Цефтриаксон против туберкулеза

СОДЕРЖАНИЕ
0
45 просмотров
01 июня 2019

Цефалоспорины считают перспективными в комплексном лечении туберкулёза. In vitro установлена противотуберкулёзная активность цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефоперазон, цефменоксим, латамоксеф, цефиксим, цефетамет, цефподоксим). В клинике была показана эффективность сочетания цефотаксима с изониазидом и рифампицином, особенно на ранних стадиях лечения. Цефалоспорины в комбинации с туберкулостатиками применяют только для лечения неспецифической лёгочной патологии, возникшей на фоне туберкулёза. Такие препараты, как зиннат и верцеф, переносились хорошо и приводили к ремиссии ХНЗЛ в течение 10 дней лечения. Отмечено, что включение в химиотерапию цефалоспорина лоризона снижает частоту развития полирезистентности к туберкулостатикам.

Источник tuberkulez.org

Вопросы и ответы по: какой кашель при туберкулезе

Здравствуйте! Проконсультируйте меня заочно,насколько возможно.Мне 42 г.

В 2007г.попала под кондиционер-перенесла на ногах пневмонию.Около 7
месяцев беспокоила потливость,вечерний подъем температуры до36.8 (я
провизор-знаю что это норма),но было некомфортная ломота .Назначали
курсами циклоферон,эрбисол. В ноябре 2009 и в марте 2010 пневмонии-практически на ногах.
.Назначали цефалоспорины и т.д.
.Весной 3 курса респиброна, циклоферон.7.09.2010-иммунограма
Лейкоциты-5.4
Лимфоциты (отн)-45
Лимфоциты (абс)-2.4
Т-лимфоциты (отн)-55
Т-лимфоциты(абс)-1.3
Т-хелперы -5
Т-супрессоры-50
В-лимфоциты(отн)-30
В-лимфоциты(абс)-0.7
Фагоцитарн. акт.-93
Фагоцит. число-8.53
НСТ спонт-11
ЦХК НТС спонт-0.1ё2
НТС стим-52
ЦХК НТС стим-0.78
ЦИК-260
Ревмопробы отриц,Общий
анализ-Гемогл-118,Еритр-3.68,Лейкоц-5.4,Палоч-2,Сегмент-50,Еозин-1,Лимфоц-45,Моноц-2,СОЕ-6.
Моча стерильная.Щитовидка и гормоны-норма. Биохимия –норма.
До сих пор по вечерам 36.9 с ломотой в суставах,дискомфорт в области
грудной клетки-трахеи,при сквозняке-ноющая боль за грудиной.На
рентгенографии усиление легочного рисунка в прикорневой зоне,синусы
свободные.Сейчас кашля при обострении нет,мокроты тоже,только
слабость,потливость,боли за лопатками,температ 37.4 скачком,потом 36.9-.
10 дней назад мне назначили по схеме Эрбисол+Эрбисол Экстра+Эрбисол
,всего 40 ампул. До этого принимала курсом энтеросгель,желчегонные травы.
Подскажите, пожалуста. Хотелось бы стойкой ремиссии. Тубдиспансер туберкулез исключил без туберкулинодиагностики.Какие обследования мне нужно пройти?Если у меня нет кашля,почему ставят ХОБЛ.Хочу закалятся,но без стойкой ремиссии …..
.Живу в Черновцах,100% влажность.Буду благодарна за Ваш ответ.
К врачам обращалась –только в тубдиспансере сказали по снимкам о перенесенной пневмонии и назначили физпроцедуры,нимесил,вит С.

Здраствуйте!Мне 24 гоа,вес 49 кг.Есть ребенок 2 года.Флюграфию делала до беременности,все в норме!И вот недаво предложили работу,пошла проходить мед.коммисию!На флюрографии было пятно,отправили на ренген.В ренгене написано "инфильтративный участок в правом легко в s2 участке.Консультация фтзиатра.Анализ мокроты"Поехала туб.деспансер.Врач смотрела меня,кашля нет,температуры нет!Сдала кровь,мочу,мокроту 7 баночек,диаскин тест.Анализы все хорошие,мокрота вся отрицательная(одна будет готова через 2 месяца,на БК вроде,незнаю),диаскин тест отрицательный.Сделала у них ренген,описали"правосторонняя в/долевая пневмония,прописали уколы цефтриаксон 10 дней,потом на контрольный снимок. Пришла я через 10 дней,сделали опять ренген,потом КТ. Рентгенологи написали улучшений нет.Фтизиатр сказала будет комиссия,будем назначать тебе лечение от туберкулеза!!Я конечно в шоке,в слезы!!Она мне не переживай,ты не заразна анализы в норме все,мокрота отрицательная,живи как живешь и.т.д.! Сказали все равно проверить мужа,ребенка!!Пока была комиссия,муж сделала флюрографию,все внорме,диаскин тест отрицательный,анализы в норме. Повезла ребенка,в этот же день и мне надо было к фтизиатру,что они там решили на счет меня. Так получилось что ребенку делалаи ренген,болела все в норме.Зашли к детсоку фтизиатру!Она говорит что пришли я так и так мне постафили диагноз тбрз,она говорит где справка твоя, я говорю мне не дали ни чего. Я не могу без этого ни чего сделать,иди бери у своего фтизиатра справку с диагназом и приходи!Но так поверхностно посмотрела ребенка,все в норме!! Диаскин не назначила пока.
Я пошла в этот же день к своему фтизиатру,что там комиссия решила!! Пришла к ней говорю давайте справку мне,ребенка без нее не могут нормально обследовать!! Она говорит что на комоссии мы все таки решили что улучшения есть,но незначительные, это все таки пневмония!Она меня посмотрела,кашля как нет так и не было,сдала в этот день мокроту опять. Назначила Азитромицин 10дней после к ней прийти,ребенка пока не надо обследовать.
Пропила я таблетки, приехала к ней получается на 9 день.Сдала кровь,макроту,ренген сделала!Сижу жду описания! И вот захожу к ней,она говорит,что все таки мы ставим тебе диагноз инфлильтративный тубрз,МБТ(-).Пробное лечение в течение 2х месяцев,пока не придет макрота эта!Лечится в домашних условиях,ходить каждый день получать таблетки.При чем меня удивили получать не у них таблетки,а у себя в поликлинники. Я еще удивилась,говорю как так:Почему е у вас в диспансереА где здоровые люди!! Она говорит,что в туб.диспансер тебя никто не пустит!!Там больные!А у тебя типо только только начинается,и ты не заразна. Ребенка скоро поведу к детскому!Справки ни какой на руках нет,просто на листочки написала что детскому передать!На учет не поставили,сказали что пока пробное лечение,все зависит от мокроты которая уже через 2 месяца придет!
У меня много вопросов:Пожалуйста подскажите что нибудь.помогите словом.я реву,мне плохо.Я вся в недоумении

P.S Уже месяц это все длится,чуствую себя так же хорошо.Кашля нет!Температуру меряю утром и на ночь все норм.Усталости нет,т.к.ребенок мы одни живем ни кто не помогает.Я все дома делаю как и делаю(А иногда кажется,что больше делаю от страха).Ем нормально,у нас нормальная обыная семья,худая так мне не в кого толстой быть,я всегда такая была.
Вопросы:
1)Могут разве только на основании рентгена поставить диагноз?Если все анализы в норме,кашля нет,диаскин тест отриц,мокрота отриц.!

2)И что значит пробное лечение?(Я спросила у них что будет через 2 месяца,как я пропью лекарства,они сказали пройдешь ренген,как раз придет мокрота на БК.Если она отриц.значит это не тбрз,а что то другое.И если рентген в норме то мы тебя отпустим и даже на учет ставить не будут) Можно разве пробное лечение так проводить без всего?

3)Я в интернете начиталась что надо таблетки и мужу и ребенку теперь пить.? (Но она не сказала про мужа ни чего,спросила что у мужа же все хорошо.Я сказала да.И Все на этом закончилось.Сказала увидемся через 2 месяца)

4)Ребенка скоро поведу,боюсь вообще ужасно. Не хочу пичкать ее таблетками.Имею ли я право отказатся сейчас ей давать таблетки (естественно после диаскин теста), пока не придет моя мокрота т.е.через 2 месяца?И могу ли я водить ее в садик?(Врач моя сказала,фтизиатр,что конечно можешь,кто тебе сказал что нельзя.Все можно) Но боюсь щас к детскому идти,аж трясет всю!!

5)Могу ли я судить по их такому простому отношению ко мне,что это все таки не тбрз,а пневмания (допустим)?Просто плохо лечится!!(Я у мед.сестры спросила в туб.деспансере.Что как так почему.Она говорит что решили эти препоратами сразу двух зайцев убить,что типо если это тбрз то лечим уже,а если пневмони то уберется,т.к.таблетки сильные)

6)И это нормально что они поставили диагноз,а на учет не поставили?Или они просто не уверены?

7)И почему то мне бронхоскопию не назначили?!Надо настоять чтоб отправили?Или она не обязательна мне?

От лечения не отказалась,буду пить таблетки.Т.к.Я переживаю.Они говорят что на очень очено ранней стадии,поэтому лучше раньше начать чем потом!!
Просто преживаю сильно. Можно просто по ренгену назначть диагноз?!И получать таблетки вообще в своей поликлинике!!Очень много противоречий,с такой болезнью!

Источник www.health-ua.org

Никому никогда не нравится болеть, особенно, когда болезнь перетекает в хроническую стадию, тогда приходится принимать антибиотики, чтобы избежать опасных последствий. В данной статье рассмотрим более детально антибиотик Цефтриаксон, который широко применяется при лечении инфекционных и других заболеваний.

Описание действия Цефтриаксона на организм

Цефтриаксон – это антибиотик третьего поколения, относящийся к цефалоспориновой группе, обладающий противомикробным действием, что способствует уничтожению грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов путем подавления стенок клеток патогенных микробов (нарушение синтеза муреина). Активный компонент – цефтриаксон натрий, содержащийся в составе антибиотика, относится к цефалоспоринам.

Эффективное действие имеет при борьбе со следующими бактериальными возбудителями:

  • стрептококк, энтерококк, стафилококк, пневмококк;
  • протей;
  • клебсиелла, моракселла, шигелла;
  • синегнойная, кишечная, гемофильная палочки;
  • нейссерия;
  • возбудитель менингита и другие бактерии.

Но следует учитывать, что многие микроорганизмы устойчивы к данному антибиотику, следовательно, перед его применением обязательно следует проверить на чувствительность к тому или иному возбудителю во избежание неэффективного лечения.

Внимание! Цефтриаксон не выпускают в таблетках, а только во флаконах с порошком белого цвета, предназначенных для разведения раствора перед проведением уколов, капельниц, ингаляций, промываний миндалин.

Один флакончик содержит 0,5 г или 1 г Цефтриаксона, который применяется парентерально, то есть попадание препарата не в желудочно-кишечный тракт. Лекарство хорошо усваивается в организме человека. Если его вводить внутримышечно, то наивысшая концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 2-3 часа, а если внутривенно, тогда через 30 минут.

Исследования показали, что основная доза антибиотика выходит из организма на протяжении суток, а полное выведение препарата у взрослых наблюдается через 2-3 суток. На полувыведение Цефтриаксона для здорового взрослого человека понадобится восемь часов, для людей старческого возраста (от 75 лет) – в среднем 16 часов, для детей – 6-7 дней, а для новорожденных малышей – восемь дней.

Согласно процентному соотношению у взрослых людей Цефтриаксон на 60-65% выводится организмом через мочу, а оставшийся процент – с помощью желчи в кишечник. При патологиях печени или почек полувыведение антибиотика замедляется, при этом возможно появление кумуляции.

Показания, противопоказания и побочные действия Цефтриаксона

От чего целесообразно применять Цефтриаксон? Выделяют следующие показания к применению:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы (гонорея, сифилис, цистит, пиелонефрит).
  2. Заболевания органов дыхательной системы (пневмония, туберкулез, трахеит, бронхит).
  3. Инфекционные болезни пищеварительной и желчевыводящей системы (перитонит, гнойный холецистит, брюшной тиф).
  4. Инфекции суставов, костей, соединительной ткани.
  5. Бактериальный менингит.
  6. Заболевания ЛОР-органов (нос, горло, ухо).
  7. Бактериальные инфекции кожного покрова.
  8. Инфекции, вызванные ослабленным иммунитетом организма.
  9. Профилактические меры после операций во избежание бактериальных инфекций.

Цефтриаксон имеет также противопоказания к применению:

  1. Чувствительность к группе антибиотиков, содержащих пенициллин и цефалоспорин.
  2. Первые 12 недель беременности.
  3. Период кормления малыша грудным молоком.
  4. Повышенный билирубин у новорожденных деток.
  5. Наличие колита, энтерита, заболеваний почек и печени.

В редких случаях, но бывает, что Цефтриаксон при беременности на втором или третьем триместрах назначают под строгим наблюдением врачей. Как ранее говорилось, что антибиотик быстро проникает в ткани, кровь организма, поэтому чревато применять Цефтриаксон во время беременности, так как он способен проходить через плаценту, оказывая плохое воздействие на развитие плода в первые три месяца. А также при грудном вскармливании нежелательно применение данного препарата из-за быстрого проникновения вредных веществ в молоко.

Важно! Совмещать Цефтриаксон с другими антибактериальными лекарствами, содержащими кальций, а также с нестероидными противовоспалительными средствами не рекомендуется, потому что возникает риск появления кровотечений.

При правильном применении антибиотика, учитывая инструкцию и противопоказания, побочные эффекты редко возникают. Но все же возможно появление побочных действий при введении Цефтриаксона, применение которого следует остановить:

  1. Приступы лихорадки, значительное повышение температуры тела.
  2. Желудочно-кишечные расстройства, тошнота.
  3. Появление у женщин кандидоза и вагинита.
  4. Приступы судорог, головных болей.
  5. Появление флебита, припухлости в зоне введения инъекции.
  6. Аллергия на Цефтриаксон, проявляющаяся высыпаниями, покраснениями, зудом на коже, результатом которых могут стать бронхоспазм, анафилактический шок, сывороточная болезнь.
  7. Изменение состава крови, появление аритмии, кровотечений из носовых ходов, низкий уровень гемоглобина.

к оглавлению ↑

Способ применения Цефтриаксона

Антибиотик Цефтриаксон вводится внутримышечно или внутривенно с помощью инъекций или капельниц. Внутримышечным путем Цефтриаксон вводится очень болезненно, поэтому рекомендуют разбавлять его с обезболивающими препаратами – антисептиками. Оптимальным вариантом считается Лидокаин 1% или 2%, а не Новокаин, так как последний антисептик доказал врачам, что снижает действие Цефтриаксона, и возможно появление анафилактического шока.

А Лидокаин зарекомендовал себя как хороший обезболивающий препарат, не вызывающий аллергические реакции. Если у лечащегося аллергия на Лидокаин, тогда можно использовать Новокаин или физраствор. На 1 г Цефтриаксона разбавлять нужно 5 мл Новокаина во избежание недостаточного растворения порошка и забивания иглы в шприце комочками препарата.

Обычно курс терапии антибиотиком Цефтриаксоном назначают больным, находящиеся на стационарном лечении. Длительность лечения данным препаратом и ее дозировка зависит от диагноза и степени тяжести заболевания, поэтому, сколько дней следует колоть Цефтриаксон, решает сам лечащий доктор.

Согласно инструкции Цефтриаксон назначают среднесуточную дозу следующим образом:

Возраст Среднесуточная доза Курс лечения, день
Дети старше 12 лет — взрослые 1-2 г Один раз
Новорожденные дети до 14 дней 20-50 мг/кг Один раз
Дети младше 12 лет 20-80 мг/кг Один раз

При тяжелых недугах среднесуточную дозу антибиотика могут увеличить в два раза, то есть принимать 2 г Цефтриаксона 2 раза в сутки.

Благодаря своему широкому противомикробному действию назначают Цефтриаксон при пневмонии, так как препарат чувствителен ко многим бактериям таким, как гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк, которые спровоцировали возникновение болезни. Применять его можно как взрослым, так и детям, но дозировку врачи назначают каждому индивидуально зависимо от запущенной формы заболевания.

В домашних условиях лечение пневмонии строго запрещается, чтобы избежать неприятных последствий.

При трахеите антибиотик Цефтриаксон назначают в случае выявления у больного бактериального возбудителя, сдавши анализ на бактериальный посев гнойной мокроты.

А также антибиотик рекомендуют принимать:

  • если высокая температура тела держится больше 4-5 дней;
  • наличие у больного бронхита вместе с трахеитом или тяжелое протекание трахеита с первого его дня;
  • признаки прогрессирования заболевания в пневмонию;
  • наличие гнойных процессов.

Улучшение после приема Цефтриаксона должно наступить через 3 суток, и, как правило, врачи продлевают курс лечения до 5-7 дней.

Применение при туберкулезе и тонзиллите

Для лечения туберкулеза также прибегают к использованию цефалоспоринов, так как они обладают противотуберкулезной активностью. С основным лечением туберкулеза в комплексе отлично подойдут ингаляции Цефтриаксоном в небулайзере из-за быстрого проникновения его в ткани, органы дыхательных путей, тем самым устраняя возбудителей.

Чтобы приготовить раствор для проведения ингаляции, необходимо 1 г антибиотика растворить с 5 мл физраствора. Хорошо флакон взболтать, и вдыхать его, как рекомендуют врачи, 10-15 минут для взрослых, а для маленьких – 3-5 минут. Ингаляции Цефтриаксоном хорошо проводить не только при туберкулезе, но и при бронхите, трахеите, пневмонии, но обязательно проконсультировавшись с доктором.

В последнее время отоларингологи в качестве раствора для промывания лакун на миндалинах используют 1 г Цефтриаксона, разбавленного в 20 мл физраствора. Промывание помогает удалить пробки в лакунах при хроническом тонзиллите. При частых промывках (1 раз в два месяца) уменьшаются размеры миндалин, исчезает неприятный запах изо рта, улучшается самочувствие.

Особенности применения при беременности и грудном вскармливании

Что касается применения Цефтриаксона при беременности или во время кормления малыша грудью, то для избегания осложнений во втором или третьем триместрах допускается применение Цефтриаксона, в том случае если раннее назначенное лечение не дало должного результата.

Так как беременные женщины или кормящие мамочки также могут заразиться серьезной инфекцией, и задачей доктора в данной ситуации является правильный выбор лечения с минимальными последствиями на плод и максимальными для здоровья будущей мамы.

Длительность лечения устанавливается врачом зависимо от показателей анализов, срока беременности, степени тяжести. Достаточно одной инъекции в сутки, но в редких случаях нуждаются в двухразовом применении в день (утром и вечером).

Согласно инструкции, не рекомендуют принимать Цефтриаксон при грудном вскармливании, но исследования доказали, что данный антибиотик совместим с грудным вскармливанием. Если лечащий врач разрешил принимать антибиотик, тогда единственное, что нужно делать, обязательно следить за самочувствием и жидким стулом малыша.

В случае появления у ребенка высыпаний, колик, расстройств желудка, тогда следует прекратить дальнейший прием или перейти на искусственное кормление на период лечения. От материнской дозы всего лишь 4,2% попадает в молоко. Но период полувыведения Цефтриаксона составляет 12-17 часов.

Препарат Цефтриаксон является мощным антибиотиком применяемым при различных заболеваниях, поэтому его применение должно быть назначено строго специалистом.

Источник opnevmonii.ru

Комментировать
0
45 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector