Цефтриаксон с бициллином

СОДЕРЖАНИЕ
0
92 просмотров
01 июня 2019

Цефтриаксон при сифилисе считается самым действенным и безопасным медикаментом, который способен вернуть человеку здоровье. Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, несущее опасность для любого человека. Передается от одного организма к другому во время полового контакта. Возбудитель сифилиса поражает слизистые оболочки, отдельные органы и центральную нервную систему. Если незамедлительно не приступить к правильному лечению, болезнь может привести к летальному исходу.

Сифилис лечат медикаментозным методом исключительно по врачебному предписанию. Чаще всего венерологи назначают своим пациентам Цефтриаксон. Этот препарат избавляет человека от болезненных симптомов и исключает появление всевозможных осложнений.

Характеристика Цефтриаксона

Препарат является представителем группы цефалоспоринов. На государственном уровне Цефтриаксон разрешен для лечения сифилиса всех существующих форм. Иногда этим медикаментом заменяют пенициллин, если последний не допускается к применению. Лекарство обязательно включают в разработку повторной схемы лечения.

Цефтриаксон отличается мощным бактерицидным воздействием, направленным на борьбу с бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Человеческий организм легко переносит активные вещества, и лишь в некоторых случаях лекарство может вызвать нарушение стула и пищевые расстройства.

Данным медикаментом лечат больных всех возрастных групп, в том числе и младенцев. С осторожностью используют Цефтриаксон для терапии людей, имеющих аллергию на пенициллин, потому что не исключены негативные реакции разного характера.

Важно! Используя Цефтриаксон для борьбы с венерическими заболеваниями, больной человек может быть уверен, что не навредит своему организму.

Препарат обладает рядом преимуществ, благодаря которым его активно применяют для лечения опасных венерических заболеваний:

Активный компонент лекарственного средства на клеточном уровне проникает в структуры нервной системы и проявляет там свои лечебные свойства. Благодаря такой способности средство назначают в случае запущенного сифилиса, включая патологическое поражение головного мозга.

Цефтриаксон разрешается применять беременным женщинам.

Действующее вещество разрушает оболочку патогенных микроорганизмов и останавливает их синтез.

Принцип лечения сифилиса

Лечение сифилиса Цефтриаксоном нуждается в систематическом подходе профессионального венеролога . Только специалист может назначить комплексную и адекватную терапию. Самолечение в данном случае категорически запрещено, поскольку часто приводит к плачевным последствиям.

Лечение должно быть комплексным. Цефтриаксон, как самостоятельное лекарство, положительного результата не принесет, поэтому его применяют совместно с водорастворимыми пенициллинами. Такая методика дает возможность получить нужную концентрацию лекарственных веществ в крови пациента.

Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном имеет несколько особенностей:

  • Начальная стадия болезни лечится на условиях полной анонимности. О диагнозе знают лишь сам пациент и его лечащий доктор. Стационарное лечение будет более результативным, особенно, если это запущенная стадия сифилиса. Иногда анонимностью приходится пренебрегать, если это может привести к запущенности состояния, ухудшению здоровья пациента, летальному исходу;
  • Вторичный сифилис также лечат медикаментозными препаратами. Пациенту предстоит пройти не один курс лечения, которые нужно чередовать с регулярными медицинскими осмотрами в течение трех последующих лет;
  • После того, как запущенное заболевание отступает, пациент находится под постоянным наблюдением у своего врача на протяжении 5 лет.

Важно! Если человек впервые обнаружил у себя симптомы сифилиса, он должен срочно показаться квалифицированному венерологу. Запрещено заниматься самолечением и проводить эксперименты с народными средствами. Самостоятельные попытки вылечиться могут привести к усугублению ситуации и появлению серьезной аллергии.

Показания к приему Цефтриаксон

Перед применением препарат разводят инъекционной водой либо Лидокаином. Внутримышечные уколы производят в течение минимум двух недель. Цефтриаксоном допустимо лечить все формы сифилиса любой стадии.

Вещества, которые входят в состав препарата, выводятся из человеческого организма через 8 часов после введения. При сифилисе применение Цефтриаксона допускается в условиях амбулаторной и стационарной терапии.

Действие лекарства будет достаточно результативным как при начальных, так и при более тяжелом течении заболевания:

  • рецидивная форма;
  • нейросифилис;
  • скрытая болезнь.

Эффективность препарата заключается в большой концентрации Цефтриаксона.

Инъекции прописывают на разных стадиях заболевания:

  • Превентивная терапия производится курсом в пять дней. С помощью такой методики можно предупредить распространение инфекции. Человеческий организм не обладает иммунитетом, который может противостоять бледной трепонеме. В результате никакое количество уколов не сможет защитить человека от повторного заражения;
  • Первая стадия лечится медикаментозным курсом, который длится 10 суток. Данный курс применяют в тот момент, когда бледная трепонема обнаруживается внутри организма. Патологический процесс проявляет себя изменениями кожного покрова в месте проникновения возбудителя и увеличением размеров лимфатических узлов, расположенных рядом с этим местом;
  • Двадцатидневный медикаментозный курс используется для лечения скрытого и раннего рецидивного сифилиса. Рецидивная, или вторичная форма характеризуется распространением бактерии по всем структурам организма, попадает в сосуды и проявляется на коже в виде диффузных изменений. Развивается в результате несвоевременного лечения первичной формы. Скрытый сифилис не обладает явными симптомами. Его диагностируют только после проведения лабораторных исследований.

Колоть Цефтриаксон при сифилисе результативнее всего при первых признаках болезни. При этом побочные эффекты практически не отмечаются.

Особенности применения Цефтриаксона

Самолечение с использованием лекарства может нанести вред здоровью. Цефтриаксон следует применять только по показаниям лечащего врача. Профессиональным введением инъекций должны заниматься опытные специалисты с соответствующей подготовкой.

Всего у одного процента пациентов могут наблюдаться побочные реакции:

  • головокружение и головные боли типа мигрени, судороги;
  • длительный прием препарата может плохо отразиться на сердечно-сосудистой функции;
  • снижение уровня гемоглобина и усиленное склеивание тромбоцитов;
  • периодические проблемы с пищеварением.

Чтобы не нарушить природную микрофлору ЖКТ и предотвратить появление побочных признаков в виде рвоты, диареи и тошноты, от сифилиса уколы Цефтриаксона рекомендуют применять в комплексе с препаратами, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Эти вещества способны сохранить нормальную микрофлору и защитить пациента от вагинита и молочницы.

Длительный курс антибиотиков также может привести к чрезмерному потоотделению и покраснению кожи лица.

Адекватную дозировку Цефтриаксона при сифилисе рассчитывает врач, который основывается на поставленном диагнозе и течении болезни. Дозировка для детей рассчитывается с учетом веса ребенка. При сифилисе препарат вводят раз в сутки.

При лечении кормящих женщин процесс кормления следует приостановить до разрешения врача. Действующий компонент Цефтриаксона может навредить ребенку и негативно отразится на развитии малыша.

Дозировка медикамента

Терапия сифилиса требует много времени и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Симптомы болезни устраняются комплексным лечением, в основу которого входят разные методы борьбы. Часто пациентам прописывают антибиотики, такие как пенициллин. В случае наличия чувствительности к этим препаратам, в схему лечения включают Цефтриаксон. Средство хорошо устраняет признаки начальной формы сифилиса и его затяжные стадии. Дозировка и схема терапии:

  • Превентивное лечение – 5 дней по 0,25 г
  • Первичный сифилис – 10 дней по 0,25 г
  • Вторичный и ранний скрытый сифилис – 10 дней по 0,5 г
  • Поздний скрытый и нейросифилис – 14 дней по 1-2 г
  • В тяжелых случаях возможно внутривенно введение и увеличение дозы до 4 г
  • Дети – 10 дней, доза 50 мг/кг массы тела в сутки.

Условия выздоровления

Квалифицированные венерологи выделяют некоторые критерии, которые указывают на результативность лечения антибактериальным препаратом.

Выздоровление пациента определяется по следующим параметрам:

  • После терапии все пациенты должны пройти специализированное обследование: серологический тест на выявление бледной трепонемы. Благодаря такому анализу можно полностью контролировать состояние больного;
  • В случае результативного лечения серологические реакции будут отрицательными либо титры антител снизятся в четыре и более раза от первоначальных показателей;
  • Все больные обязаны три раза сдать кровь для лабораторного анализа. Средний промежуток между сдачами составляет три месяца;
  • По истечению курса лечения пациент не должен наблюдать у себя каких-либо симптомов сифилиса;
  • Применение Цефтриаксона против сифилиса происходит под наблюдением специалистов. Некоторые люди прибегают к самостоятельному приему антибиотиков, боясь того, что об их заболевании узнают окружающие;
  • Многие пациенты имеют собственные семьи или регулярный секс. В таком случае их партнерам следует пройти курс превентивной терапии. Есть пациенты, которые с пренебрежением относятся к симптомам сифилиса или начинают лечиться средствами народной медицины. Этого допускать ни в коем случае нельзя, поскольку халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным проблемам.

К каждому больному специалисты относятся с пониманием и подбирают индивидуальный подход к их лечению. Схема терапевтических мер с использованием Цефтриаксона полностью зависит от тяжести течения заболевания. Инъекции Цефтриаксона для лечения сифилиса устраняют патологический процесс и имеют минимальное воздействие на организм.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник pillsman.org

Из всего спектра антибактериальных препаратов, имеющихся в арсенале врача-венеролога, для лечения любых форм сифилиса используются лишь несколько групп. Какими же антибиотиками лечат сифилис?

Доказанной и общепризнанной эффективностью обладают пенициллины, макролиды, тетрациклины и цефтриаксон.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда являются наиболее предпочтительными препаратами в терапии сифилиса. Различные соли пенициллина обладают бактерицидным действием в отношении бледной трепонемы. Официально одобрены для лечения сифилиса на разных стадиях Минздравом РФ следующие препараты пенициллина:

  1. Бензатина бензилпенициллин.
  2. Бициллины 3, 5.
  3. Прокаин-Бензилпенициллин.
  4. Новокаиновая соль пенициллина.
  5. Бензилпенициллина натриевая соль.

Все эти антибактериальные средства инъекционные, вводятся внутримышечно с разведением в новокаине. Последние три антибиотика в списке являются наиболее актуальными в лечении ранних форм (в т.ч. и скрытых) по сравнению с бициллином и экстенциллином.

Ретарпен более всего подходит для терапии заболевания длительностью до 6 месяцев. Вторичный сифилис требует обычно назначения водорастворимого пенициллина, прокаин-бензилпенициллина и бициллина 5.

Пенициллины имеют хорошую переносимость, малое количество побочных эффектов, достаточно редко вызывают антибиотико-ассоциированную диарею. Основная опасность их применения возникает в том случае, если у человека имеется аллергия на препараты этой группы.

В таком случае их заменяют антибактериальными средствами других групп, при этом цефалоспорины из списка возможных исключаются ввиду возможного развития перекрестной аллергической реакции.

Схемы применения солей пенициллина, в т.ч. ретарпена, бициллина, в терапии разных форм сифилиса приведены в таблице ниже. Длительность лечения сифилиса пенициллином зависит от его стадии и эффективности антибиотиков в конкретном случае и занимает от 1-2 недель до полугода.

Помимо вышеописанных препаратов, протоколы ведения пациентов включают оксациллин и ампициллин в качестве альтернативы, амоксициллин для лечения сифилиса в этих протоколах не указан. Несмотря на то что амоксициллин потенциально может быть препаратом для лечения разных форм сифилиса, схемы его применения и эффективность не изучены достаточно. Поэтому в рекомендациях европейских сообществ и приказах Минздрава РФ данный антибиотик не фигурирует. Тем более не следует его использовать с целью самолечения.

Макролиды

Среди макролидов допустимыми к применению при сифилисе являются эритромицин (одобрен одним из первых), азитромицин («Сумамед»). В чем заключаются особенности их применения?

  1. Макролиды обладают бактериостатическим эффектом против бледной трепонемы, т.е. не оказывают непосредственного смертельного для существующего микроорганизма эффекта. Клинический эффект от применения азитромицина («Сумамеда») и эритромицина достигается нарушением синтеза белка в микроорганизме.
  2. Среди побочных эффектов можно отметить частое развитие тошноты, рвоты, диареи, а также достаточно сильное влияние на печень и почки. У больных с симптомами почечной и печеночной недостаточности при назначении азитромицина («Сумамеда») и эритромицина следует быть осторожными, выполнять регулярный контроль печеночных ферментов и креатинина.
  3. Фармакокинетика эритромицина и азитромицина («Сумамеда») такова, что они плохо проникают через ГЭБ, в связи с этим при подозрении на сифилитическое поражение нервной системы данная группа применяться не может и не должна. В другие ткани лекарственный препарат поступает достаточно легко.

Схемы применения эритромицина и азитромицина («Сумамеда») при разных стадиях сифилиса приведены в таблице ниже.

Тетрациклины

Из этой группы для лечения сифилиса одобрены тетрациклин и доксициклин. Препараты назначаются при непереносимости пенициллинов в качестве альтернативных либо в качестве дополнительной схемы при наличии стойких положительных реакций без уменьшения титра (РПР, РМП с кардиолипиновым антигеном). Особенности назначения препаратов группы тетрациклина при сифилисе следующие:

  1. Среди основных побочных эффектов тетрациклина и доксициклина следует отметить их ототоксичность и нефротоксичность, поэтому данную группу не рекомендуют при хронической почечной недостаточности и нарушениях слуха.
  2. Тетрациклин и доксициклин не применяют у детей до достижения ими восьмилетнего возраста, что связано с особенностями прорезывания и формирования закладки постоянных зубов. Тетрациклиновые антибиотики способны нарушать этот процесс.
  3. Достаточно часто по сравнению с пенициллинами у тетрациклина и доксициклина возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, появления металлического привкуса во рту, диареи. У лиц с поражением печени требуется контроль за печеночными ферментами.

Схемы назначения тетрациклина и доксициклина при различных формах сифилиса приведены в таблице ниже.

Цефтриаксон

– это единственный из препаратов группы цефалоспоринов, разрешенных приказом Минздрава РФ к применению у больных с сифилисом всех существующих форм, в т.ч. третичного. Цефтриаксон при сифилисе назначается в качестве альтернативного препарата, при невозможности применения пенициллинов, а также в качестве повторной схемы лечения.

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием против бледной трепонемы, достаточно хорошо переносится, редко вызывает диарею и другие неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, может использоваться в любом возрасте, в т.ч. и у младенцев.

Однако применять цефтриаксон при наличии у пациента острой аллергической реакции на пенициллины не рекомендуется из-за перекрестных эффектов.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном приведена в таблице ниже. Цефтриаксон применяется внутримышечно с разведением в новокаине, чтобы уменьшить болезненность инъекции.

Устойчивость к антибиотикам

Применение антибиотиков при сифилисе осуществляется эмпирическим путем, чувствительность бледных трепонем к антибактериальным препаратам не оценивается. В связи с этим существует проблема с формированием устойчивости возбудителей к некоторым препаратам, в частности к макролидам, с образованием Л-форм и цист.

А также от чувствительности к антибиотикам зависит частота развития феномена серорезистентности. Серорезистентностью называется такое состояние, при котором после лечения сифилиса нетрепонемные серологические реакции остаются положительными, а титр антител не снижается в значимых цифрах.

При этом следует отдельно выделять клинические ситуации поздних форм сифилиса, после лечения которых серология остается положительной на многие годы. Серорезистентность в переводе на более простой язык свидетельствует о том, что в организме человека остаются трепонемы в неактивном Л-состоянии, а также о специфическом индивидуальном иммунном ответе.

Когда сифилис считать излеченным?

Венерологами разработаны несколько критериев, которые после окончания курса антибактериальной терапии свидетельствуют об излеченности заболевания.

  1. После курса терапии пациент обязан выполнить нетрепонемные серологические реакции для контроля. К ним относятся реакция РМП с кардиолипиновым антигеном (РПР), RW. Другие исследования, подразумевающие использование антигенов бледной трепонемы, в качестве контроля не используются.
  2. Выше перечисленные реакции должны быть либо отрицательными, либо титр антител должен быть снижен в 4 и более раза по сравнению с первоначальным.
  3. В итоге пациент должен выполнить трехкратное исследование сыворотки крови, интервал между исследованиями составляет 3 месяца.
  4. После окончания курса антибиотиков у пациента не должно быть никаких клинических симптомов заболевания.

В связи со сложностью диагностики и контроля за излеченным сифилисом ни в коем случае нельзя антибактериальные препараты использовать самостоятельно. Следует помнить о врачебной тайне и возможности получить терапию в частном медицинском центре, имеющем лицензию на данный вид деятельности.

  1. Макролиды: современная концепция применения. Синопальников А.И., Гучев И.А. – Русский медицинский журнал.
  2. Клинико-эпидемиологические особенности, диагностика и тактика ведения больных сифилисом, выявленных в стационаре скорой помощи. Кисель О.В., 2010. – Научная библиотека диссертаций и авторефератов.
  3. Приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».
  4. Приказ Минздрава РФ от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных «сифилис».

Источник zpppstop.ru

Антибиотики применяют для лечения заболеваний, возникших в результате инфицирования организма болезнетворными бактериями. Самый известный антибиотик — Пенициллин применяют с 1928 года, с момента открытия. Но на сегодняшний день изготавливаются более современные препараты, имеющие лучший эффект. Одним из таких препаратов является «Цефтриаксон». Так что же лучше — старый действенный «Пенициллин» или современный «Цефтриаксон»?

Пенициллин

Первое антимикробное средство природного происхождения, представляющее собой плесневые грибы. На сегодняшний день Пенициллины бывают растительного, полусинтетического и синтетического происхождения. Также бывают аминопенициллины, имеющие расширенный спектр воздействия.

Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления инъекций.

Показаниями к применению являются заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами:

  • Пневмония.
  • Эмпиема плевры.
  • Воспалительный процесс в эндокарде.
  • Заражение крови, пиемия, септицемия.
  • Воспалительные патологии опорно-двигательной системы, вызванные бактериями: остеомиелит, артрит, бурсит, синовит, тендинит, миозит и т.д.
  • Менингит.
  • Инфекционные поражения желче- и мочевыводящих путей.
  • Инфекции почек.
  • Гнойные инфекционные поражения кожи и слизистых оболочек (в том числе рожа).
  • Гинекологические и урологические гнойно-воспалительные заболевания.
  • Воспалительные болезни глаз и ЛОР-органов.
  • Венерические болезни.
  • Ангина и различные ОРЗ.
  • Скарлатина.
  • Дифтерия.
  • Актиномикоз.
  • Сибирская язва.

Можно применять во время беременности в виду абсолютной безопасности пенициллина.

Отпускается по рецепту.

Цефтриаксон

Антибиотик III поколения, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. В качестве действующего вещества содержит цефтриаксон. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора с последующим внутримышечным или внутривенным введением.

Обладает бактерицидным свойством, подавляет рост большинства болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к применению являются заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами:

  • Заражение крови, сепсис.
  • Менингит.
  • Инфекции органов брюшной полости: воспалительные процессы в пищеварительнм тракте, перитонит.
  • Инфекционные поражения желче- и мочевыводящих путей.
  • Инфекции почек.
  • Воспалительные патологии опорно-двигательной системы, вызванные бактериями: остеомиелит, артрит, бурсит, синовит, тендинит, миозит и т.д.
  • Менингит.
  • Гнойные инфекционные поражения кожи и слизистых оболочек (в том числе рожа).
  • Гинекологические и урологические гнойно-воспалительные заболевания.
  • Воспалительные болезни дыхательных путей и ЛОР-органов.
  • Венерические болезни.
  • Диссеминированный боррелиоз Лайма на всех стадиях.
  • Инфекционные болезни у больных с низким иммунитетом.
  • Профилактика инфекций в послеоперационный период.

Нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата и в I триместре беременности. С осторожность применять при следующих показаниях:

  1. Повышенный уровень билирубина у новорождённых («желтушка»).
  2. Недоношенность младенцев.
  3. Почечная или печёночная недостаточность.
  4. Язвенный колит неспицифического характера.
  5. Энтерит или колит, возникшие в результате приёма антибактериальных средств.
  6. Беременность во II-III триместре.
  7. Период лактации.

Отпускается по рецепту.

Сравнение

Пенициллин имеет преимущественно растительное происхождение, поэтому относится к антибиотикам I поколения. А Цефтриаксон — современный антибиотик III поколения, так как производится синтетическим путём и имеет более мощные свойства.

Первый препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления раствора, поэтому врач может подобрать наиболее удобный способ применения медикамента. Цефтриаксон выпускается только в виде порошка.

Пенициллин можно применять в любом триместре беременности, а второе средство только во II-III, с большой осторожностью. Также второе средство имеет большее количество противопоказаний.

По словам пациентов, Цефтриаксон больно вводить внутримышечно и внутривенно. Пенициллин не доставляет сильных болезненных ощущений.

Оба препарата отпускаются по рецепту.

Что выбрать

Людям, склонным к аллергии и страдающим поллинозом или бронхиальной астмой, следует выбрать Цефтриаксон, так как он редко вызывает аллергические реакции. Это же средство нужно использовать людям с низким иммунитетом.

Беременным женщинам лучше использовать Пенициллин на всех сроках беременности. Он обладает большей безопасностью в отличие от второго препарата.

Детям и доношенным младенцам назначают «Цефтриаксон», так как дети часто подвержены аллергическим реакциям.

Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лучше выбрать второй медикамент.

Нужно помнить, что антибиотики отрицательно влияют на микрофлору кишечника, поэтому без назначения врача использовать медикаменты нельзя. Подбирать лекарство должен специалист во избежание побочных эффектов и осложнений.

По стоимости препараты почти не отличаются. Упаковка таблеток и порошка Пенициллина обойдётся примерно в 15-20 рублей, второе средство стоит примерное так же.

Источник vchemraznica.ru

Комментировать
0
92 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector