарства в неизмененном виде через почки. Другая часть инактивируется в печени, а затем выходит вместе с желчью.

Стоит отметить, что есть препараты, которые содержат в составе Цефтриаксон: Роцефин, Тороцеф, Биотраксон и др.

Как и любое другое лекарственное средство Цефтриаксон имеет противопоказания, которые стоит обязательно учитывать, в противном случае могут возникнуть серьезные последствия:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов препарата (в противном случае может возникнуть аллергия и более опасный анафилактический шок);
  2. серьезные заболевания печени и почек;
  3. первый триместр беременности, а также в период кормления грудью;
  4. детям с гипербилирубинемией,
  5. проблемы с кишечником, связанные с употреблением антибиотиков.

В аптеках препарат реализуется в виде порошка, который разводят анестетиком при внутримышечном введении (в большинстве случаев используется лидокаин). При внутривенном введении разводится препарат исключительно водой -на 10 мл берется 1 гр. порошка! Теперь разберемся, как развести антибиотик цефтриаксон лидокаином.

Необходимо в аптеке приобрести 1% раствор лидокаина, который нужно использовать в течение 6-ти ч. после вскрытия, если он хранится при комнатной температуре, или на протяжении 2-ух суток при хранении в холодильнике.

Флакон антибиотика (1000 мг препарат) разводят лидокаином (4 мл 1% – 2 ампулы). По этим параметрам рассчитывается и другая дозировка.

Длительность курса для детей и взрослых обычно составляет от 4-х до 14 дней. Важно сказать о том, что ребенку первый укол антибиотика с лидокаином должен проходить под наблюдением, поскольку может возникнуть сильная аллергия.

Чтобы избежать негативных последствий, лучше всего предварительно сделать тест. Введите в мышцу 0,5 мл готового раствора и проследите за реакцией. Если никаких негативных явлений не наблюдается, то можно через полчаса ввести оставшуюся дозу в другую ягодицу.

Категорически запрещено употреблять этиловый спирт, поскольку может возникнуть спазм кишечника и снижение артериального давления.

Теперь вы знаете, в каких случаях и как правильно колоть Цефтриаксон взрослым и детям. Помните, что антибиотик может назначать только врач, поскольку любая самодеятельность является опасной.

Источник my-lor.ru

Девочки, кто сталкивался, или если есть врач среди нас, на какой день от уколов АБ цефтриаксон падает температура?
Бронхит, подозрение на воспаление легких, сегодня только кровь сдали, поэтому точнее сказать не могу.
Колем дома. Врач назначил 350мг цефтриаксона 2р.д.
Вес ребенка 13 кг.
Возраст 2 года.
Начали колоть вчера вечером.
Ночью сбивали температуру, сейчас опять 38,5.
Я в панике, потому что знаю, температура после этого АБ может быть, но не 38,5, а 37-37,5.
А тут опять ребенок горит((

Источник sovet.kidstaff.com.ua

Одним из мощнейших представителей группы цефалоспоринов третьего поколения является Цефтриаксон. Препарат успешно используется для лечения различных инфекций, вызываемых чувствительными к нему микроорганизмами. Однако иногда после Цефтриаксона поднимается температура. Давайте разберемся в механизме этого проявления.

Причины

Существует две основные причины повышения температуры на фоне приема антибиотиков:

  • Первая: развитие аллергической реакции. В этой ситуации возможно увеличение температуры до 38,5. Чаще всего это происходит через несколько дней терапии;
  • Вторая: массовая гибель болезнетворных бактерий, обусловленная применением Цефтриаксона. При этом происходит выделение в кровь большого количества токсичных веществ, что и вызывает повышение температуры. В этом случае можно обойтись без приема жаропонижающих препаратов, температура самостоятельно снизится.

Чтобы избежать аллергической реакции необходимо перед проведением терапии удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости препарата. Для этого требуется провести кожный тест, который заключается в подкожном введении небольшого количества Цефтриаксона. Если на протяжении 30 минут после укола не будет выявлено аллергических реакций, препарат можно использовать для терапии.

Если после проведенного теста температура все же повысилась, то использовать Цефтриаксон не следует. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит аналогичный по действию препарат.

Однако, при лечении пневмонии и отсутствии индивидуальной непереносимости, возможно повышение температуры после инъекции Цефтриаксона. Чаще всего это связывают именно с мощной активностью препарата и обусловленной этим массовой гибелью патогенных микроорганизмов. Обычно температура через некоторое время падает сама и не доставляет сложностей.

Для того, чтобы избежать негативных проявлений и последствий лечения, необходимо строго придерживаться инструкций лечащего врача.

Дозировка

Детям, достигшим 12 лет и взрослым, следует проводить инъекции 1 — 2 г Цефтриаксона одноразово в день, с интервалом в 24 часа. При тяжелом течении заболеваний возможно увеличение дозы до 4 грамм в сутки.

Для грудных младенцев до двухнедельного возраста рекомендуется дозировка 20 — 50 мг на кг веса в день. Повышение дозы запрещено, поскольку ферментная система у новорожденных недостаточно зрелая.

Если возраст ребенка от 14 дней от рождения и до 12 лет, доза рассчитывается следующим образом: 20 — 80 мг на килограмм веса малыша в сутки. Однако если масса пациента превышает 50 кг, то ему назначается взрослая дозировка.

Протяженность терапии определяет доктор, беря во внимание тяжесть заболевания и состояние пациента.

Если во время проведения терапевтического курса температура при лечении Цефтриаксоном повышается или возникают другие побочные проявления, необходимо сообщить об этом своему врачу.

Возможные побочные эффекты:

  • головокружения, головные боли, судороги;
  • снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и других кровяных клеток;
  • боли в абдоминальной области, рвота, тошнота;
  • аллергические проявления;
  • болезненные ощущения в месте введения.

Заключение

Цефтриаксон — антибиотик, относящийся к третьему поколению цефалоспоринов. Обладает мощным противомикробным (антибактериальным) воздействием и обычно хорошо переносится пациентами.

После Цефтриаксона температура может повыситься, о чем следует сообщить своему врачу, который примет решение о необходимости коррекции схемы лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник pillsman.org

Комментировать
0
147 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector